זפק פשוט

זפק פשוט הוא הגדלה של בלוטת התריס. בדרך כלל זה לא גידול או סרטן.

בלוטת התריס היא איבר חשוב במערכת האנדוקרינית. הוא ממוקם בקדמת הצוואר בדיוק מעל המקום בו עצמות הבריח שלך נפגשות. הבלוטה מייצרת את ההורמונים השולטים באופן בו כל תא בגוף משתמש באנרגיה. תהליך זה נקרא מטבוליזם.

מחסור ביוד הוא הגורם השכיח ביותר לזפק. הגוף זקוק ליוד כדי לייצר הורמון בלוטת התריס. אם אין לך מספיק יוד בתזונה, בלוטת התריס הולכת וגדלה כדי לנסות לתפוס את כל היוד שהוא יכול, כך שהוא יכול להכין את הכמות הנכונה של הורמון בלוטת התריס. לכן, זפק יכול להיות סימן לכך שבלוטת התריס אינה מסוגלת לייצר מספיק הורמון בלוטת התריס. השימוש במלח מיוד בארצות הברית מונע מחסור ביוד בתזונה.

סיבות אחרות לזפק הן:

• מערכת החיסון של הגוף שתוקפת את בלוטת התריס (בעיה אוטואימונית)
• תרופות מסוימות (ליתיום, אמיודרון)
• זיהומים (נדירים)
• עישון סיגריות
• אכילת כמויות גדולות מאוד של מאכלים מסוימים (סויה, בוטנים או ירקות ממשפחת הברוקולי והכרוב)
• זפק קשתי רעיל, בלוטת תריס מוגדלת עם צמיחה קטנה או גידולים רבים הנקראים גושים, המייצרים יותר מדי הורמון בלוטת התריס

זפקים פשוטים נפוצים יותר ב:

• אנשים מעל גיל 40
• אנשים עם היסטוריה משפחתית של זפק
• אנשים שנולדים וגדלים באזורים עם מחסור ביוד
  
• נשים

התסמין העיקרי הוא בלוטת התריס מוגדלת. הגודל עשוי לנוע בין גוש קטן יחיד למסה גדולה בקדמת הצוואר.

יש אנשים עם זפק פשוט עשויים לסבול מתת פעילות של בלוטת התריס.

במקרים נדירים, בלוטת התריס מוגדלת יכולה להפעיל לחץ על קנה הנשימה (קנה הנשימה) וצינור המזון (הוושט). זה יכול להוביל ל:

• קשיי נשימה (עם זפקים גדולים מאוד), במיוחד כששוכבים שטוחים על הגב או כשמושיטים יד עם הידיים
• לְהִשְׁתַעֵל
• צְרִידוּת
• קשיים בבליעה, במיוחד עם אוכל מוצק
• כאב באזור בלוטת התריס

הרופא יעשה בדיקה גופנית. זה כרוך בהרגשת הצוואר שלך בזמן שאתה בולע. נפיחות באזור בלוטת התריס עשויה להיות מורגשת.

אם יש לך זפק גדול מאוד, יתכן שיש לך לחץ על ורידי הצוואר. כתוצאה מכך, כאשר הספק יבקש ממך להרים את זרועותיך מעל לראשך, אתה עלול להרגיש סחרחורת.

ניתן להזמין בדיקות דם למדידת תפקוד בלוטת התריס:

• תירוקסין חינם (T4)
• הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)

הבדיקות לחיפוש אזורים חריגים ואולי סרטניים בבלוטת התריס כוללים:

• סריקה וקליטת בלוטת התריס
• אולטרסאונד של בלוטת התריס

אם נמצאים גושים בבדיקת אולטרסאונד, ייתכן שיהיה צורך בביופסיה כדי לבדוק אם יש סרטן בבלוטת התריס.

זפק צריך להיות מטופל רק אם הוא גורם לתסמינים.

טיפולים לבלוטת התריס מוגדלת כוללים:

• גלולות להחלפת הורמון בלוטת התריס אם הזפק נובע מתת פעילות של בלוטת התריס
• מנות קטנות של תמיסת יוד או אשלגן של לוגול אם הזפק נובע ממחסור ביוד
• יוד רדיואקטיבי לכיווץ הבלוטה אם בלוטת התריס מייצרת יותר מדי הורמון בלוטת התריס
• ניתוח (כריתת בלוטת התריס) להסרת הבלוטה כולה או חלקה

זפק פשוט יכול להיעלם מעצמו, או להיות גדול יותר. עם הזמן, בלוטת התריס עשויה להפסיק לייצר מספיק הורמון בלוטת התריס. מצב זה נקרא תת פעילות של בלוטת התריס.

במקרים מסוימים, זפק הופך לרעיל ומייצר הורמון בלוטת התריס בעצמו. זה יכול לגרום לרמות גבוהות של הורמון בלוטת התריס, מצב הנקרא היפרתירואידיזם.

התקשר לספק שלך אם אתה נתקל בנפיחות בקדמת הצוואר שלך או כל תסמין אחר של זפק.

שימוש במלח שולחן מיודד מונע את רוב הזפקים הפשוטים.

זפק - פשוט; זפק אנדמי; זפק קולואידי; זפק לא רעיל

• הסרת בלוטת התריס - הפרשות

• הגדלת בלוטת התריס - scintiscan
• בלוטת התריס
• מחלת האשימוטו (בלוטת התריס הכרונית)

ברנט GA, וייטמן AP. תת פעילות של בלוטת התריס ובלוטת התריס. בתוך: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 13.

Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. זפק רב-מודולרי. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 90.

Jonklaas J, קופר DS. תְרִיס. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 213.

סמית 'ג'יי.אר, ווסנר AJ. זֶפֶק. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 583.