רמת אשלגן גבוהה

רמת אשלגן גבוהה היא בעיה בה כמות האשלגן בדם גבוהה מהרגיל. השם הרפואי של מצב זה הוא היפרקלמיה.

אשלגן נחוץ בכדי שהתאים יפעלו כראוי. אתה מקבל אשלגן דרך האוכל. הכליות מסירות עודף אשלגן דרך השתן כדי לשמור על איזון תקין של מינרל זה בגוף.

אם הכליות שלך לא עובדות טוב, יתכן שהן לא יוכלו להסיר את כמות האשלגן הנכונה. כתוצאה מכך, אשלגן יכול להצטבר בדם. הצטברות זו יכולה לנבוע גם מ:

• מחלת אדיסון - מחלה בה בלוטות יותרת הכליה אינן מייצרות מספיק הורמונים, מה שמפחית את יכולת הכליות להוציא אשלגן מהגוף
• נשרף על אזורים גדולים בגוף
• תרופות מסוימות להורדת לחץ דם, לרוב מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) וחוסמי קולטן אנגיוטנסין.
• נזק לשרירים ולתאים אחרים מסמים רחוביים מסוימים, שימוש לרעה באלכוהול, התקפים שלא טופלו, ניתוח, פציעות נפילה ונפילות, כימותרפיה מסוימת או זיהומים מסוימים
• הפרעות הגורמות להתפרצות תאי הדם (אנמיה המוליטית)
• דימום חמור מהקיבה או מהמעיים
• נטילת אשלגן נוסף, כגון תחליפי מלח או תוספי מזון
• גידולים

לעיתים קרובות אין תסמינים עם רמה גבוהה של אשלגן. כאשר מופיעים תסמינים, הם עשויים לכלול:

• בחילה או הקאות
• קשיי נשימה
  
• דופק איטי, חלש או לא סדיר
• כאבים בחזה
  
• דפיקות לב
  
• קריסה פתאומית, כאשר פעימות הלב נעשות איטיות מדי או אפילו נעצרות

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על הסימפטומים שלך.

בדיקות שניתן להזמין כוללות:

• אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)
• רמת אשלגן בדם

הספק שלך ככל הנראה יבדוק את רמת האשלגן בדם ויבצע בדיקות דם בכליות באופן קבוע אם אתה:

• נקבעו לי תוספת אשלגן
• סובלים ממחלת כליות ארוכת טווח (כרונית)
• קח תרופות לטיפול במחלות לב או לחץ דם גבוה
• השתמש בתחליפי מלח

תזדקק לטיפול חירום אם רמת האשלגן שלך גבוהה מאוד, או אם יש לך סימני סכנה, כגון שינויים ב- ECG שלך.

טיפול חירום עשוי לכלול:

• סידן הניתן לוורידים (IV) לטיפול בהשפעות השרירים והלב של רמות אשלגן גבוהות
• גלוקוז ואינסולין הניתנים לוורידים (IV) כדי לעזור להוריד את רמות האשלגן מספיק זמן כדי לתקן את הסיבה
• דיאליזה בכליות אם תפקוד הכליות שלך לקוי
• תרופות המסייעות בהוצאת אשלגן מהמעיים לפני שהוא נספג
• נתרן ביקרבונט אם הבעיה נגרמת על ידי חמצת
• כמה כדורי מים (משתנים) המגבירים את הפרשת האשלגן בכליות שלך

שינויים בתזונה יכולים לסייע במניעה וטיפול ברמות אשלגן גבוהות. יתכן שתתבקש:

• הגבל או הימנע מאספרגוס, אבוקדו, תפוחי אדמה, עגבניות או רוטב עגבניות, דלעת חורף, דלעת ותרד מבושל
• הגבל או הימנע מתפוזים ומיץ תפוזים, נקטרינות, קיווי, צימוקים או פירות יבשים אחרים, בננות, מלון, דבש, שזיפים מיובשים ונקטרינות
• הגבל או הימנע מלקחת תחליפי מלח אם תתבקש להקפיד על תזונה דלת מלח

הספק שלך עשוי לבצע את השינויים הבאים בתרופות שלך:

• להפחית או להפסיק תוספי אשלגן
• עצור או שנה את מינון התרופות שאתה לוקח, כגון כאלה למחלות לב ולחץ דם גבוה
• קח סוג מסוים של כדור מים להפחתת רמות האשלגן והנוזלים אם יש לך אי ספיקת כליות כרונית

עקוב אחר הוראות הספק שלך בעת נטילת התרופות שלך:

• אל תפסיק או תתחיל לקחת תרופות בלי לדבר קודם עם הספק שלך
• קח את התרופות שלך בזמן
• ספר לספק שלך על תרופות, ויטמינים או תוספים אחרים שאתה נוטל

אם הסיבה ידועה, כמו למשל יותר מדי אשלגן בתזונה, התחזית טובה לאחר תיקון הבעיה. במקרים קשים או כאלו עם גורמי סיכון מתמשכים, סביר להניח שאשלגן גבוה יחזור על עצמו.

סיבוכים עשויים לכלול:

• לב פתאום מפסיק לפעום (דום לב)
• חוּלשָׁה
• אי ספיקת כליות

התקשר מיד לספק שלך אם יש לך הקאות, דפיקות לב, חולשה או קשיי נשימה, או אם אתה נוטל תוסף אשלגן ויש לך תסמינים של אשלגן גבוה.

היפרקלמיה; אשלגן - גבוה; אשלגן בדם גבוה

• בדיקת דם

הר DB. הפרעות באיזון האשלגן. ב: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, YU ASL, עורכים. ברנר ורקטור הכליה. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 18.

Seifter JL. הפרעות באשלגן. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 109.