היפרפלזיה של בלוטת התריס

היפרפלזיה של בלוטת התריס היא הגדלה של כל 4 בלוטות התריס. בלוטות התריס ממוקמות בצוואר, בסמוך או מחוברות לצד האחורי של בלוטת התריס.

בלוטות התריס מסייעות בבקרת השימוש והסרת הסידן על ידי הגוף. הם עושים זאת על ידי ייצור הורמון פרתירואיד (PTH). PTH מסייע בשליטה על רמות הסידן, הזרחן וויטמין D בדם וחשוב לעצמות בריאות.

היפרפלזיה של בלוטת התריס עלולה להופיע אצל אנשים ללא היסטוריה משפחתית של המחלה, או כחלק מ -3 תסמונות תורשתיות:

• Neoplasia מרובה אנדוקרינית I (MEN I)
• גברים IIA
• היפרפראתירואידיזם משפחתי מבודד

אצל אנשים עם תסמונת תורשתית, עבר שינוי (מוטציה) דרך המשפחה. אתה צריך להשיג את הגן רק מהורה אחד כדי לפתח את המצב.

• אצל MEN I מתרחשות בעיות בבלוטת התריס, כמו גם גידולים בבלוטת יותרת המוח ובלבלב.
• ב- MEN IIA, פעילות יתר של בלוטות התריס מתרחשת, יחד עם גידולים בבלוטת יותרת הכליה או בבלוטת התריס.

היפרפלזיה של בלוטת התריס שאינה חלק מתסמונת תורשתית נפוצה הרבה יותר. זה קורה בגלל מצבים רפואיים אחרים. התנאים השכיחים ביותר העלולים לגרום להיפרפלזיה של בלוטת התריס הם מחלת כליות כרונית ומחסור כרוני בוויטמין D. בשני המקרים בלוטות התריס מתרחבות מכיוון שרמות ויטמין D וסידן נמוכות מדי.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• שברים בעצמות או כאבי עצמות
• עצירות
• חוסר אנרגיה
• כאב שרירים
• בחילה

בדיקות דם יבוצעו לבדיקת רמות של:

• סִידָן
• זַרחָן
• מגנזיום
• PTH
• ויטמין די
• תפקוד כליות (קריאטינין, BUN)

ניתן לבצע בדיקת שתן 24 שעות ביממה כדי לקבוע כמה סידן מסונן מהגוף לשתן.

צילומי עצם ובדיקת צפיפות עצם (DXA) יכולים לסייע בזיהוי שברים, אובדן עצם וריכוך העצם. ניתן לבצע בדיקות אולטרסאונד ו- CT כדי לראות את בלוטות התריס בצוואר.

אם היפרפלזיה של בלוטת התריס נובעת ממחלת כליות או מרמת ויטמין D נמוכה והיא מצויה מוקדם, הספק שלך עשוי להמליץ ​​לך ליטול ויטמין D, תרופות דומות לוויטמין D ותרופות אחרות.

ניתוח נעשה בדרך כלל כאשר בלוטות התריס מייצרות יותר מדי PTH וגורמות לתסמינים. בדרך כלל מסירים 3 בלוטות. הרקמה שנותרה עשויה להיות מושתלת בזרוע או בשריר הצוואר. זה מאפשר גישה נוחה לרקמה אם הסימפטומים חוזרים. רקמה זו מושתלת כדי למנוע מהגוף להיות מעט מדי PTH, מה שעלול לגרום לרמות סידן נמוכות (מהיפופראתירואידיזם).

לאחר הניתוח, רמת סידן גבוהה עשויה להימשך או לחזור. ניתוח יכול לפעמים לגרום להיפופראתירואידיזם, מה שהופך את רמת הסידן בדם נמוכה מדי.

היפרפלזיה של בלוטת התריס עלולה לגרום להיפרפראתירואידיזם, מה שמוביל לעלייה ברמת הסידן בדם.

הסיבוכים כוללים סידן מוגבר בכליות, שעלול לגרום לאבנים בכליות, אוסטיטיס פיברוזה סיסטיקה (אזור רך וחלש בעצמות).

ניתוח יכול לפעמים לפגוע בעצבים השולטים במיתרי הקול. זה יכול להשפיע על עוצמת הקול שלך.

סיבוכים עלולים לנבוע מגידולים אחרים המהווים חלק מתסמונות ה- MEN.

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך תסמינים כלשהם של היפרקלצמיה
• יש לך היסטוריה משפחתית של תסמונת MEN

אם יש לך היסטוריה משפחתית של תסמונות MEN, ייתכן שתרצה לערוך בדיקות גנטיות כדי לבדוק אם הגן הפגום. לאלו שיש להם הגן הפגום עשויים לעבור בדיקות סקר שגרתיות לאיתור תסמינים מוקדמים.

בלוטות פרתירואיד מוגדלות; אוסטאופורוזיס - היפרפלזיה של בלוטת התריס; דילול עצם - היפרפלזיה של בלוטת התריס; אוסטאופניה - היפרפלזיה של בלוטת התריס; רמת סידן גבוהה - היפרפלזיה של בלוטת התריס; מחלת כליות כרונית - היפרפלזיה של בלוטת התריס; אי ספיקת כליות - היפרפלזיה של בלוטת התריס; פעילות יתר של בלוטת התריס - היפרפלזיה של בלוטת התריס

• בלוטות אנדוקריניות
• בלוטות בלוטת התריס

ריד LM, Kamani D, רנדולף GW. ניהול הפרעות בבלוטת התריס. בתוך: פלינט PW, פרנסיס HW, Haughey BH, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 123.

טאקר קרוואנים. בלוטות התריס, היפרקלצמיה והיפוקלצמיה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 232.