קיפוזיס

קיפוזיס הוא קימור של עמוד השדרה הגורם לקידה או עיגול של הגב. זה מוביל לגיבן או ליציבה מתרופפת.

קיפוזיס יכול להופיע בכל גיל, אם כי הוא נדיר בלידה.

סוג של קיפוזיס המתרחש אצל בני נוער צעירים מכונה מחלת Scheuermann. זה נגרם על ידי התכתבות של כמה עצמות עמוד השדרה (חוליות) ברצף. הגורם למצב זה אינו ידוע. קיפוזיס יכול להופיע גם בקרב בני נוער צעירים הסובלים משיתוק מוחין.

אצל מבוגרים קיפוזיס יכול להיגרם על ידי:

• מחלות ניווניות בעמוד השדרה (כגון דלקת פרקים או ניוון דיסק)
• שברים הנגרמים על ידי אוסטאופורוזיס (שברי דחיסה אוסטאופורוטיים)
• פגיעה (טראומה)
• החלקה של חוליה אחת קדימה על השנייה (ספונדילוליסטזיס)

סיבות אחרות לקיפוזיס כוללות:

• מחלות הורמונליות מסוימות (אנדוקריניות)
• הפרעות רקמות חיבור
• זיהום (כגון שחפת)
• ניוון שרירים (קבוצה של הפרעות תורשתיות הגורמות לחולשת שרירים ואובדן רקמת שריר)
• נוירופיברומטוזיס (הפרעה בה נוצרים גידולים ברקמות עצב)
• מחלת פאג'ה (הפרעה הכוללת הרס עצם וצמיחה מחודשת)
• פּוֹלִיוֹ
• עקמת (עקומת עמוד השדרה נראית לעתים קרובות כמו C או S)
• ספינה ביפידה (מום מולד בו עמוד השדרה ותעלת השדרה לא נסגרים לפני הלידה)
• גידולים

כאב בגב התיכון או התחתון הוא התסמין השכיח ביותר. תסמינים אחרים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• מראה גב עגול
• רגישות ונוקשות בעמוד השדרה
• עייפות
• קשיי נשימה (במקרים חמורים)

בדיקה גופנית על ידי רופא מאשרת את העקומה החריגה של עמוד השדרה. הספק יחפש גם שינויים כלשהם במערכת העצבים (נוירולוגית). אלה כוללים חולשה, שיתוק או שינויים בתחושה מתחת לעקומה. הספק שלך יבדוק גם אם יש הבדלים ברפלקסים שלך.

בדיקות שניתן להזמין כוללות:

• עמוד שדרה רנטגן
• בדיקות תפקודי ריאות (אם קיפוזיס משפיע על הנשימה)
• MRI (אם יש סימפטומים של גידול, זיהום או מערכת העצבים)
• בדיקת צפיפות עצם (אם יש אוסטאופורוזיס)

הטיפול תלוי בסיבת ההפרעה:

• קיפוזיס מולדת זקוקה לניתוחים מתקנים כבר בגיל צעיר.
• מחלת שוורמן מטופלת בסד ובפיזיותרפיה. לפעמים יש צורך בניתוח עבור עקומות כואבות (גדולות מ- 60 מעלות).
• שברים בדחיסה מאוסטיאופורוזיס יכולים להישאר לבד אם אין בעיות במערכת העצבים או כאב. אך יש לטפל באוסטיאופורוזיס בכדי לסייע במניעת שברים עתידיים. עבור עיוות קשה או כאב מאוסטאופורוזיס, ניתוח הוא אפשרות.
• קיפוזיס הנגרם על ידי זיהום או גידול זקוק לטיפול מהיר, לעתים קרובות באמצעות ניתוח ותרופות.

הטיפול בסוגים אחרים של קיפוזיס תלוי בסיבה. יש צורך בניתוח אם מתפתחים תסמינים של מערכת העצבים או כאב מתמיד.

בני נוער צעירים עם מחלת שוורמן נוטים להצליח גם אם הם זקוקים לניתוח. המחלה נפסקת ברגע שהם מפסיקים לגדול. אם הקיפוזיס נובע ממחלת מפרקים ניוונית או משברי דחיסה מרובים, יש צורך בניתוח בכדי לתקן את הפגם ולשפר את הכאב.

קיפוזיס לא מטופל עלול לגרום לכל אחד מהבאים:

• ירידה ביכולת הריאות
• השבתת כאבי גב
• תסמיני מערכת העצבים, כולל חולשת רגליים או שיתוק
• עיוות גב עגול

טיפול ומניעת אוסטאופורוזיס יכול למנוע מקרים רבים של קיפוזיס אצל מבוגרים.אבחון מוקדם ותמיכה במחלת שוורמן יכולים להפחית את הצורך בניתוח, אך אין דרך למנוע את המחלה.

מחלת שוורמן; Roundback; גיבן; קיפוזיס יציבה; כאבי צוואר - קיפוזיס

• עמוד השדרה השלד
• קיפוזיס

דיני VF, ארנולד ג 'אורטופדיה. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, עורכים. אטלס האבחנה של זיטלי ודייויס לאבחון גופני ילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 22.

תקליטן מגי. עמוד השדרה החזי (הגבי). בתוך: Magee DJ, עורך. הערכה גופנית אורטופדית. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 8.

WC Warner, Sawyer JR. עקמת וקיפוזיס. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 44.