אנצפלומיאליטיס מיאלגית / תסמונת עייפות כרונית (ME / CFS)

אנצפלומיאליטיס מיאלגית / תסמונת עייפות כרונית (ME / CFS) היא מחלה ארוכת טווח הפוגעת במערכות גוף רבות. אנשים הסובלים ממחלה זו אינם מסוגלים לבצע את הפעילויות הרגילות שלהם. לפעמים הם עשויים להיות מרותקים למיטה. ניתן לקרוא למצב גם מחלת אי סבילות מאמץ מערכתית (SEID).

תסמין שכיח אחד הוא עייפות קשה. זה לא משתפר עם מנוחה ולא נגרם באופן ישיר מבעיות רפואיות אחרות. תסמינים אחרים יכולים לכלול בעיות חשיבה וריכוז, כאב וסחרחורת.

הסיבה המדויקת ל- ME / CFS אינה ידועה. יכול להיות שיש לזה יותר מסיבה אחת. לדוגמה, שניים או יותר סיבות אפשריות עשויות לעבוד יחד בכדי לעורר את המחלה.

החוקרים בוחנים את הסיבות האפשריות הללו:

• הַדבָּקָה - כ -1 מתוך 10 אנשים המפתחים זיהומים מסוימים, כגון נגיף אפשטיין-בר וקדחת Q, ממשיכים לפתח ME / CFS. זיהומים אחרים נחקרו גם כן, אך לא נמצא גורם אחד.
• שינויים במערכת החיסון - ME / CFS עלול להיגרם על ידי שינויים באופן שבו המערכת החיסונית של האדם מגיבה ללחץ או מחלה.
• לחץ נפשי או פיזי - אנשים רבים הסובלים מ- ME / CFS היו במתח נפשי או פיזי חמור לפני שהם חלו.
• הפקת אנרגיה - האופן שבו תאים בגוף מקבלים אנרגיה שונה אצל אנשים עם ME / CFS מאשר אצל אנשים ללא מצב. לא ברור איך זה קשור להתפתחות המחלה.

גנטיקה או גורמים סביבתיים עשויים גם הם למלא תפקיד בהתפתחות ME / CFS:

• כל אחד יכול לקבל ME / CFS.
• אמנם השכיח ביותר בקרב אנשים בגילאי 40 עד 60, אך המחלה פוגעת בילדים, מתבגרים ומבוגרים בכל הגילאים.
• בקרב מבוגרים נשים נפגעות לעתים קרובות יותר מגברים.
• אנשים לבנים מאובחנים יותר מגזעים ואתניים אחרים. אך אנשים רבים עם ME / CFS לא אובחנו, במיוחד בקרב מיעוטים.

ישנם שלושה תסמינים עיקריים, או "ליבה", בקרב אנשים עם ME / CFS:

• עייפות עמוקה
• החמרת תסמינים לאחר פעילות גופנית או נפשית
• בעיות שינה

אנשים עם ME / CFS סובלים מעייפות מתמשכת ועמוקה ואינם מסוגלים לבצע פעילויות שהצליחו לעשות לפני המחלה. עייפות קיצונית זו היא:

• חָדָשׁ
• נמשך לפחות 6 חודשים
• לא בגלל פעילות חריגה או אינטנסיבית
• לא מקלה על ידי שינה או מנוחה במיטה
• מספיק קשה כדי למנוע ממך להשתתף בפעילויות מסוימות

תסמיני ME / CFS יכולים להחמיר לאחר פעילות גופנית או נפשית. זה נקרא חולשה לאחר מאמץ (PEM), המכונה גם התרסקות, הישנות או התמוטטות.

• לדוגמא, אתה עלול להיתקל בהתרסקות לאחר קניות בחנות המכולת ותצטרך לנמנם לפני שאתה נוהג הביתה. או אולי תזדקק למישהו שיבוא לאסוף אותך.
• אין שום דרך לחזות מה יגרום לקריסה או לדעת כמה זמן ייקח להתאושש. זה יכול לקחת ימים, שבועות או יותר להתאושש.

בעיות שינה עשויות לכלול בעיות בנפילה או בהישארות שינה. מנוחה של לילה שלם אינה מקלה על עייפות ותופעות אחרות.

אנשים עם ME / CFS חווים לעתים קרובות לפחות אחד משני התסמינים הבאים:

• שכחה, ​​בעיות ריכוז, בעיות בעקבות פרטים (נקראים גם "ערפל מוחי")
• תסמיני החמרה בעמידה או בישיבה זקופה. זה נקרא חוסר סובלנות אורתוסטטי. אתה עלול להרגיש סחרחורת, סחרחורת או התעלפות כשאתה עומד או יושב. ייתכן גם שיש לך שינויים בראייה או לראות כתמים.

תסמינים שכיחים אחרים כוללים:

• כאבי פרקים ללא נפיחות או אדמומיות, כאבי שרירים, חולשת שרירים בכל רחבי הראש, או כאבי ראש שונים מאלה שהיו לך בעבר
• כאב גרון, כאבי בלוטות לימפה בצוואר או מתחת לזרועות, צמרמורות והזעות לילה
• בעיות עיכול, כמו תסמונת המעי הרגיז
• אלרגיות
• רגישות לרעש, אוכל, ריחות או כימיקלים

המרכז לבקרת מחלות (CDC) מתאר ME / CFS כהפרעה ברורה עם תסמינים ספציפיים וסימנים גופניים. האבחון מבוסס על שלילת גורמים אפשריים אחרים.

הרופא שלך ינסה לשלול סיבות אפשריות אחרות לעייפות, כולל:

• תלות בסמים
• הפרעות חיסוניות או אוטואימוניות
• זיהומים
• מחלות שרירים או עצבים (כגון טרשת נפוצה)
• מחלות אנדוקריניות (כגון תת פעילות של בלוטת התריס)
• מחלות אחרות (כגון מחלות לב, כליות או כבד)
• מחלות פסיכיאטריות או פסיכולוגיות, במיוחד דיכאון
• גידולים

אבחנה של ME / CFS חייבת לכלול:

• היעדר גורמים אחרים לעייפות ארוכת טווח (כרונית)
• לפחות ארבעה תסמינים ספציפיים ל- ME / CFS
• עייפות קיצונית וארוכת טווח

אין בדיקות ספציפיות לאישור האבחנה של ME / CFS. עם זאת, היו דיווחים על אנשים עם ME / CFS עם תוצאות חריגות בבדיקות הבאות:

• MRI מוחי
• ספירת תאי דם לבנים

כרגע אין תרופה ל- ME / CFS. מטרת הטיפול היא להקל על הסימפטומים.

הטיפול כולל שילוב של הדברים הבאים:

• טכניקות לניהול שינה
• תרופות להפחתת כאב, אי נוחות וחום
• תרופות לטיפול בחרדות (תרופות נגד חרדה)
• תרופות לטיפול בדיכאון (תרופות נוגדות דיכאון)
• דיאטה בריאה

יש תרופות שיכולות לגרום לתגובות או לתופעות לוואי גרועות יותר מהתסמינים המקוריים של המחלה.

אנשים עם ME / CFS מוזמנים לקיים חיי חברה פעילים. פעילות גופנית קלה עשויה גם להועיל. צוות הבריאות שלך יעזור לך להבין כמה פעילות אתה יכול לעשות, וכיצד להגדיל לאט את הפעילות שלך. הטיפים כוללים:

• הימנע מלעשות יותר מדי בימים שאתה מרגיש עייף
• איזן את הזמן שלך בין פעילות, מנוחה ושינה
• פרקו משימות גדולות למשימות קטנות יותר וניתנות לניהול
• הפץ את המשימות המאתגרות יותר שלך במהלך השבוע

טכניקות הרפיה והפחתת מתח יכולות לעזור בניהול כאבים ועייפות כרוניים (לטווח ארוך). הם אינם משמשים כטיפול העיקרי ב- ME / CFS. טכניקות הרפיה כוללות:

• ביופידבק
• תרגילי נשימה עמוקה
• הִיפּנוֹזָה
• עיסוי
• מֶדִיטָצִיָה
• טכניקות הרפיית שרירים
• יוֹגָה

זה עשוי גם להיות מועיל לעבוד עם מטפל שיעזור לך להתמודד עם רגשותיך והשפעת המחלה על חייך.

נחקרות גישות לרפואה חדשה יותר.

אנשים מסוימים עשויים להפיק תועלת מהשתתפות בקבוצת תמיכה של ME / CFS.

התחזית לטווח הארוך עבור אנשים עם ME / CFS משתנה. קשה לחזות מתי מתחילים התסמינים לראשונה. יש אנשים שמחלימים לחלוטין אחרי 6 חודשים עד שנה.

כ -1 מתוך 4 אנשים עם ME / CFS מוגבלים כל כך קשה שהם לא יכולים לקום מהמיטה או לעזוב את ביתם. הסימפטומים יכולים לבוא וללכת במחזורים, וגם כאשר אנשים מרגישים טוב יותר, הם עלולים לחוות הישנות המופעלת על ידי מאמץ או סיבה לא ידועה.

יש אנשים שמעולם לא מרגישים כמו לפני שהם פיתחו ME / CFS. מחקרים מצביעים על כך שיש סיכוי גבוה יותר שתשתפר אם תקבל שיקום מקיף.

סיבוכים עשויים לכלול:

• דִכָּאוֹן
• חוסר יכולת לקחת חלק בעבודה ובפעילויות חברתיות, העלולות להוביל לבידוד
• תופעות לוואי מתרופות או טיפולים

התקשר לספק שלך אם יש לך עייפות קשה, עם או בלי תסמינים אחרים של הפרעה זו. הפרעות חמורות אחרות יכולות לגרום לתסמינים דומים ויש לשלול אותן.

CFS; עייפות - כרונית; תסמונת אי תפקוד חיסוני; דלקת המוח האלרגית (ME); תסמונת עייפות כרונית של מיאלגיה מיאלגית (ME-CFS); מחלת אי סבילות למאמץ מערכתי (SEID)

אתר מרכזים לבקרת ומניעת מחלות. דלקת מוח מיאלגית / תסמונת עייפות כרונית: טיפול. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. עודכן ב -19 בנובמבר 2019. גישה ל- 17 ביולי 2020.

תקליטן של קלאו. פיברומיאלגיה, תסמונת עייפות כרונית וכאבים במיופאסיאליים. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 258.

הוועדה לקריטריונים לאבחון של דלקת מוחית מיאלגית / תסמונת עייפות כרונית; ועדת הבריאות של אוכלוסיות נבחרות; מכון לרפואה. מעבר לדלקת מוחית מיאלגית / תסמונת עייפות כרונית: הגדרת מחלה מחדש. וושינגטון הבירה: הוצאת האקדמיה הלאומית; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

אבנביכלר GR. תסמונת עייפות כרונית. בתוך: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, עורכים. יסודות הרפואה הפיזית והשיקום. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 126.

אנגלברג צפון קרוליינה. תסמונת עייפות כרונית (מחלת אי סבילות למאמץ מערכתי). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 130.

סמית MEB, הייני E, מקדונה M, et al. טיפול בתסמונת עייפות כרונית מיאלגית / עייפות כרונית: סקירה שיטתית עבור סדנת המכונים הלאומיים למסלולי בריאות למניעה. אן מתמחה מד. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. תסמונת עייפות כרונית. בתוך: כהן ג'יי, אבקת WG, אופל SM, עורכים. מחלות מדבקות. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 70.