ספונדילוליסטזיס
ספונדילוליסטזיס הוא מצב בו עצם (חוליה) בעמוד השדרה נעה קדימה מחוץ למצב הנכון אל העצם שמתחתיה.
אצל ילדים, ספונדילוליסטזיס מתרחש בדרך כלל בין העצם החמישית בגב התחתון (חוליה המותנית) לבין העצם הראשונה באזור העצה (האגן). לעתים קרובות זה נובע ממום מולד באזור זה של עמוד השדרה או מפציעה פתאומית (טראומה חריפה).
אצל מבוגרים, הסיבה השכיחה ביותר היא שחיקה חריגה בסחוס ובעצמות, כמו דלקת פרקים. המצב משפיע בעיקר על אנשים מעל גיל 50. זה נפוץ יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.
מחלות עצם ושברים עלולים לגרום גם לספונדילוליסטזיס. פעילויות ספורט מסוימות, כמו התעמלות, הרמת משקולות וכדורגל, מלחיצות מאוד את העצמות בגב התחתון. הם גם דורשים שהאתלט יתאמץ כל הזמן (יתרחץ) את עמוד השדרה. זה יכול להוביל לשבר מאמץ בצד אחד או בשני הצדדים של החוליה. שבר מאמץ יכול לגרום לעצם עמוד השדרה להיות חלשה ולהתנייד ממקומה.
הסימפטומים של ספונדילוליסטזיס עשויים להשתנות בין קלים לחמורים. לאדם עם ספונדילוליסטזיס אין תסמינים. ילדים עשויים שלא להראות סימפטומים עד גיל 18.
המצב יכול להוביל לורדוזיס מוגבר (נקרא גם swayback). בשלבים מאוחרים יותר, הדבר עלול לגרום לקיפוזיס (עיגול גב) כאשר עמוד השדרה העליון נופל מעל עמוד השדרה התחתון.
הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:
- כאב בגב התחתון
- מתיחות שרירים (שריר שריר הברך הדוק)
- כאב, קהות או עקצוץ בירכיים ובישבן
- נוּקְשׁוּת
- רגישות באזור החוליה שאינה במקומה
- חולשה ברגליים
הרופא שלך יבדוק אותך וירגיש את עמוד השדרה שלך. תתבקש להרים את הרגל היישר לפניך. זה עלול להיות לא נוח או כואב.
צילום רנטגן של עמוד השדרה יכול להראות אם עצם בעמוד השדרה אינה במקום או שבורה.
בדיקת CT או סריקת MRI של עמוד השדרה יכולה להראות אם ישנה היצרות כלשהי של תעלת השדרה.
הטיפול תלוי עד כמה החוליה עברה ממקומה. רוב האנשים משתפרים עם תרגילים שנמתחים ומחזקים את שרירי הגב התחתון.
אם המשמרת לא חמורה, אתה יכול לעסוק ברוב ענפי הספורט אם אין כאב. לרוב תוכלו לאט לאט לחדש את הפעילות.
יתכן שתתבקש להימנע מספורט מגע או לשנות פעילויות כדי להגן על גבך מפני הרחבת יתר.
יהיו לך צילומי רנטגן מעקב כדי לוודא שהבעיה לא מחמירה.
הספק שלך עשוי גם להמליץ על:
- סד גב להגבלת תנועת עמוד השדרה
- תרופות נגד כאבים (נלקחות דרך הפה או מוזרק לגב)
- פיזיותרפיה
יתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לאחות את החוליות המוסטות אם יש לך:
- כאבים עזים שלא משתפרים עם הטיפול
- תזוזה קשה של עצם עמוד השדרה
- חולשת שרירים באחת או בשתי הרגליים
- קושי בשליטה על המעיים ושלפוחית השתן
קיים סיכוי לפגיעה עצבית בניתוח כזה. עם זאת, התוצאות יכולות להיות מוצלחות מאוד.
תרגילים ושינויים בפעילות מועילים לרוב האנשים הסובלים מספונדילוליסטיזה קלה.
אם מתרחשת יותר מדי תנועה, העצמות עשויות להתחיל ללחוץ על עצבים. ייתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקון המצב.
סיבוכים אחרים עשויים לכלול:
- כאבי גב לטווח ארוך (כרוני)
- הַדבָּקָה
- נזק זמני או קבוע בשורשי עצב השדרה, העלול לגרום לשינויים בתחושה, חולשה או שיתוק ברגליים
- קושי לשלוט במעי ובשלפוחית השתן
- דלקת פרקים המתפתחת מעל לרמה של החלקה
התקשר לספק שלך אם:
- נראה כי בגב יש עקומה קשה
- יש לך כאבי גב או נוקשות שאינם חולפים
- יש לך כאבים בירכיים ובישבן שלא עוברים
- יש לך קהות וחולשה ברגליים
כאבי גב תחתון - ספונדילוליסטזיס; LBP - ספונדילוליסטזיס; כאב מותני - ספונדילוליסטזיס; עמוד שדרה ניווני - ספונדילוליסטזיס
פורטר AST. ספונדילוליסטזיס. בתוך: Giangarra CE, Manske RC, עורכים. שיקום אורטופדי קליני: גישה צוותית. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 80.
וויליאמס KD. ספונדילוליסטזיס. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 40.
פרסומים מרתקים
מודאגים ממישהו שמשתמש בקריסטל מת '? הנה מה לעשות (וממה להימנע)
