רגליים שטוחות

כפות רגליים שטוחות (pes planus) מתייחסות לשינוי צורת כף הרגל בה אין לכף הרגל קשת רגילה בעמידה.

רגליים שטוחות הן מצב שכיח. המצב תקין אצל תינוקות ופעוטות.

רגליים שטוחות מתרחשות מכיוון שהרקמות המחזיקות את המפרקים בכף הרגל יחד (הנקראות גידים) רפויות.

הרקמות מתהדקות ויוצרות קשת כשילדים מתבגרים. זה יתקיים עד שהילד יהיה בן שנתיים או שלוש. לרוב האנשים יש קשתות רגילות עד שהם מבוגרים. עם זאת, הקשת עשויה לעולם לא להיווצר אצל אנשים מסוימים.

חלק מהתנאים התורשתיים גורמים לגידים רופפים.

• תסמונת אהלרס-דנלוס
• תסמונת מרפן

אנשים שנולדו עם תנאים אלה עשויים להיות בעלי רגליים שטוחות.

הזדקנות, פציעות או מחלות עלולים לפגוע בגידים ולגרום להתפתחות רגליים שטוחות אצל אדם שכבר יצר קשתות. סוג זה של כף רגל שטוחה עשוי להופיע רק בצד אחד.

לעיתים נדירות, כפות רגליים שטוחות כואבות בילדים עלולות להיגרם כתוצאה ממצב בו שתיים או יותר מהעצמות בכף הרגל גדלות או מתמזגות יחד. מצב זה נקרא קואליציה טרסאלית.

מרבית הרגליים השטוחות אינן גורמות לכאב או לבעיות אחרות.

ילדים עשויים לסבול מכאבים בכף הרגל, כאבים בקרסול או כאבים ברגל התחתונה. יש להעריך אותם על ידי ספק שירותי בריאות אם זה קורה.

תסמינים אצל מבוגרים עשויים לכלול רגליים עייפות או כואבות לאחר תקופות ארוכות של עמידה או ספורט. ייתכן גם שיש לך כאבים בחלק החיצוני של הקרסול.

אצל אנשים עם רגליים שטוחות, כף הרגל באה במגע עם האדמה בעמידה.

כדי לאבחן את הבעיה, הספק יבקש ממך לעמוד על בהונותיך. אם נוצרת קשת, הרגל השטוחה נקראת גמישה. לא תצטרך עוד בדיקות או טיפול.

אם הקשת אינה נוצרת עם עמידת הבוהן (נקראות רגליים שטוחות נוקשות), או אם יש כאב, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אחרות, כולל:

• צילום CT לביטוי העצמות בכף הרגל
• סריקת MRI כדי להסתכל על הגידים בכף הרגל
• צילום רגל של כף הרגל כדי לחפש דלקת פרקים

כפות רגליים שטוחות בילד אינן זקוקות לטיפול אם אינן גורמות לכאבים או לבעיות הליכה.

• כפות הרגליים של ילדכם יגדלו ויתפתחו זהה, בין אם משתמשים בנעליים מיוחדות, מוסיף נעליים, כוסות עקב או טריזים.
• ילדכם עלול ללכת יחף, לרוץ או לקפוץ, או לעשות כל פעילות אחרת מבלי להחמיר את הרגליים השטוחות.

אצל ילדים מבוגרים ומבוגרים, כפות רגליים שטוחות וגמישות שאינן גורמות לכאב או בעיות הליכה אינן זקוקות להמשך טיפול.

אם יש לך כאבים בגלל רגליים שטוחות גמישות, הדברים הבאים עשויים לעזור:

• תומך קשת (אורטוטי) שאתה מכניס לנעל שלך. אתה יכול לקנות את זה בחנות או להכין אותו בהתאמה אישית.
• נעליים מיוחדות.
• שרירי עגל נמתחים.

רגליים שטוחות קשיחות או כואבות צריכות להיבדק על ידי ספק. הטיפול תלוי בסיבה לכפות הרגליים השטוחות.

עבור קואליציית טרסאל הטיפול מתחיל במנוחה ואולי בגבס. ייתכן שיהיה צורך בניתוח אם הכאב לא ישתפר.

במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בניתוח:

• מנקים או מתקנים את הגיד
• העברת גיד לשיקום הקשת
• נתיך מפרקים בכף הרגל למצב מתוקן

כף רגל שטוחה אצל מבוגרים יכולה להיות מטופלת באמצעות משככי כאבים, אורתוטיים, ולעתים גם ניתוחים.

מרבית המקרים של כפות רגליים שטוחות אינם מכאיבים ואינם גורמים לבעיות כלשהן. הם לא יזדקקו לטיפול.

ניתן לטפל בכמה סיבות לכפות רגליים שטוחות כואבות ללא ניתוח. אם טיפולים אחרים אינם פועלים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לשיכוך כאבים במקרים מסוימים. מצבים מסוימים כגון קואליציית טרסאל עשויים להזדקק לניתוח כדי לתקן את העיוות כך שהרגל תישאר גמישה.

ניתוח משפר לעיתים קרובות כאב ותפקוד כף הרגל עבור אנשים הזקוקים לכך.

בעיות אפשריות לאחר הניתוח כוללות:

• כישלון ההחלמה של העצמות התמזגו
• עיוות ברגל שלא חולף
• הַדבָּקָה
• אובדן תנועה בקרסול
• כאב שלא חולף
• בעיות בהתאמת נעליים

התקשר לספק שלך אם אתה חווה כאב מתמשך בכפות הרגליים או שילדך מתלונן על כאבי כף רגל או כאבים ברגל התחתונה.

רוב המקרים אינם ניתנים למניעה. עם זאת, ללבוש נעליים הנתמכות היטב יכול להועיל.

Pes planovalgus; קשתות שנפלו; כינוי רגליים; Pes planus

גריי בי.ג'יי. הפרעות של גידים ופאסיה ו pes planus מתבגר ובוגר. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 82.

Myerson MS, Kadakia AR. תיקון עיוות רגליים במבוגר. בתוך: Myerson MS, Kadakia AR, עורכים. ניתוח משחזר בכף הרגל והקרסול: ניהול סיבוכים. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 14.

ווינל ג'יי ג'יי, דוידסון רס. כף הרגל והבהונות. בתוך: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 674.