מחלת שינה

מחלת שינה היא זיהום הנגרם על ידי טפילים זעירים הנשאים על ידי זבובים מסוימים. התוצאה היא נפיחות במוח.

מחלת שינה נגרמת על ידי שני סוגים של טפילים Trypanosoma brucei rhodesiense ו Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense גורם לצורה הקשה יותר של המחלה.

זבובי צוצע נושאים את הזיהום. כאשר זבוב נגוע נושך אותך, הזיהום מתפשט דרך הדם שלך.

גורמי סיכון כוללים מגורים באזורים באפריקה שבהם נמצאת המחלה וננשכים על ידי זבובי tssetse. המחלה אינה מתרחשת בארצות הברית, אך מטיילים שביקרו או התגוררו באפריקה עלולים להידבק.

תסמינים כלליים כוללים:

• שינויים במצב הרוח, חרדה
• חום, מזיע
• כְּאֵב רֹאשׁ
• חוּלשָׁה
• נדודי שינה בלילה
• ישנוניות במהלך היום (עשויה להיות בלתי נשלטת)
• בלוטות לימפה נפוחות בכל הגוף
• צמת נפוחה, אדומה וכואבת באתר של עקיצת הזבוב

האבחנה מבוססת לרוב על בדיקה גופנית ומידע מפורט על התסמינים. אם הרופא חושד במחלת שינה, תישאל לגבי נסיעות אחרונות. בדיקות דם יוזמנו כדי לאשר את האבחנה.

הבדיקות כוללות את הדברים הבאים:

• מריחת דם כדי לבדוק טפילים
• בדיקות נוזל מוחין (נוזל מחוט השדרה)
• ספירת דם מלאה (CBC)
• שאיפת צומת הלימפה

תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה זו כוללות:

• Eflornithine (עבור T b gambiense רק)
• מלרסופרול
• Pentamidine (עבור T b gambiense רק)
• סורמין (אנטריפול)

אנשים מסוימים עשויים לקבל שילוב של תרופות אלו.

ללא טיפול, מוות יכול להתרחש בתוך 6 חודשים מאי ספיקת לב או מ T b rhodesiense זיהום עצמו.

T b gambiense זיהום גורם למחלת שינה ומחמיר במהירות, לרוב לאורך מספר שבועות. יש לטפל במחלה באופן מיידי.

הסיבוכים כוללים:

• פגיעה הקשורה להירדמות בנהיגה או במהלך פעילויות אחרות
• פגיעה הדרגתית במערכת העצבים
• שינה בלתי נשלטת ככל שהמחלה מחמירה
• תרדמת

פנה מיד לספק שלך אם יש לך תסמינים, במיוחד אם נסעת למקומות בהם המחלה נפוצה. חשוב להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.

זריקות פנטמידין מגנות מפני T b gambiense, אבל לא נגד T b rhodesiense. מכיוון שתרופה זו רעילה, לא מומלץ להשתמש בה למניעה. T b rhodesiense מטופלים בסוראנים.

אמצעי הדברת חרקים יכולים לסייע במניעת התפשטות מחלות שינה באזורים בסיכון גבוה.

זיהום בטפילים - טריפנוזומיאזיס באפריקה אנושית

Bogitsh BJ, קרטר CE, Oeltmann TN. Protistans דם ורקמות I: hemoflagellates. בתוך: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, עורכים. טפילים אנושיים. מהדורה חמישית סן דייגו, קליפורניה: העיתונות האקדמית אלסבייה; 2019: פרק 6.

קירכהוף LV. סוכני טריפנוזומיאזיס אפריקאית (מחלת שינה). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דוגלאס ובנט, מהדורה מעודכנת. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 279.