ארליכוזיס

ארליציוזיס הוא זיהום חיידקי המועבר על ידי נשיכה של קרציה.

ארליכוזיס נגרם על ידי חיידקים השייכים למשפחה הנקראים ריקתיה. חיידקי ריקטציאל גורמים למספר מחלות קשות ברחבי העולם, כולל קדחת מנומרת של הר רוקי וטיפוס. כל המחלות הללו מופצות לבני אדם על ידי עקיצת קרציות, פרעושים או קרדית.

מדענים תיארו לראשונה ארליכוזיס בשנת 1990. ישנם שני סוגים של המחלה בארצות הברית:

• ארליכוזיס מונוציטית אנושית (HME) נגרמת על ידי החיידק הריקציציאלי קפאנית ארליכיה.
• ארליציוזיס גרנולוציטי אנושי (HGE) נקרא גם אנפלסמוזיס גרנולוציטית אנושית (HGA). זה נגרם על ידי חיידק הריקציאל הנקרא Anaplasma phagocytophilum.

חיידקי ארליך יכולים להוביל על ידי:

• קרצית כלבים אמריקאית
• לתקתק צבי (Ixodes scapularis), העלולה לגרום גם למחלת ליים
• קרצית של כוכב בודד

בארצות הברית HME נמצא בעיקר בדרום מדינות המרכז ובדרום מזרח. HGE נמצא בעיקר בצפון מזרח התיכון ובמערב התיכון העליון.

גורמי הסיכון לארליכוזיס כוללים:

• גרים ליד אזור עם הרבה קרציות
• בעלות על חיית מחמד שעשויה להביא קרציה הביתה
• הליכה או משחק בעשבים גבוהים

תקופת הדגירה בין עקיצת הקרציות למועד הופעת התסמינים היא כ- 7 עד 14 יום.

הסימפטומים עשויים להיראות כמו שפעת (שפעת) ויכולים לכלול:

• חום וצמרמורות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאבי שרירים
• בחילה

תסמינים אפשריים אחרים:

• שִׁלשׁוּל
• אזורי דימום בגודל של ראש סיכה מדמם בעור (פריחה פטכיאלית)
• פריחה אדומה שטוחה (פריחה מקולופולרית), שאינה שכיחה
• תחושת חולה כללית (חולשה)

פריחה מופיעה בפחות משליש מהמקרים. לעיתים, המחלה עשויה להיות מוטעית כמחלת הרוקי מאונטיין אם הפריחה קיימת. התסמינים לעיתים קלים, אך לפעמים אנשים חולים מספיק כדי לפנות לרופא.

הספק יעשה בדיקה גופנית ויבדוק את הסימנים החיוניים שלך, כולל:

• לחץ דם
• קצב לב
• טֶמפֶּרָטוּרָה

בדיקות אחרות כוללות:

• ספירת דם מלאה (CBC)
• כתם גרנולוציטים
• בדיקת נוגדני פלואורסצנטי עקיפה
• בדיקת שרשרת פולימראז (PCR) של דגימת דם

אנטיביוטיקה (טטרציקלין או דוקסיציקלין) משמשת לטיפול במחלה. ילדים לא צריכים ליטול טטרציקלין דרך הפה רק אחרי שכל השיניים הקבועות שלהם צמחו, כי זה יכול לשנות לצמיתות את צבע השיניים הגדלות. דוקסיציקלין המשמש למשך שבועיים או פחות בדרך כלל אינו מחליש את שיניו הקבועות של הילד. Rifampin שימש גם אצל אנשים שאינם יכולים לסבול דוקסיציקלין.

ארליכוזיס לעיתים רחוקות הוא קטלני. עם אנטיביוטיקה, אנשים בדרך כלל משתפרים תוך 24 עד 48 שעות. ההחלמה עשויה להימשך עד 3 שבועות.

ללא טיפול, זיהום זה עלול להוביל ל:

• תרדמת
• מוות (נדיר)
• נזק לכליות
• נזק לריאות
• נזק לאיברים אחרים
• תְפִיסָה

במקרים נדירים, עקיצת קרציות עלולה להוביל ליותר מזיהום אחד (שיתוף זיהום). הסיבה לכך היא שקרציות יכולות לשאת יותר מסוג אורגניזם אחד. שני זיהומים כאלה הם:

• מחלת ליים
• Babesiosis, מחלה טפילית הדומה למלריה

התקשר לספק שלך אם אתה חולה לאחר עקיצת קרציות לאחרונה או אם היית באזורים בהם קרציות נפוצות. הקפד לספר לספק שלך על חשיפת הקרציות.

ארליציוזיס מופץ על ידי עקיצת קרציות. יש לנקוט באמצעים למניעת עקיצות קרציות, כולל:

• ללבוש מכנסיים ארוכים ושרוולים ארוכים כאשר עוברים דרך מברשת כבדה, דשא גבוה ואזורים מיוערים עבים.
• משוך את הגרביים שלך מעל החלק החיצוני של המכנסיים כדי למנוע מקרציות לזחול במעלה הרגל שלך.
• שמור על החולצה שלך תחובה במכנסיים שלך.
• לבש בגדים בהירים כך שניתן יהיה להבחין בקרציות בקלות.
• יש לרסס את בגדיכם בחומר דוחה חרקים.
• בדוק את בגדיך ועורך לעתים קרובות בזמן שאתה ביער.

לאחר החזרה הביתה:

• תוריד את בגדיך. הסתכל מקרוב על כל משטחי העור, כולל הקרקפת. קרציות יכולות לטפס במהירות לאורך הגוף.
• יש קרציות גדולות וקלות לאיתור. קרציות אחרות יכולות להיות קטנות למדי, לכן התבונן בזהירות בכל הכתמים השחורים או החומים על העור.
• אם אפשר, בקש ממישהו שיעזור לך לבחון את גופך לגבי קרציות.
• על מבוגר לבחון ילדים בקפידה.

מחקרים מצביעים על כך שצריך להצמיד לגופכם קרציה למשך 24 שעות לפחות בכדי לגרום למחלה. הסרה מוקדמת עשויה למנוע הידבקות.

אם אתה ננשך על ידי סמן, כתוב את התאריך והשעה בה הנגיסה התרחשה. הביא מידע זה יחד עם הסימון (אם אפשרי) לספק שלך אם אתה חולה.

ארליכוזיס מונוציטית אנושית; קופת חולים; ארליציוזיס גרנולוציטי אנושי; HGE; אנפלזמוזיס גרנולוציטית אנושית; HGA

• ארליכוזיס
• נוגדנים

דומלר ג'יי.אס, ווקר ד.ה. קפאנית ארליכיה (ארליכוזיס מונוציטרופית אנושית), Anaplasma phagocytophilum (אנפלזמוזיס גרנולוציטרופית אנושית), ואנאפלסמטקאים אחרים. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 192.

פורנייה PE, ראולט ד. זיהומים ברקטסיה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 311.