סירינגומיליה

Syringomyelia הוא אוסף דמוי ציסטה של ​​נוזל מוחין (CSF) הנוצר בחוט השדרה. עם הזמן זה פוגע בחוט השדרה.

הציסטה המלאה בנוזל נקראת סירינקס. הצטברות נוזלי עמוד השדרה עלולה להיגרם על ידי:

• מומים מולדים (במיוחד מום בצ'יארי, בו חלק מהמוח נדחק למטה אל חוט השדרה בבסיס הגולגולת)
• טראומה בעמוד השדרה
• גידולים בחוט השדרה

הציסטה המלאה בנוזל מתחילה בדרך כלל באזור הצוואר. זה מתרחב לאט, מפעיל לחץ על חוט השדרה וגורם לאט לנזק.

הופעתה של סירינגומיליה היא בדרך כלל בין 25 ל -40. גברים מושפעים יותר מנקבות.

אם המצב נובע ממומים מולדים, יתכן שלא יהיו תסמינים עד גיל 30 עד 40. תסמינים של סירינגומיליה מופיעים בדרך כלל לאט ומחמירים לאורך שנים רבות. במקרה של טראומה, הופעת הסימפטומים עשויה להיות כבר בגיל 3 עד 3 חודשים. אם יש תסמינים, הם עשויים לכלול:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• עקמת (אצל ילדים)
• אובדן מסת שריר (בזבוז, ניוון), לעיתים קרובות בידיים ובידיים
• אובדן רפלקסים בגפיים העליונות
• רפלקסים מוגברים בגפיים תחתונות
• עוויתות או מתיחות בשרירי הרגליים או הידיים והזרועות
• אובדן תפקוד שרירים, אובדן יכולת שימוש בידיים או ברגליים
• חוסר תחושה שמפחית את תחושת הכאב או הטמפרטורה; מוריד את יכולת ההרגשה כאשר נוגעים בעור; מתרחשת בצוואר, בכתפיים, בזרועות העליונות ובגזע בתבנית דמויית שכמייה; ולאט לאט מחמיר עם הזמן
• כאב בזרועות, בצוואר או בגב האמצעי או ברגליים
• חולשה (ירידה בכוח השרירים) בידיים או ברגליים
• כוויה ללא כאב או פציעה ביד
• קושי ללכת או ללכת בהונות אצל ילדים
• תנועות עיניים בלתי נשלטות (ניסטגמוס)
• מצב המשפיע על העצבים בעין ובפנים (תסמונת הורנר)

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על התסמינים, תוך התמקדות במערכת העצבים. בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• MRI של הראש ועמוד השדרה
• סריקת CT בעמוד השדרה עם מיאלוגרמה (יכולה להיעשות כאשר MRI אינו אפשרי)

לא ידוע על טיפול יעיל בסירינגומיליה. מטרות הטיפול הן למנוע את החמרת נזק חוט השדרה ולשפר את התפקוד.

ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי להקל על הלחץ בחוט השדרה. ייתכן שיהיה צורך בריפוי גופני ובעיסוק לשיפור תפקוד השרירים.

ייתכן שיהיה צורך בהסבה של החדר החיצוני או בהחלפת מזרקים. זהו הליך בו מכניסים קטטר (צינור דק וגמיש) לניקוז הצטברות הנוזלים.

ללא טיפול, ההפרעה עלולה להחמיר באטיות רבה. לאורך זמן זה עלול לגרום לנכות קשה.

ניתוח בדרך כלל מונע את החמרת המצב. תפקוד מערכת העצבים ישתפר אצל כ -30% מהאנשים שעברו ניתוח.

ללא טיפול, המצב עלול להוביל ל:

• אובדן תפקוד מערכת העצבים
• נכות קבועה

סיבוכים אפשריים של ניתוח כוללים:

• הַדבָּקָה
• סיבוכים אחרים של ניתוח

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של סירינגומיליה.

אין דרך ידועה למנוע מצב זה, למעט הימנעות מפציעות בחוט השדרה. טיפול מיידי מאט את ההפרעה להחמיר.

סירינקס

• מערכת העצבים המרכזית

באצדורף יו סירינגומיליה. בתוך: שן FH, סמארטיס D, פסלר RG, עורכים. ספר לימוד עמוד השדרה הצווארי. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 29.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. סירינגומיליה. ב: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, עורכים. עמוד השדרה של רוטמן-סימאונה והרקוביץ. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. סירינגומיליה למבוגרים. בתוך: Winn HR, עורך. Youmans ו- Winn Neurological Surgery. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 301.