דַלֶקֶת הַמוֹחַ
דלקת המוח היא גירוי ונפיחות (דלקת) במוח, לרוב בגלל זיהומים.
דלקת המוח היא מצב נדיר. זה קורה לעתים קרובות יותר בשנה הראשונה לחיים ויורד עם הגיל. למבוגרים הצעירים והמבוגרים יש סיכוי גבוה יותר לסבול ממקרה חמור.
דלקת המוח נגרמת לרוב על ידי וירוס. סוגים רבים של נגיפים עלולים לגרום לכך.חשיפה יכולה להתרחש באמצעות:
- נשימה בטיפות מהאף, מהפה או מהגרון מאדם נגוע
- אוכל או שתייה מזוהמים
- עקיצות יתושים, קרציות ושאר חרקים
- מגע עם העור
נגיפים שונים מתרחשים במקומות שונים. מקרים רבים מתרחשים במהלך עונה מסוימת.
דלקת המוח הנגרמת על ידי נגיף הרפס סימפלקס היא הגורם המוביל למקרים חמורים יותר בכל הגילאים, כולל ילודים.
חיסון שגרתי הפחית מאוד את דלקת המוח עקב כמה נגיפים, כולל:
- חַצֶבֶת
- חַזֶרֶת
- פּוֹלִיוֹ
- רבנים
- אַדֶמֶת
- אבעבועות רוח (אבעבועות רוח)
נגיפים אחרים הגורמים לדלקת המוח כוללים:
- וירוס אדנו
- קוקסאקווירוס
- וירוס ציטומגלו
- נגיף דלקת המוח הסוסית המזרחית
- Echovirus
- דלקת המוח היפנית, המופיעה באסיה
- וירוס הנילוס המערבי
לאחר כניסת הנגיף לגוף, רקמת המוח מתנפחת. נפיחות זו עלולה להרוס תאי עצב, ולגרום לדימום במוח ובנזק מוחי.
סיבות אחרות לדלקת המוח עשויות לכלול:
- תגובה אלרגית לחיסונים
- מחלת כשל חיסוני
- חיידקים כמו מחלת ליים, עגבת ושחפת
- טפילים כגון תולעים עגולות, ציסטיקרקוזיס וטוקסופלזמוזיס אצל אנשים עם HIV / איידס ואנשים אחרים הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת
- ההשפעות של סרטן
אצל אנשים מסוימים עלולים להיות תסמינים של דלקת הצטננות או בטן לפני תחילת תסמיני דלקת המוח.
כאשר זיהום זה אינו חמור במיוחד, הסימפטומים עשויים להיות דומים לאלה של מחלות אחרות:
- חום שאינו גבוה במיוחד
- כאב ראש קל
- אנרגיה נמוכה ותיאבון ירוד
תסמינים אחרים כוללים:
- מגושמות, הליכה לא יציבה
- בלבול, חוסר התמצאות
- נוּמָה
- עצבנות או שליטה במזג לקוי
- רגישות לאור
- צוואר וגב נוקשים (לפעמים)
- הֲקָאָה
לא קל להיות קל לזהות תסמינים אצל תינוקות ותינוקות צעירים:
- נוקשות בגוף
- עצבנות ובכי לעתים קרובות יותר (תסמינים אלה עלולים להחמיר כאשר מרימים את התינוק)
- האכלה גרועה
- נקודה רכה בחלק העליון של הראש עשויה לבלוט יותר
- הֲקָאָה
תסמיני חירום:
- אובדן הכרה, היענות לקויה, טיפשות, תרדמת
- חולשת שרירים או שיתוק
- התקפים
- כאב ראש חזק
- שינוי פתאומי בתפקודים נפשיים, כמו מצב רוח שטוח, שיפוט לקוי, אובדן זיכרון או חוסר עניין בפעילות היומיומית
הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על תסמינים.
בדיקות שניתן לבצע כוללות:
- MRI מוחי
- צילום CT של הראש
- טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון יחיד (SPECT)
- תרבית של נוזל המוח (CSF), דם או שתן (אולם לעתים רחוקות בדיקה זו שימושית)
- אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)
- ניקור מותני ובדיקת CSF
- בדיקות המאתרות נוגדנים לנגיף (בדיקות סרולוגיה)
- בדיקה המאתרת כמויות זעירות של DNA של נגיף (תגובת שרשרת פולימראז - PCR)
מטרות הטיפול הן מתן טיפול תומך (מנוחה, תזונה, נוזלים) כדי לעזור לגוף להילחם בזיהום ולהקל על הסימפטומים.
תרופות עשויות לכלול:
- תרופות אנטי-ויראליות, אם נגיף גרם לזיהום
- אנטיביוטיקה, אם חיידקים הם הגורם לכך
- תרופות נגד התקף למניעת התקפים
- סטרואידים להפחתת נפיחות במוח
- הרגעה בגלל עצבנות או אי שקט
- אצטמינופן לחום וכאבי ראש
אם תפקוד המוח נפגע קשות, ייתכן שיהיה צורך בפיזיותרפיה וטיפול בדיבור לאחר בקרת הזיהום.
התוצאה משתנה. מקרים מסוימים הם קלים וקצרים, והאדם מחלים לחלוטין. מקרים אחרים קשים, יתכן ובעיות קבועות או מוות.
השלב החריף נמשך בדרך כלל בין שבוע לשבועיים. חום ותסמינים נעלמים בהדרגה או לפתע. יש אנשים שיכולים לקחת מספר חודשים עד להחלמה מלאה.
נזק מוחי קבוע עלול להתרחש במקרים חמורים של דלקת המוח. זה יכול להשפיע על:
- שמיעה
- זיכרון
- שליטה בשרירים
- תְחוּשָׁה
- נְאוּם
- חָזוֹן
עבור לחדר מיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם יש לך:
- חום פתאומי
- תסמינים אחרים של דלקת המוח
ילדים ומבוגרים צריכים להימנע ממגע עם כל מי שיש לו דלקת מוח.
בקרת יתושים (עקיצת יתוש עלולה להעביר נגיפים מסוימים) עשויה להפחית את הסיכוי לזיהומים מסוימים שעלולים להוביל לדלקת המוח.
- יש למרוח חומר דוחה חרקים המכיל חומר כימי, DEET כשאתם יוצאים החוצה (אך אל תשתמשו במוצרי DEET על תינוקות מתחת לגיל חודשיים).
- הסר את כל מקורות המים העומדים (כגון צמיגים ישנים, פחיות, מרזבים ובריכות שכשוך).
- ללבוש חולצות ומכנסיים עם שרוול ארוך בחוץ, במיוחד עם רדת החשכה.
ילדים ומבוגרים צריכים לקבל חיסונים שגרתיים נגד נגיפים העלולים לגרום לדלקת המוח. אנשים צריכים לקבל חיסונים ספציפיים אם הם נוסעים למקומות כגון חלקים באסיה, שם נמצא דלקת המוח היפנית.
לחסן בעלי חיים למניעת דלקת המוח הנגרמת על ידי נגיף הכלבת.
- תריס חדרית - הפרשות
Bloch KC, Glaser CA, Tunkel AR. דלקת המוח ודלקת המעי הגס. בתוך: כהן ג'יי, אבקת WG, אופל SM, עורכים. מחלות מדבקות. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 20.
ברונשטיין DE, גלייזר קליפורניה. דלקת המוח ודלקת קרום המוח. בתוך: שרי JD, הריסון GJ, קפלן SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, עורכים. ספר הלימוד של פייגין ודובדבן למחלות זיהומיות בילדים. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 36.
ליסאואר טי, קרול וו. זיהום וחסינות. בתוך: ליסאואר טי, קרול וו, עורכים. ספר לימוד מאויר לרפואת ילדים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 15.
פופולרי היום
רובד ואבנית על השיניים
