חלק א 'של Medicare: מה שאתה צריך לדעת לשנת 2021
תוֹכֶן
- מהו מדיקר חלק א '?
- מה מכסה Medicare חלק א '?
- מה מדיקר חלק א 'אינו מכסה?
- מה עולה מדיקר חלק א '?
- האם יש כיסוי נוסף לאשפוז של Medicare?
- האם אני זכאי לחלק א 'של מדיקר?
- כיצד להירשם לחלק א 'של מדיקר
- הרשמה ראשונית
- הרשמה מיוחדת
- הטייק אווי
Medicare היא תוכנית ביטוח הבריאות הלאומית בארצות הברית. אם אדם בן 65 ומעלה או שיש לו מצבים רפואיים מסוימים, הוא יכול לקבל כיסוי של Medicare.
המרכזים לשירותי Medicare ו- Medicaid מפעילים את Medicare והם מחלקים את השירותים לחלקים A, B, C ו- D.
חלק א 'של Medicare מסייע בתשלום אם אדם זקוק לשירותי בית חולים. אם אתה או בן / בת הזוג שלך עבדת ושילמת מיסי Medicare במשך 10 שנים לפחות, אתה יכול להיות זכאי לחלק מדיקר A ללא תשלום.
מהו מדיקר חלק א '?
חלק א 'של מדיקר הוא תוכנית הכיסוי של בתי החולים לבני 65 ומעלה. היוצרים של מדיקר חזו את החלקים כמו מזנון.
תמיד היית מקבל חלק א ', כך שיהיה לך כיסוי לאשפוז. אם אין לך ביטוח פרטי ואתה רוצה כיסוי נוסף, תוכל לבחור בין החלקים האחרים של Medicare.
אינך צריך להיות פנסיונר כדי להירשם לחלק א 'של מדיקייר - זו הטבה שתוכל להתחיל לקבל ברגע שתגיע לגיל 65. אנשים רבים בוחרים שיהיה להם ביטוח פרטי (כגון ממעסיק) ומדיקר.
מה מכסה Medicare חלק א '?
למעט כמה יוצאים מן הכלל, חלק מדיקאר א מכסה את השירותים הבאים:
- טיפול באשפוז. זה מכסה את כל הבדיקות או הטיפולים הנחוצים לך כשאתה מאושפז בבית החולים.
- בריאות ביתית מוגבלת. אם אתה זקוק לטיפול של עוזר בריאות ביתי לאחר שחרורך מאשפוז באשפוז, Medicare יכסה טיפול הכרחי מבחינה רפואית בזמן שתבריא.
- טיפול בהוספיס. לאחר שבחרת לפנות לטיפול בהוספיס במקום טיפול במחלה סופנית, Medicare תכסה את רוב עלויות הבריאות שלך.
- שהייה במוסדות סיעוד מיומנים לטווח קצר. אם אתה זקוק לטיפול מיומן במוסד סיעודי, Medicare יכסה את השהות והשירותים שלך למשך זמן מסוים.
הטיפול באשפוז בבית חולים כולל שירותים כמו ארוחות, שירותי סיעוד, פיזיותרפיה ותרופות שלדברי הרופא חשובות לטיפול.
חלק א 'של Medicare מכסה בדרך כלל רק את עלויות הביקור בחדר המיון אם רופא מאשפז אותך בבית החולים. אם רופא לא מודה בך ואתה חוזר הביתה, מדיקר חלק ב 'או הביטוח הפרטי שלך עשויים לשלם עבור העלויות.
מה מדיקר חלק א 'אינו מכסה?
חשוב גם לדעת שמדיקר חלק א 'אינו מכסה את כל עלויות האשפוז. להלן מספר דברים שחלק א 'לא יעסוק בהם:
- שלושת הצבעים הראשונים של הדם שלך. אם בית חולים מקבל דם מבנק דם, ייתכן שלא תצטרך לשלם דבר. עם זאת, אם בית חולים צריך לקבל דם מיוחד עבורך, יתכן שתצטרך לשלם על כך מכיסו.
- חדרים פרטיים. בעוד שהאשפוז כולל שהייה בחדר פרטי למחצה, אינך זכאי לחדר פרטי במהלך הטיפול שלך.
- טיפול ארוך טווח. חלק א 'נועד לספק טיפול רק במהלך מחלה או פציעה חריפה. אם יש לך צרכי טיפול ארוך טווח, כמו למשל בית אבות, תצטרך לשלם עבור הטיפול שלך במגורים מכיסך.
מה עולה מדיקר חלק א '?
כשאתה עובד, המעסיק שלך (או אתה, אם אתה עצמאי) מוציא כסף עבור מיסי Medicare. כל עוד אתה או בן / בת הזוג עובדים במשך 10 שנים בתשלום מיסי Medicare, אתה מקבל את Medicare Part A ללא פרמיה כשאתה בן 65.
זה לא אומר שאתה או אדם אהוב יכולים להיכנס לבית חולים ולקבל טיפול בחינם. חלק רפואי א 'מחייב שתשלם השתתפות עצמית עבור הטיפול באשפוז שלך. עבור 2021 מדובר ב -1,484 דולר לכל תקופת הטבה.
אם אינך זכאי אוטומטית לחלק א 'בחינם, אתה עדיין יכול לקנות חלק א'. לשנת 2021, הפרמיה החודשית עבור חלק א 'היא 471 דולר אם עבדת פחות מ -30 רבעים. אם תשלם מיסי Medicare במשך 30 עד 39 רבעים, תשלם 259 $.
האם יש כיסוי נוסף לאשפוז של Medicare?
יש יותר מדיקר מאשר חלק א '- יש גם חלקים B, C ו- D. אתה או אדם אהוב לא צריך להשתמש בשום חלק אחר. לכל אחת מהן יש פרמיה חודשית. דוגמאות לשירותים המכוסים תחת כל אחת מהן כוללות:
- חלק ב '. חלק ב 'של Medicare מכסה כמה הוצאות עבור ביקורי רופאים, ציוד רפואי, בדיקות אבחון, ושירותי אשפוז אחרים שאולי תזדקקו להם.
- חלק ג '. חלק ג 'של Medicare (Medicare Advantage) מכסה את שירותיהם של חלקים A ו- B. הוא עשוי לכסות גם תרופות מרשם, שיניים וראייה, בהתאם לתוכנית שתבחר. מרבית התוכניות הללו עובדות באמצעות רופאים "ברשת" או אבטחת הפניה מרופא ראשוני שמנהל את הטיפול שלך.
- חלק ד ' חלק ד 'של Medicare מכסה תרופות מרשם. כמו חלקי B ו- C של Medicare, עליכם לשלם פרמיה עבור כיסוי זה. ישנם מספר סוגי תכניות חלק ד ', ואתה קונה אותם ממבטח פרטי.
כמובן, ישנם כמה שירותים שמדיקר מקורי לא נוהגים לכסות עליהם. לפעמים, לאדם יש ביטוח פרטי שעשוי לשלם עבור שירותים אלה, או שהוא משלם עבורם מכיסו. דוגמאות מכילות:
- ניתוחים קוסמטיים
- תותבות
- משקפי ראייה או עדשות מגע
- אביזרים או בדיקות למכשירי שמיעה
- טיפול ארוך טווח
- רוב שירותי הטיפול בשיניים
- טיפול שגרתי בכף הרגל
אם אינך בטוח אם שירות מכוסה בסוגים שונים של Medicare, תוכל להתקשר ל 800-MEDICARE (800-633-4227) כדי לשאול.
אם אתה או אדם אהוב נמצאים בבית החולים, בדרך כלל יוקצה לך עובד / ת מטפל / ת שיוכל לעזור לענות על שאלות בנושא כיסוי מדיקייר.
האם אני זכאי לחלק א 'של מדיקר?
אם אתה מקבל כרגע הטבות ביטוח לאומי ואתה מתחת לגיל 65, תירשם אוטומטית לחלקים A ו- B של Medicare כשמלאו לך 65 שנים. עם זאת, אם אינך מקבל ביטוח לאומי כרגע, תצטרך להירשם באופן פעיל למדיקר.
החלק שלהלן בנושא ההרשמה הראשונית מסביר מתי תוכלו להתחיל בתהליך ההרשמה על פי גילכם.
עם זאת, תוכל להעפיל לחלק א לפני זמן זה אם:
- יש לך מצבים רפואיים כגון מחלת כליות בשלב הסופי (ESRD) או טרשת לרוחב amyotrophic (ALS)
- רופא מכריז על נכות שמונעת ממך לעבוד
כיצד להירשם לחלק א 'של מדיקר
ישנן שלוש דרכים להירשם למדיקר חלק א ':
- היכנס לאינטרנט ל- SocialSecurity.gov ולחץ על "הרשמה ל- Medicare".
- התקשרו למשרד הביטוח הלאומי בטלפון 800-772-1213. אם אתה זקוק ל- TTY, התקשר למספר 800-325-0778. שירות זה פתוח בימים שני עד שישי בין השעות 7: 00-19: 00.
- הגש בקשה אישית במשרד הביטוח הלאומי המקומי שלך. לחץ כאן כדי למצוא את המשרד המקומי שלך באמצעות מיקוד.
הרשמה ראשונית
אתה יכול להתחיל להירשם ל- Medicare 3 חודשים לפני שמלאו לך 65 שנים (זה כולל את החודש שבו מלאו לך 65 שנים) ועד 3 חודשים לאחר יום הולדתך 65. ככלל, הכיסוי שלך יתחיל ב -1 ביולי בשנה בה אתה נרשם.
הרשמה מיוחדת
בתנאים מסוימים, ייתכן שתוכל להגיש בקשה מאוחרת לקבלת Medicare. פרק זמן זה מכונה תקופת ההרשמה המיוחדת.
יתכן שתזכה להירשם במהלך תקופה זו אם היית מועסק בחברה שהעסיקה יותר מ -20 עובדים כשהיית בן 65 והיה לך ביטוח בריאות באמצעות עבודתך, איגודך או בן / בת הזוג.
במקרה זה, אתה יכול להגיש בקשה למדיקר חלק א 'בתוך 8 חודשים לאחר סיום הכיסוי הקודם שלך.
הטייק אווי
ניווט בעולם הרפואה עשוי להיות מבלבל - אם זה עתה פנית או קרוב לגיל 65, זה עולם חדש עבורך.
למרבה המזל, ישנם משאבים רבים העומדים לרשותך, מהאינטרנט לטלפון ועד למשרד הביטוח הלאומי המקומי שלך. אם יש לך שאלה ספציפית, מקורות אלה הם מקום מצוין להתחיל בו.
מאמר זה עודכן ב -19 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע על 2021 על Medicare.
המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.
בחירת אתר
תסמיני אדנוקרצינומה: למדו תסמינים של סוגי הסרטן השכיחים ביותר
