שְׁחִין

רתיחה היא זיהום הפוגע בקבוצות זקיקי השיער ורקמת העור הסמוכה.

מצבים קשורים כוללים folliculitis, דלקת של זקיק שיער אחד או יותר, ו carbunculosis, זיהום בעור שלעתים קרובות מעורב בקבוצת זקיקי שיער.

שחין שכיחים מאוד. לרוב הם נגרמים על ידי החיידקים סטפילוקוקוס אוראוס. הם יכולים להיגרם גם על ידי סוגים אחרים של חיידקים או פטריות המצויים על פני העור. פגיעה בזקיק השיער מאפשרת לזיהום לצמוח עמוק יותר לתוך הזקיק ולרקמות שמתחתיו.

שחין עלולה להופיע בזקיקי השיער בכל מקום בגוף. הם שכיחים ביותר בפנים, בצוואר, בבית השחי, בישבן ובירכיים. ייתכן שיש לך שחין אחת או רבות. המצב עלול להתרחש רק פעם אחת או שזה יכול להיות בעיה (כרונית) ארוכת טווח.

רתיחה עשויה להתחיל רכה, ורדרדה-אדומה ונפוחה, על שטח יציב של העור. לאורך זמן זה ירגיש כמו בלון מלא או מים ציסטה.

הכאב מחמיר ככל שהוא מתמלא מוגלה ורקמות מתות. הכאב פוחת כאשר הרתיחה מתנקזת. רתיחה עלולה להתנקז מעצמה. לעתים קרובות יותר, יש לפתוח את הרתיחה לניקוז.

הסימפטומים העיקריים של רתיחה כוללים:

• בליטה בגודל של אפונה, אך עשויה להיות גדולה כמו כדור גולף
• מרכז לבן או צהוב (פסטולות)
• מורחים לאזורי עור אחרים או מצטרפים לרתיחות אחרות
• צמיחה מהירה
• בכי, נוטף או קרום

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• עייפות
• חום
• תחושה לא טובה כללית
• גירוד לפני שהרתיחה מתפתחת
• אדמומיות בעור סביב הרתיחה

הרופא יכול בדרך כלל לאבחן רתיחה על סמך מראהו. מדגם של תאים מהרתיחה עשוי להישלח למעבדה לתרבית כדי לחפש סטפילוקוקוס או חיידקים אחרים.

שחין עלולה להחלים מעצמן לאחר תקופה של גירוד וכאב קל. לעתים קרובות יותר, הם נעשים מכאיבים יותר ככל שהמוגלה מצטברת.

שחין בדרך כלל צריכות להיפתח ולנקז על מנת להחלים. לרוב זה קורה תוך שבועיים. אתה צריך:

• שים דחוסים חמים ולחים על הרתיחה מספר פעמים ביום כדי לזרז את הניקוז והריפוי.
• לעולם אל תסחט רתיחה או תנסה לחתוך אותה בבית. זה יכול להפיץ את הזיהום.
• המשך לשים דחיסות חמות, רטובות על האזור לאחר פתיחת הרתיחה.

יתכן שתצטרך לעבור ניתוח לניקוז שחין עמוק או גדול. קבל טיפול מהספק שלך אם:

• רתיחה נמשכת יותר משבועיים.
• רתיחה חוזרת.
• יש לך רתיחה על עמוד השדרה או על אמצע הפנים.
• יש לך חום או תסמינים אחרים עם הרתיחה.
• הרתיחה גורמת לכאב או אי נוחות.

חשוב לשמור על נקיון רתיחה. כדי לעשות זאת:

• נקה שחין והחלף את חבישתם לעתים קרובות.
• שטפו את הידיים היטב לפני ואחרי נגיעה ברתיחה.
• אין לעשות שימוש חוזר או לחלוק מטליות או מגבות. שטפו בגדים, מטליות, מגבות וסדינים או פריטים אחרים שנגעו באזורים נגועים במים חמים.
• זרוק חבישות משומשות בשקית אטומה, כך שנוזל מהרתיחה לא ייגע בשום דבר אחר.

הספק שלך עשוי לתת לך אנטיביוטיקה לקחת דרך הפה או זריקה, אם הרתיחה גרועה מאוד או חוזרת.

סבונים וקרמים אנטיבקטריאליים לא יכולים לעזור הרבה ברגע שנוצר רתיחה.

יש אנשים שיש להם זיהומי שחין חוזרים ונשנים ואינם יכולים למנוע אותם.

רתיחות באזורים כמו תעלת האוזן או האף יכולות להיות כואבות מאוד.

שחין שנוצרים קרוב זה לזה עלול להתרחב ולהצטרף ולגרום למצב הנקרא קרבונקולוזיס.

סיבוכים אלה עלולים להתרחש:

• מורסה של העור, חוט השדרה, המוח, הכליות או איבר אחר
• זיהום במוח
• זיהום בלב
• זיהום בעצם
• זיהום בדם או ברקמות (אלח דם)
• זיהום בחוט השדרה
• התפשטות זיהום לחלקים אחרים בגוף או למשטחי העור
• צלקות קבועות

התקשר לספק שלך אם רותח:

• מופיעים על הפנים או על עמוד השדרה
• חזור
• אין לרפא בטיפול ביתי תוך שבוע
• מופיעים יחד עם חום, פסים אדומים שיוצאים מהכאב, הצטברות גדולה של נוזלים באזור או תסמינים אחרים של זיהום
• לגרום לכאב או אי נוחות

הדברים הבאים עשויים לסייע במניעת התפשטות הזיהום:

• סבונים אנטיבקטריאליים
• שוטף חיטוי (הורג חיידקים)
• שמירה על ניקיון (כגון שטיפת ידיים יסודית)

Furuncle

• אנטומיית זקיקי השיער

Habif TP. זיהומים חיידקיים. בתוך: Habif TP, עורך. דרמטולוגיה קלינית: מדריך צבעים לאבחון וטיפול. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 9.

תקליטן Pallin. זיהומים בעור. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 129.