תסמונת אשרמן

תסמונת אשרמן היא היווצרות רקמת צלקת בחלל הרחם. הבעיה מתפתחת לרוב לאחר ניתוח רחם.

תסמונת אשרמן היא מצב נדיר. ברוב המקרים, זה קורה אצל נשים שעברו מספר הליכי התרחבות וקישור (D&C).

זיהום אגן חמור שאינו קשור לניתוח עלול להוביל גם לתסמונת אשרמן.

הידבקויות בחלל הרחם יכולה להיווצר גם לאחר זיהום בשחפת או סכיסטוזומיאזיס. זיהומים אלה נדירים בארצות הברית. סיבוכים ברחם הקשורים לזיהומים אלה הם אפילו פחות שכיחים.

ההדבקויות עלולות לגרום:

• אמנוריאה (חוסר במחזור החודשי)
• הפלות חוזרות ונשנות
• אִי פּוּרִיוּת

עם זאת, תסמינים כאלה יכולים להיות קשורים למספר מצבים. הם נוטים יותר להצביע על תסמונת אשרמן אם הם מתרחשים לפתע לאחר ניתוח D&C או ניתוח רחם אחר.

בדיקת אגן אינה מגלה בעיות ברוב המקרים.

הבדיקות עשויות לכלול:

• היסטרוסאלפוגרפיה
• היסטרוזונוגרמה
• בדיקת אולטרסאונד transvaginal
• בדיקות דם לאיתור שחפת או סכיסטוזומיאזיס

הטיפול כולל ניתוח לחיתוך והסרת הידבקויות או רקמת הצלקת. לרוב ניתן לעשות זאת באמצעות היסטרוסקופיה. זה משתמש במכשירים קטנים ובמצלמה המונחת ברחם דרך צוואר הרחם.

לאחר הוצאת רקמת הצלקת, יש לשמור על חלל הרחם פתוח בזמן שהוא מחלים על מנת למנוע חזרה של הידבקויות. הרופא שלך עשוי להציב בלון קטן בתוך הרחם למשך מספר ימים. יתכן שתצטרך ליטול אסטרוגן בזמן שרירית הרחם מחלימה.

יתכן שתצטרך ליטול אנטיביוטיקה אם יש זיהום.

לעתים קרובות ניתן לעזור למתח של מחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה. בקבוצות כאלה חברים חולקים חוויות ובעיות נפוצות.

לעתים קרובות ניתן לרפא תסמונת אשרמן באמצעות ניתוח. לעיתים יהיה צורך ביותר מהליך אחד.

נשים עקרות בגלל תסמונת אשרמן עשויות להיות מסוגלות ללדת תינוק לאחר הטיפול. הריון מוצלח תלוי בחומרת תסמונת אשרמן ובקושי הטיפול. גורמים אחרים המשפיעים על פוריות והריון עשויים להיות מעורבים גם כן.

סיבוכים של ניתוח היסטרוסקופי אינם שכיחים. כאשר הם מתרחשים, הם עשויים לכלול דימום, ניקוב הרחם וזיהום באגן.

במקרים מסוימים, טיפול בתסמונת אשרמן לא ירפא פוריות.

התקשר לספק שלך אם:

• המחזור החודשי שלך לא חוזר לאחר ניתוח גינקולוגי או מיילדות.
• אינך יכול להיכנס להריון לאחר 6 עד 12 חודשי ניסיון (פנה למומחה להערכת פוריות).

לא ניתן לחזות או למנוע את רוב המקרים של תסמונת אשרמן.

סינכיות רחם; הידבקויות תוך רחמיות; אי פוריות - אשרמן

• רֶחֶם
• אנטומיית רחם רגילה (חתך חתך)

בראון ד ', לוין ד' הרחם. בתוך: Rumack CM, Levine D, עורכים. אולטרסאונד אבחנתי. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 15.

דולן MS, היל ג ', ואלאה FA. נגעים גינקולוגיים שפירים: הפות, הנרתיק, צוואר הרחם, הרחם, הביציות, השחלה, הדמיית אולטרסאונד של מבני האגן. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 18.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. הפלה ספונטנית ואובדן הריון חוזר: אטיולוגיה, אבחון, טיפול. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 16.

וויליאמס זי, סקוט ג'וניור. אובדן הריון חוזר. בתוך: Resnik R, Lockwood CJ, מור TR, Green MF, Copel JA, Silver RM, עורכים. הרפואה האימהית-עוברית של קריזי ורזניק: עקרונות ותרגול. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 44.