אנדומטריטיס

אנדומטריטיס הוא דלקת או גירוי של רירית הרחם (רירית הרחם). זה לא אותו דבר כמו אנדומטריוזיס.

אנדומטריטיס נגרמת על ידי זיהום ברחם. זה יכול להיות בגלל כלמידיה, זיבה, שחפת, או תערובת של חיידקים בנרתיק רגילים. סביר יותר להתרחש לאחר הפלה או לידה. זה נפוץ יותר גם לאחר לידה ארוכה או חתך C.

הסיכון לאנדומטריטיס גבוה יותר לאחר ביצוע הליך אגן הנעשה באמצעות צוואר הרחם. נהלים כאלה כוללים:

• D ו- C (הרחבה ואיטור)
• ביופסיה של רירית הרחם
• היסטרוסקופיה
• מיקום מכשיר תוך רחמי (IUD)
• לידה (שכיחה יותר לאחר קטע C מאשר לידת נרתיק)

אנדומטריטיס יכול להופיע במקביל לזיהומים אחרים באגן.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• נפיחות בבטן
• דימום או הפרשות לא תקינות בנרתיק
• אי נוחות בתנועת מעיים (כולל עצירות)
• חום
• אי נוחות כללית, אי נוחות או תחושה לא טובה
• כאב בבטן התחתונה או באזור האגן (כאבי רחם)

הרופא יערוך בדיקה גופנית עם בדיקת אגן. הרחם וצוואר הרחם עשויים להיות רכים והספק לא יכול לשמוע קולות מעיים. ייתכן שיש לך הפרשות צוואר הרחם.

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• תרבויות מצוואר הרחם לכלמידיה, זיבה ואורגניזמים אחרים
• ביופסיה של רירית הרחם
• ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים)
• לפרוסקופיה
• WBC (ספירת דם לבנה)
• הכנה רטובה (בדיקה מיקרוסקופית של הפרשות כלשהן)

יהיה עליך לקחת אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום ולמנוע סיבוכים. סיים את כל התרופות אם קיבלת אנטיביוטיקה לאחר הליך אגן. כמו כן, עבור לכל ביקורי המעקב אצל הספק שלך.

יתכן שתצטרך לטפל בבית החולים אם הסימפטומים שלך חמורים או מתרחשים לאחר הלידה.

טיפולים אחרים עשויים לכלול:

• נוזלים דרך הווריד (לפי IV)
• מנוחה

ייתכן שיהיה צורך לטפל בשותפים מיניים אם המצב נגרם על ידי זיהום המועבר במגע מיני (STI).

ברוב המקרים המצב נעלם עם אנטיביוטיקה. אנדומטריטיס שלא טופלה עלולה להוביל לזיהומים וסיבוכים חמורים יותר. לעיתים נדירות, זה עשוי להיות קשור לאבחון של סרטן רירית הרחם.

סיבוכים עשויים לכלול:

• אִי פּוּרִיוּת
• דלקת הצפק באגן (זיהום אגן כללי)
• היווצרות מורסה באגן או ברחם
• ספטמיה
• הלם ספטי

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של דלקת רירית הרחם.

התקשר מיד אם הסימפטומים מתרחשים לאחר:

• לֵדָה
• הַפָּלָה
• הפלה
• מיקום IUD
• ניתוח הכרוך ברחם

אנדומטריטיס עלול להיגרם על ידי מחלות מין. כדי למנוע אנדומטריטיס ממחלות מין:

• טפל במחלות מין מוקדמות.
• ודא כי מטפלים בשותפים מיניים במקרה של מחלת מין.
• פעל על פי שיטות מין בטוחות יותר, כגון שימוש בקונדומים.

נשים הסובלות מקטע C עשויות לסבול מאנטיביוטיקה לפני ההליך למניעת זיהומים.

• לפרוסקופיה של האגן
• אנדומטריטיס

דאף פ ', בירסנר מ' זיהום אימהי ולידה בהריון: חיידקי. בתוך: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, עורכים. מיילדות: הריון תקין ובעייתי. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 54.

גרדלה C, Eckert LO, Lentz GM. זיהומים בדרכי המין: פות, נרתיק, צוואר הרחם, תסמונת הלם רעיל, אנדומטריטיס ודלקת סלפיטיטיס. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 23.

סמיל FM, גריבל RM. מניעה אנטיביוטית לעומת שום מניעה למניעת זיהום לאחר ניתוח קיסרי. מאגר Cochrane Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Bolan GA; מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). הנחיות לטיפול במחלות מין, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.