עד כמה קולונוסקופיה בטוחה?

תוֹכֶן

• סיכוני קולונוסקופיה
• מעי מחורר
• מְדַמֵם
• תסמונת אלקטרוקואגולציה לאחר פוליפקטומי
• תגובה שלילית להרדמה
• הַדבָּקָה
• קולונוסקופיה מסכנת מבוגרים
• בעיות לאחר קולונוסקופיה
• מתי להתקשר לרופא
• אלטרנטיבות לקולונוסקופיה מסורתית
• להסיר

סקירה כללית

הסיכון הממוצע לכל החיים לחלות בסרטן המעי הגס הוא כ -1 מתוך 22 גברים ו- 1 מכל 24 נשים. סרטן המעי הגס הוא הגורם השני למוות בסרטן בארצות הברית. ניתן למנוע רבים ממקרי המוות הללו באמצעות הקרנות מוקדמות וסדירות.

קולונוסקופיה היא בדיקת סקר המשמשת לאיתור ומניעה של סרטן המעי הגס והמעי הגס. קולונוסקופיות הן גם כלים שיכולים לסייע בקביעת הגורם למצבים במערכת העיכול, כגון: שלשולים כרוניים או עצירות ודימום פי הטבעת או הבטן.

מומלץ לאנשים עם סיכון ממוצע לסרטן להתחיל לעבור את הבדיקה בגיל 45 או 50, וכל עשר שנים לאחר מכן, עד גיל 75.

ההיסטוריה המשפחתית והגזע שלך עשויים להשפיע על הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס או המעי הגס. תנאים מסוימים עשויים גם להגביר את הסיכון שלך, כגון:

• היסטוריה של פוליפים במעי הגס
• מחלת קרוהן
• מחלת מעי דלקתית
• קוליטיס כיבית

שוחח עם רופא על גורמי הסיכון הספציפיים שלך בעת קביעת המועד ובאיזו תדירות לעבור בדיקת קולונוסקופיה.

שום דבר בחיים הוא ללא רמת סיכון כלשהי, כולל הליך זה. עם זאת, קולונוסקופיות נעשות מדי יום ונחשבות לבטוחות. בעוד שסיבוכים רציניים ואף מוות עלולים להתרחש כתוצאה מבדיקת קולונוסקופיה, הסיכוי שלך לחלות בסרטן המעי הגס או המעי הגס עולה בהרבה על האפשרויות הללו.

למרות מה שאולי שמעת, הכנה לקראת בדיקת קולונוסקופיה איננה כואבת במיוחד. הרופא שלך ייתן לך הוראות ספציפיות כיצד להתכונן לבדיקה.

יהיה עליך להגביל את צריכת המזון יום קודם ולהימנע ממאכלים כבדים או מגושמים. בצהריים תפסיק לאכול אוכל מוצק ותעבור לתזונה נוזלית. צום ושתיית הכנת מעיים יבואו בערב שלפני הבדיקה.

הכנת מעיים חיונית. הוא משמש כדי להבטיח כי המעי הגס שלך נקי לחלוטין מפסולת, ומספק לרופא שלך מבט ברור במהלך הקולונוסקופיה.

בדיקות קולונוסקופיה נעשות בהרדמת דמדומים או בהרדמה כללית. כמו בכל ניתוח, הסימנים החיוניים שלך יהיו במעקב לאורך כל הדרך. רופא יכניס צינור גמיש דק עם מצלמת וידיאו בקצהו אל פי הטבעת.

אם נראים חריגות או פוליפים טרום סרטניים במהלך הבדיקה, סביר להניח שהרופא שלך יסיר אותם. יתכן שתסירו דגימות רקמות ונשלחו לביופסיה.

סיכוני קולונוסקופיה

על פי האגודה האמריקאית לאנדוסקופיה במערכת העיכול, סיבוכים חמורים מתרחשים בכ -2.8 אחוזים מכל 1,000 הליכים כאשר הם נעשים אצל אנשים בסיכון ממוצע.

אם רופא מסיר פוליפ במהלך הבדיקה, הסיכוי שלך לסיבוכים עשוי לעלות מעט. אמנם נדיר מאוד, אך דווח על מקרי מוות בעקבות קולונוסקופיה, בעיקר בקרב אנשים שעברו נקבים במעי במהלך הבדיקה.

בחירת מתקן אשפוז במקום בו יש לך את ההליך עשויה להשפיע על הסיכון שלך. מחקר אחד הראה הבדל ניכר בסיבוכים ובאיכות הטיפול בין המתקנים.

הסיכונים הקשורים לקולונוסקופיה כוללים:

מעי מחורר

נקבים במעי הם קרעים זעירים בדופן פי הטבעת או במעי הגס. הם יכולים להיעשות בטעות במהלך ההליך על ידי מכשיר. לנקבים אלו יש סיכוי גבוה יותר להופיע אם פוליפ מוסר.

לעיתים קרובות ניתן לטפל בנקבים בהמתנה ערנית, במנוחה במיטה ובאנטיביוטיקה. קרעים גדולים הם מקרי חירום רפואיים הדורשים תיקון כירורגי.

מְדַמֵם

אם לוקחים דגימת רקמה או מסירים פוליפ, ייתכן שתבחין בדימום כלשהו מפי הטבעת או מהדם בצואה שלך יום או יומיים לאחר הבדיקה. זה בדרך כלל אין מה לדאוג. עם זאת, אם הדימום שלך כבד, או לא מפסיק, יידע את הרופא שלך.

תסמונת אלקטרוקואגולציה לאחר פוליפקטומי

סיבוך נדיר מאוד זה יכול לגרום לכאבי בטן עזים, לדופק מהיר ולחום לאחר קולונוסקופיה. זה נגרם על ידי פגיעה בדופן המעי שגורמת לכוויה. אלה לעתים רחוקות דורשים תיקון כירורגי, ובדרך כלל ניתן לטפל בהם באמצעות מנוחה במיטה ותרופות.

תגובה שלילית להרדמה

לכל ההליכים הכירורגיים יש סיכון כלשהו לתגובות שליליות להרדמה. אלה כוללים תגובות אלרגיות ומצוקה נשימתית.

הַדבָּקָה

ידוע כי זיהומים חיידקיים, כגון E. coli ו- Klebsiella, התרחשו לאחר קולונוסקופיה. סביר יותר להניח כי אלה יתרחשו במרכזים רפואיים בהם נקבעו אמצעי לקיחת זיהום.

קולונוסקופיה מסכנת מבוגרים

מכיוון שסרטן המעי הגס גדל לאט, קולונוסקופיה לא תמיד מומלצת לאנשים בסיכון ממוצע או מעל גיל 75, בתנאי שהבדיקה עשתה לפחות פעם אחת במהלך העשור האחרון. מבוגרים מבוגרים נוטים יותר לחוות סיבוכים או מוות לאחר הליך זה.

הכנת המעי המשמשת לפעמים יכולה להדאיג את הקשישים מכיוון שהיא עלולה להוביל להתייבשות או לחוסר איזון אלקטרוליטים.

אנשים עם תפקוד לקוי של חדר שמאל או אי ספיקת לב עשויים להגיב בצורה גרועה לתמיסות הכנה המכילות פוליאתילן גליקול. אלה עשויים להגדיל את נפח המים הווסקולרי ולגרום לסיבוכים כגון בצקת.

משקאות הכנה המכילים נתרן פוספט עלולים לגרום גם לסיבוכים בכליות אצל אנשים מבוגרים.

זה חיוני שאנשים מבוגרים יבינו לחלוטין את הוראות ההכנה שלהם לקולונוסקופיה ויהיו מוכנים לשתות את כל כמות נוזלי ההכנה הנדרשת. לא לעשות זאת עלול לגרום לשיעורי השלמה נמוכים יותר במהלך הבדיקה.

בהתבסס על מצבים בריאותיים בסיסיים והיסטוריה בריאותית אצל מבוגרים, יכול להיות גם סיכון מוגבר לאירועים הקשורים ללב או לריאות בשבועות שלאחר בדיקת קולונוסקופיה.

בעיות לאחר קולונוסקופיה

סביר להניח שאתה תהיה עייף לאחר ההליך. מכיוון שמשתמשים בהרדמה, ייתכן שתידרש שמישהו אחר ייקח אותך הביתה. חשוב לצפות במה שאתה אוכל לאחר ההליך כדי לא לגרות את המעי הגס ולהימנע מהתייבשות.

בעיות לאחר פרוצדורה עשויות לכלול:

• מרגיש נפוח או גזי אם מכניסים אוויר למעי הגס במהלך ההליך וזה מתחיל לעזוב את המערכת שלך
• כמות קטנה של דם המגיעה מפי הטבעת או בתנועת המעיים הראשונה שלך
• התכווצויות קלות זמניות או כאבי בטן
• בחילה כתוצאה מההרדמה
• גירוי פי הטבעת מהכנת המעי או מהפרוצדורה

מתי להתקשר לרופא

כל סימפטום הגורם לדאגה הוא סיבה טובה להתקשר לרופא.

אלו כוללים:

• כאבי בטן קשים או ממושכים
• חום
• צְמַרמוֹרֶת
• דימום חמור או ממושך
• דופק מהיר

אלטרנטיבות לקולונוסקופיה מסורתית

קולונוסקופיה נחשבת כסטנדרט הזהב של בדיקות סקר לסרטן המעי הגס והחלחולת. עם זאת, ישנם סוגים אחרים של בדיקות שעשויים להתאים לך. בדיקות אלו דורשות בדרך כלל קולונוסקופיה כמעקב אם מתגלים חריגות. הם כוללים:

• בדיקה אימונוכימית צואתית. בדיקה בבית זו בודקת אם יש דם בצואה ויש ליטול אותה מדי שנה.
• בדיקת דם סמוי בצואה. בדיקה זו מוסיפה מרכיב של בדיקת דם לבדיקה החיסונית-כימית בצואה ויש לחזור עליה מדי שנה.
• צואה DNA. בדיקה זו בבית מנתחת צואה לדם ולדנ"א שעלול להיות קשור לסרטן המעי הגס.
• חוקן בריום בעל ניגודיות כפולה. צילום רנטגן זה דורש גם הכנה מוקדמת לניקוי מעיים. זה יכול להיות יעיל בזיהוי פוליפים גדולים אך לא יכול לזהות פוליפים קטנים יותר.
• קולונוגרפיה CT. בדיקה משרדית זו משתמשת גם בהכנה לניקוי מעיים אך אינה מצריכה הרדמה.

להסיר

קולונוסקופיות הן כלי סינון יעילים ביותר המשמשים לאיתור סרטן המעי הגס, סרטן פי הטבעת ומצבים אחרים. הם מאוד בטוחים, אבל לא לגמרי בלי סיכון.

מבוגרים מבוגרים עלולים לחוות רמות סיכון גבוהות יותר לסוגים מסוימים של סיבוכים. שוחח עם רופא כדי לקבוע אם עליך לעבור קולונוסקופיה.