התאבדות והתנהגות אובדנית

התאבדות היא פעולה של לקיחת חייו בכוונה. התנהגות אובדנית היא כל פעולה העלולה לגרום למותו של אדם, כגון נטילת מנת יתר של סמים או התרסקות מכונית בכוונה.

התנהגויות אובדניות והתאבדות בדרך כלל מתרחשות אצל אנשים עם אחת או יותר מהפעולות הבאות:

• הפרעה דו קוטבית
• הפרעת אישיות גבולית
• דִכָּאוֹן
• שימוש בסמים או באלכוהול
• הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD)
• סכִיזוֹפרֶנִיָה
• היסטוריה של התעללות פיזית, מינית או רגשית
  
• נושאי חיים מלחיצים, כגון בעיות כלכליות או מערכות יחסים קשות

אנשים המנסים לקחת את חייהם לעיתים קרובות מנסים להתרחק ממצב שנראה בלתי אפשרי להתמודד איתו. רבים המנסים להתאבד מבקשים סעד מ:

• מרגיש בושה, אשם או כמו נטל על אחרים
• מרגיש כמו קורבן
• תחושות של דחייה, אובדן או בדידות

התנהגויות אובדניות יכולות להתרחש כשיש מצב או אירוע שהאדם מוצא מכריע, כגון:

• הזדקנות (אנשים מבוגרים סובלים מהתאבדות הגבוהה ביותר)
• מוות של אדם אהוב
• שימוש בסמים או באלכוהול
• טראומה רגשית
• מחלה גופנית חמורה או כאב
• בעיות אבטלה או כסף

גורמי סיכון להתאבדות בקרב בני נוער כוללים:

• גישה לרובים
• בן משפחה שהשלים התאבדות
• היסטוריה של פגיעה בעצמם בכוונה
• היסטוריה של הזנחה או התעללות
• חיים בקהילות בהן התפרצו לאחרונה התאבדויות בקרב צעירים
• פרידה רומנטית

בעוד שגברים נוטים יותר לנשים למות מהתאבדות, נשים נוטות לנסות להתאבד פי שניים.

מרבית ניסיונות ההתאבדות אינם מביאים למוות. רבים מהניסיונות הללו נעשים באופן המאפשר חילוץ. ניסיונות אלה הם לעתים קרובות זעקת עזרה.

יש אנשים שמנסים להתאבד באופן שיש פחות סיכוי להיות קטלני, כמו הרעלה או מנת יתר. גברים נוטים יותר לבחור בשיטות אלימות, כמו למשל לירות בעצמם. כתוצאה מכך, ניסיונות התאבדות של גברים נוטים יותר לגרום למוות.

קרובי משפחה של אנשים שמנסים או מתאבדים לעיתים קרובות מאשימים את עצמם או כועסים מאוד. הם עשויים לראות בניסיון ההתאבדות אנוכי. עם זאת, אנשים המנסים להתאבד לעיתים קרובות מאמינים כי הם עושים טובה לחבריהם וקרוביהם בכך שהם מוציאים את עצמם מהעולם.

לעתים קרובות, אך לא תמיד, אדם עשוי להראות סימנים והתנהגויות מסוימים לפני ניסיון התאבדות, כגון:

• מתקשה להתרכז או לחשוב בבהירות
• מתן חפצים
• מדברים על ללכת או על הצורך "לעשות סדר בענייני"
• פתאום שינוי התנהגות, במיוחד רוגע לאחר תקופת חרדה
• מאבדים עניין בפעילויות שנהגו ליהנות מהם
• התנהגויות הרסניות עצמיות, כמו שתייה מרובה של אלכוהול, שימוש בסמים לא חוקיים או חיתוך בגופן
• מתרחקים מחברים או לא רוצים לצאת
• פתאום מתקשים בבית הספר או בעבודה
• מדברים על מוות או התאבדות, או אפילו אומרים שהם רוצים לפגוע בעצמם
• מדברים על תחושת חוסר תקווה או אשמה
• שינוי הרגלי שינה או אכילה
• סידור דרכים לקחת את חייהם (כגון קניית אקדח או כדורים רבים)

אנשים הנמצאים בסיכון להתנהגות אובדנית עשויים שלא לפנות לטיפול מסיבות רבות, כולל:

• הם מאמינים ששום דבר לא יעזור
• הם לא רוצים לספר לאף אחד שיש לו בעיות
• הם חושבים שבקשת עזרה היא סימן לחולשה
• הם לא יודעים לאן לפנות לעזרה
• הם מאמינים שליקיריהם יהיה טוב יותר בלעדיהם

אדם עשוי להזדקק לטיפול חירום לאחר ניסיון התאבדות. הם עשויים להזדקק לעזרה ראשונה, החייאה או טיפולים אינטנסיביים יותר.

אנשים שמנסים לקחת את חייהם עשויים להזדקק לשהות בבית חולים לטיפול ולהפחתת הסיכון לניסיונות עתידיים. הטיפול הוא אחד החלקים החשובים ביותר בטיפול.

יש להעריך ולטפל בכל הפרעה בבריאות הנפש שעלולה להוביל לניסיון ההתאבדות. זה כולל:

• הפרעה דו קוטבית
• הפרעת אישיות גבולית
• תלות בסמים או באלכוהול
• דיכאון מז'ורי
• סכִיזוֹפרֶנִיָה
• הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD)
  

התייחס תמיד לניסיונות התאבדות ולאיומים ברצינות. אם אתה או מישהו שאתה מכיר חושבים על התאבדות, אתה יכול להתקשר לקו ההצלה הלאומי למניעת התאבדויות בטלפון 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), שם תוכל לקבל תמיכה בחינם וסודית בכל שעה ביום ובלילה.

התקשר מיד למספר 911 או למספר החירום המקומי אם מישהו שאתה מכיר ניסה להתאבד. אל תשאיר את האדם לבד, גם לאחר שקראת לעזרה.

כשליש מהאנשים שמנסים לקחת את חייהם בעצמם ינסו שוב תוך שנה. בסופו של דבר כ -10% מהאנשים שמאיימים או מנסים לקחת את עצמם.

התקשר מיד לרופא אם אתה או מישהו שאתה מכיר סובלים ממחשבות על התאבדות. האדם זקוק לטיפול נפשי מיד. אל תפטר את האדם כמי שמנסה למשוך תשומת לב.

הימנעות מאלכוהול וסמים (פרט לתרופות שנקבעו) יכולה להפחית את הסיכון להתאבדות.

בבתים עם ילדים או בני נוער:

• שמור על כל התרופות המרשם גבוה ונעול.
• אין לשמור על אלכוהול בבית, או לשמור אותו נעול.
• אל תשמור אקדחים בבית. אם אתה מחזיק אקדחים בבית, נעל אותם ושמור על הכדורים נפרדים.

אצל מבוגרים מבוגרים, יש לחקור עוד יותר תחושות של חוסר תקווה, להיות נטל ולא להשתייך.

אנשים רבים שמנסים לקחת את עצמם מדברים על כך לפני שהם עושים את הניסיון. לפעמים, רק דיבור עם מישהו שאכפת לו ושאינו שופט אותם מספיק בכדי להפחית את הסיכון להתאבדות.

עם זאת, אם אתה חבר, בן משפחה, או שאתה מכיר מישהו שלדעתך עלול לנסות להתאבד, לעולם אל תנסה לנהל את הבעיה לבד. לבקש עזרה. במרכזים למניעת התאבדויות יש שירותי "קו חם" טלפוני.

לעולם אל תתעלם מאיום התאבדות או ניסיון התאבדות.

דיכאון - התאבדות; דו קוטבית - התאבדות

• דיכאון אצל ילדים
• דיכאון בקרב קשישים

אתר האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית ארלינגטון, וירג'יניה: פרסום פסיכיאטרי אמריקאי. 2013.

ברנדל RW, Brezing CA, Lagomasino IT, Perlis RH, Stern TA. החולה האובדני. בתוך: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ'וסטס פסיכיאטריה קלינית מקיפה. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 53.

DeMaso DR, וולטר HJ. התאבדות וניסיון התאבדות. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum, NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד לרפואת ילדים של נלסון. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 40.