חַצֶבֶת

חצבת היא מחלה מדבקת מאוד (מתפשטת בקלות) הנגרמת על ידי נגיף.

חצבת מתפשטת במגע עם טיפות מהאף, הפה או הגרון של אדם נגוע. התעטשות ושיעול עלולים להכניס טיפות מזוהמות לאוויר.

אם לאדם אחד יש חצבת, 90% מהאנשים שבאים במגע עם אותו אדם יקבלו את החצבת, אלא אם כן הם מחוסנים.

אנשים שחלו בחצבת או שחוסנו נגד חצבת מוגנים מפני המחלה. החל משנת 2000 בוטלה החצבת בארצות הברית. עם זאת, אנשים לא מחוסנים שנוסעים למדינות אחרות בהן שכיחה בחצבת החזירו את המחלה לארצות הברית. זה הוביל להתפרצויות לאחרונה של חצבת בקבוצות של אנשים שאינם מחוסנים.

יש הורים שלא נותנים לילדיהם להתחסן. הסיבה לכך היא חשש מופרך שחיסון MMR, המגן מפני חצבת, חזרת ואדמת, עלול לגרום לאוטיזם. הורים ומטפלים צריכים לדעת כי:

• מחקרים גדולים על אלפי ילדים לא מצאו קשר בין חיסון זה או אחר לאוטיזם.
• ביקורות של כל ארגוני הבריאות הגדולים בארצות הברית, בריטניה ובמקומות אחרים לא מצאו שום קשר בין חיסון ה- MMR לאוטיזם.
• המחקר שדיווח לראשונה על סיכון לאוטיזם מחיסון זה הוכח כמרמה.

תסמיני חצבת מתחילים בדרך כלל 10 עד 14 יום לאחר החשיפה לנגיף. זה נקרא תקופת הדגירה.

פריחה היא לעתים קרובות הסימפטום העיקרי. הפריחה:

• מופיע בדרך כלל 3 עד 5 ימים לאחר הסימנים הראשונים לחולה
• מאי יימשך 4 עד 7 ימים
• בדרך כלל מתחיל על הראש ומתפשט לאזורים אחרים, זז במורד הגוף
• עשוי להופיע כשטחים שטוחים, דהויים (מקולות) ואזורים מוצקים, אדומים, מורמים (papules) המאוחרים מאוחר יותר
• מגרד

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• עיניים זרועות דם
• לְהִשְׁתַעֵל
• חום
• רגישות לאור (פוטופוביה)
• כאב שרירים
• עיניים אדומות ומודלקות (דלקת הלחמית)
• נזלת
• כאב גרון
• כתמים לבנים זעירים בתוך הפה (כתמי קופליק)

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על תסמינים. האבחנה יכולה להיעשות על ידי התבוננות בפריחה וראיית כתמי קופליק בפה. לעיתים יכול להיות קשה לאבחן חצבת ובמקרה זה יש לבצע בדיקות דם.

אין טיפול ספציפי לחצבת.

הדברים הבאים עשויים להקל על הסימפטומים:

• אצטמינופן (טיילנול)
• מנוחה במיטה
• אוויר לח

חלק מהילדים עשויים להזדקק לתוספי ויטמין A, המפחיתים את הסיכון למוות וסיבוכים אצל ילדים שאינם מקבלים מספיק ויטמין A.

מי שאין להם סיבוכים כמו דלקת ריאות מסתדר טוב מאוד.

סיבוכים של זיהום בחצבת עשויים לכלול:

• גירוי ונפיחות במעברים העיקריים המובילים אוויר לריאות (ברונכיטיס)
• שִׁלשׁוּל
• גירוי ונפיחות במוח (דלקת המוח)
• דלקת אוזניים (דלקת אוזניים)
• דלקת ריאות

התקשר לספק שלך אם יש לך או לילדך תסמינים של חצבת.

חיסון הוא דרך יעילה מאוד למניעת חצבת. אנשים שאינם מחוסנים, או שלא קיבלו את החיסון המלא, נמצאים בסיכון גבוה לחלות במחלה אם הם נחשפים.

נטילת גלובולין חיסוני בסרום תוך 6 ימים לאחר שנחשף לנגיף עלולה להפחית את הסיכון לפתח חצבת או להחמיר את המחלה.

רובאולה

• חצבת, כתמי קופליק - תקריב
• חצבת בגב
• נוגדנים

אתר מרכזים לבקרת ומניעת מחלות. חצבת (רובאולה). www.cdc.gov/measles/index.html. עודכן 5 בנובמבר 2020. גישה ל- 6 בנובמבר 2020.

דובדבן דובדבן, וירוס לוגו ד. חצבת. בתוך: שרי JD, הריסון GJ, קפלן SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, עורכים. ספר הלימוד של פייגין ודובדבן למחלות זיהומיות בילדים. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 180.

מלדונדו י.א., שטי א.ק. נגיף רובאולה: חצבת ודלקת מוחית טרשתית תת-מוחית. בתוך: Long SS, Prober CG, Fischer M, עורכים. עקרונות ופרקטיקה של מחלות זיהומיות בילדים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 227.