מהו רחם דו-קרני, תסמינים וטיפול
תוֹכֶן
הרחם הדו-קרני הוא שינוי מולד, בו הרחם בעל צורה לא תקינה עקב הימצאות קרום, המחלק את הרחם לשניים, באופן חלקי או טוטאלי, אולם במקרה זה הרחם אינו מחובר לצוואר הרחם. ברוב המקרים, שינוי זה אינו מוביל להופעת סימנים או תסמינים, שזוהו רק באמצעות בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד, למשל.
נשים שיש להן רחם דו-קרני בדרך כלל אינן מתקשות להיכנס להריון, אולם יש סיכוי גבוה יותר להפיל או שהתינוק פג. לפיכך, חשוב שנשים אלה יתייעצו בקביעות עם רופא המיילדות, כך שההריון יהיה במעקב מקרוב וניתן יהיה למנוע סיבוכים.
תסמינים של רחם דו-קרני
הרחם הדו-קרני לרוב אינו מוביל להופעת סימנים או תסמינים, ולעתים קרובות הוא מתגלה רק במהלך בחינות הדמיה שגרתיות בבגרות. מצד שני, חלק מהנשים עשויות להראות תסמינים מסוימים, העיקריים שבהם הם:
- אי נוחות במהלך הביוץ;
- כאבי בטן;
- כאב במהלך יחסי מין;
- מחזור לא סדיר.
נשים רבות עם רחם דו-גורלי סובלות מחיי מין תקינים ויש להן גם הריונות חלקים ולידות, אך במקרים מסוימים מום זה ברחם עלול לגרום לאי פוריות, הפלה, לידה מוקדמת של התינוק או הפרעות בכליות.
למי יש רחם דו-קרני יכול להיכנס להריון?
בדרך כלל רחם דו-קרני אינו משפיע על הפוריות, אך במקרים מסוימים הוא עלול לגרום להפלה או לידה מוקדמת בשל גודל הרחם הקטן או התרחשות התכווצויות רחם לא סדירות.
בנוסף, מספר מחקרים מראים כי לנשים עם רחם דו-קרני יש סיכוי גבוה פי 4 ללדת תינוקות עם מומים ולכן חשוב מאוד לעבור בדיקות סדירות במהלך ההריון ולהיות מודעים לכל הסימנים החריגים. בדרך כלל מתייחסים להריונות אלו כאל הריונות בסיכון גבוה וסביר מאוד שהלידה תתבצע בניתוח קיסרי.
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה של הרחם הדו-קרני נעשית באמצעות בדיקות הדמיה, העיקריות שבהן הן:
- אולטרסאונד, שבו תמונות נתפסות באמצעות מכשיר שניתן להציב על אזור הבטן או להכניס אותו לנרתיק;
- הדמיה בתהודה מגנטית, שהוא הליך ללא כאבים המשתמש בשדה מגנטי ובגלי רדיו ליצירת תמונות חתך של פנים הגוף;
- היסטרוזלפוגרפיה, שהיא בדיקה גינקולוגית בה מזריקים צבע לרחם וככל שהניגוד נע דרך אברי הרבייה, לוקחים צילומי רנטגן כדי לקבוע את צורת הרחם וגודלו.
באופן כללי, לפני השימוש בבדיקות אלה, הרופא מבצע בדיקת אגן, המורכבת מבדיקה חזותית ופיזית של אברי הרבייה של האישה.
איך הטיפול צריך להיות
בדרך כלל אין צורך בטיפול ברחם דו-קרני, מכיוון שרוב המקרים אינם מובילים להופעת סימנים או תסמינים. עם זאת, אם מופיעים תסמינים הגורמים לאי נוחות רבה או אם האישה אינה מסוגלת להיכנס להריון או לשמור על הריון עקב מצב זה, רופא הנשים עשוי להמליץ על ניתוח.