תרופות לפסוריאזיס: משחות וכדורים

תוֹכֶן

• תרופות אקטואליות (קרמים ומשחות)
• 1. קורטיקואידים
• 2. קלציפוטריול
• 3. לחות ומרככי לחות
• תרופות לפעולה מערכתית (טאבלטים)
• 1. Acitretin
• 2. מתוטרקסט
• 3. ציקלוספורין
• 4. סוכנים ביולוגיים

פסוריאזיס היא מחלה כרונית ובלתי ניתנת לריפוי, אולם ניתן להקל על התסמינים ולהאריך את הפוגה של המחלה לפרקי זמן ארוכים עם טיפול מתאים.

הטיפול בפסוריאזיס תלוי בסוג הנגעים ובמיקומם, וניתן לעשות זאת באמצעות קרמים או משחות עם קורטיקוסטרואידים ורטינואידים או תרופות דרך הפה, כמו ציקלוספורין, מתוטרקסאט או אצטריטין, למשל, בהמלצת הרופא.

בנוסף לטיפול התרופתי, חשוב גם להרטיב את העור מדי יום, במיוחד באזורים הפגועים, כמו גם להימנע מתכשירים מאוד שוחקים הגורמים לגירוי בעור וליובש יתר.

חלק מהתרופות שנקבעו בדרך כלל על ידי הרופא לטיפול בפסוריאזיס הן:

תרופות אקטואליות (קרמים ומשחות)

1. קורטיקואידים

קורטיקוסטרואידים מקומיים יעילים לטיפול בסימפטומים, במיוחד כאשר המחלה מוגבלת לאזור קטן, ויכולים להיות קשורים לקלציפוטריול ולתרופות סיסטמיות.

כמה דוגמאות לקורטיקוסטרואידים מקומיים המשמשים לטיפול בפסוריאזיס הם קרם קלובטסול או תמיסת נימים של 0.05% וקרם דקסמטזון 0.1%, למשל.

מי לא צריך להשתמש: אנשים עם רגישות יתר לרכיבים, עם נגעי עור הנגרמים על ידי נגיפים, פטריות או חיידקים, אנשים עם רוזצאה או דרמטיטיס פריאוראלית בלתי מבוקרת.

תופעות לוואי אפשריות: גירוד, כאב וצריבה בעור.

2. קלציפוטריול

קלציפוטריול הוא אנלוגי של ויטמין D, שבריכוז של 0.005% מסומן לטיפול בפסוריאזיס, מכיוון שהוא תורם להפחתת היווצרות הפלאקים הפסוריאטיים. ברוב המקרים משתמשים בקלציפוטריול בשילוב עם קורטיקואיד.

מי לא צריך להשתמש: אנשים עם רגישות יתר לרכיבים ולהיפרקלמיה.

תופעות לוואי אפשריות: גירוי בעור, פריחה, עקצוצים, קרטוזיס, גירוד, אריתמה ודלקת עור במגע.

3. לחות ומרככי לחות

יש להשתמש בקרמים ומשחות מרככות מדי יום, במיוחד כטיפול תחזוקתי לאחר השימוש בקורטיקוסטרואידים, המסייע במניעת הישנות אצל אנשים עם פסוריאזיס קלה.

קרמים ומשחות אלו חייבים להכיל אוריאה בריכוזים שיכולים לנוע בין 5% ל -20% ו / או חומצה סליצילית בריכוזים שבין 3% ל -6%, לפי סוג העור וכמות המאזניים.

תרופות לפעולה מערכתית (טאבלטים)

1. Acitretin

Acitretin הוא רטינואיד המיועד בדרך כלל לטיפול בצורות חמורות של פסוריאזיס כאשר יש צורך להימנע מדיכוי חיסוני והוא זמין במינונים של 10 מ"ג או 25 מ"ג.

מי לא צריך להשתמש: אנשים עם רגישות יתר לרכיבים, נשים בהריון ונשים המעוניינות להיכנס להריון בשנים הקרובות, נשים מיניקות ואנשים עם אי ספיקת כבד או כליות חמורה.

תופעות לוואי אפשריות: כאבי ראש, יובש ודלקת בריריות, יובש בפה, צמא, קיכלי, הפרעות במערכת העיכול, דלקת הלוע, גרד, נשירת שיער, התקלפות בכל הגוף, כאבי שרירים, עלייה בכולסטרול בדם וטריגליצרידים ובצקת כללית.

2. מתוטרקסט

Methotrexate מיועד לטיפול בפסוריאזיס קשה, מכיוון שהוא מקטין את התפשטות הדלקת של תאי העור. תרופה זו זמינה בטבליות 2.5 מ"ג או באמפולות של 50 מ"ג / 2 מ"ל.

מי לא צריך להשתמש: אנשים עם רגישות יתר לרכיבים, נשים בהריון ומיניקות, אנשים עם שחמת, מחלת אתיל, הפטיטיס פעילה, אי ספיקת כבד, זיהומים חמורים, תסמונות מחסור חיסוני, אפלזיה או היפופלזיה בעמוד השדרה, טרומבוציטופניה או אנמיה רלוונטית וכיב קיבה חריף.

תופעות לוואי אפשריות: כאבי ראש עזים, נוקשות בצוואר, הקאות, חום, אדמומיות בעור, עלייה בחומצת השתן, ירידה במספר הזרע אצל גברים, קיכלי, דלקת בלשון ובחניכיים, שלשולים, ירידה במספר תאי הדם הלבנים וטסיות הדם, אי ספיקת כליות דַלֶקֶת הַלוֹעַ.

3. ציקלוספורין

ציקלוספורין היא תרופה מדכאת חיסון המיועדת לטיפול בפסוריאזיס בינוני עד חמור, ואינה תעלה על שנתיים של טיפול.

מי לא צריך להשתמש: אנשים עם רגישות יתר לרכיבים, יתר לחץ דם קשה, לא יציבים ובלתי נשלטים בתרופות, זיהומים פעילים וסרטן.

תופעות לוואי אפשריות: הפרעות בכליות, יתר לחץ דם ומערכת חיסונית מוחלשת.

4. סוכנים ביולוגיים

בשנים האחרונות גבר העניין בפיתוח חומרים ביולוגיים בעלי תכונות חיסוניות סלקטיביות יותר מציקלוספורין במטרה לשפר את פרופיל הבטיחות של תרופות לפסוריאזיס.

כמה דוגמאות לסוכנים ביולוגיים שפותחו לאחרונה לטיפול בפסוריאזיס הן:

• Adalimumab;
• Etanercept;
• אינפליקסימאב;
• Ustecinumab;
• Secukinumab.

סוג זה של תרופות חדש מורכב מחלבונים או נוגדנים חד שבטיים המיוצרים על ידי אורגניזמים, באמצעות שימוש בביוטכנולוגיה רקומביננטית, שהראו שיפור בנגעים והפחתה בהיקפם.

מי לא צריך להשתמש: אנשים עם רגישות יתר למרכיבים, עם אי ספיקת לב, מחלה מפרידה, היסטוריה של סרטן לאחרונה, זיהום פעיל, שימוש בחיסונים מוחלשים חיים והריון.

תופעות לוואי אפשריות: תגובות באתר ההזרקה, זיהומים, שחפת, תגובות עור, ניאופלזמות, מחלות מפריעות שתן, כאבי ראש, סחרחורת, שלשולים, גירוד, כאבי שרירים ועייפות.