פילורופלסטיקה

פילורופלסטיקה היא ניתוח להרחבת הפתח בחלק התחתון של הקיבה (פילורוס), כך שתכולת הקיבה יכולה להתרוקן למעי הדק (התריסריון).

הפילורוס הוא אזור שרירי ועבה. כשהוא מתעבה אוכל לא יכול לעבור.

הניתוח נעשה בזמן שאתה בהרדמה כללית (ישן וללא כאבים).

אם יש לך ניתוח פתוח, המנתח:

• עושה חתך כירורגי גדול בבטן כדי לפתוח את האזור.
• חותך חלק מהשריר המעובה כך שהוא מתרחב.
• סוגר את החתך באופן השומר על פילורוס פתוח. זה מאפשר לבטן להתרוקן.

מנתחים יכולים גם לבצע ניתוח זה באמצעות לפרוסקופ. לפרוסקופ הוא מצלמה זעירה המוחדרת לבטן דרך חתך קטן. וידאו מהמצלמה יופיע על צג בחדר הניתוח. המנתח מתבונן במוניטור כדי לבצע את הניתוח. במהלך הניתוח:

• שלוש עד חמש חתכים קטנים נעשים בבטן. המצלמה וכלים קטנים אחרים יוכנסו דרך חתכים אלה.
• הבטן שלך תתמלא בגז כדי לאפשר למנתח לראות את האזור ולבצע את הניתוח עם יותר מקום לעבוד.
• הפילורוס מנותח כמתואר לעיל.

פילורופלסטיקה משמשת לטיפול בסיבוכים אצל אנשים עם כיב פפטי או בעיות קיבה אחרות הגורמות לחסימת פתח הקיבה.

הסיכונים להרדמה ולניתוחים בכלל הם:

• תגובות לתרופות או לבעיות נשימה
• דימום, קרישי דם או זיהום

הסיכונים לניתוח זה כוללים:

• נזק למעי
• בֶּקַע
• דליפת תכולת הקיבה
• שלשול לטווח ארוך
• תת תזונה
• קרע בדופן האיברים הסמוכים (ניקוב ברירית)

תגיד למנתח שלך:

• אם הינך או יכול להיות בהריון
• אילו תרופות אתה נוטל, כולל תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם

בימים שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול מדללי דם. אלה כוללים NSAIDs (אספירין, איבופרופן), ויטמין E, warfarin (קומדין), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), ו clopidogrel (Plavix).
• שאל את המנתח אילו תרופות אתה עדיין צריך ליטול ביום הניתוח.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש מהרופא או מהאחות עזרה בהפסקתך.

ביום הניתוח שלך:

• פעל לפי ההוראות לגבי אי אכילה ושתייה.
• קח את התרופות שהמנתח אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

לאחר הניתוח, צוות הבריאות יפקח על הנשימה, לחץ הדם, הטמפרטורה ודופק. רוב האנשים יכולים לחזור הביתה תוך 24 שעות.

מרבית האנשים מתאוששים במהירות ושלמות. השהייה הממוצעת בבית החולים היא 2 עד 3 ימים. סביר להניח שתוכלו להתחיל אט אט בדיאטה רגילה בעוד מספר שבועות.

כיב פפטי - פילורופלסטיקה; PUD - פילורופלסטיקה; חסימה פילורית - פילורופלסטיקה

צ'אן FKL, לאו JYW. מחלת כיב פפטי. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 53.

טייטלבוים EN, Hungness ES, Mahvi DM. בֶּטֶן. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 48.