הסרת כיס המרה פתוחה

הסרת כיס המרה פתוחה היא ניתוח להסרת כיס המרה דרך חתך גדול בבטן.

כיס המרה הוא איבר שיושב מתחת לכבד. הוא מאחסן מרה, שגופך משתמש בה לעיכול שומנים במעי הדק.

הניתוח נעשה בזמן שאתה בהרדמה מלאה, כך שאתה תהיה ישן וללא כאבים. לביצוע הניתוח:

• המנתח מבצע חתך בגודל 5 עד 7 אינץ '(12.5 עד 17.5 ס"מ) בחלק הימני העליון של הבטן, ממש מתחת לצלעות שלך.
• האזור נפתח כך שהמנתח יכול לראות את כיס המרה ולהפריד אותו משאר האיברים.
• המנתח חותך את צינור המרה ואת כלי הדם המובילים לכיס המרה.
• כיס המרה מורם בעדינות ומסלק אותו מגופך.

צילום רנטגן הנקרא כולנגיוגרמה עשוי להיעשות במהלך הניתוח שלך.

• לשם ביצוע בדיקה זו, מזריקים צבע לצינור המרה המשותף שלך וצולמת רנטגן. הצבע עוזר למצוא אבנים שעשויות להיות מחוץ לכיס המרה שלך.
• אם יימצאו אבנים אחרות, המנתח עשוי להסיר אותן באמצעות מכשיר מיוחד.

הניתוח אורך כשעה עד שעתיים.

יתכן שתזדקק לניתוח זה אם יש לך כאבים או תסמינים אחרים מאבני מרה. יתכן שתזדקק לניתוח אם כיס המרה שלך אינו פועל כרגיל.

תסמינים שכיחים עשויים לכלול:

• קלקול קבה, כולל נפיחות, צרבת וגזים
• בחילה והקאה
• כאב לאחר אכילה, בדרך כלל באזור הימני העליון או העליון של הבטן (כאב אפיגסטרי)

הדרך הנפוצה ביותר להסיר את כיס המרה היא באמצעות מכשיר רפואי הנקרא לפרוסקופ (כריתת כריתת לב לפרוסקופית). נעשה שימוש בניתוח כיס מרה פתוח כאשר לא ניתן לבצע ניתוח לפרוסקופי בבטחה. במקרים מסוימים, המנתח צריך לעבור לניתוח פתוח אם לא ניתן להמשיך בהצלחה בניתוח לפרוסקופי.

סיבות נוספות להסרת כיס המרה על ידי ניתוח פתוח:

• דימום לא צפוי במהלך הניתוח הלפרוסקופי
• הַשׁמָנָה
• דלקת הלבלב (דלקת בלבלב)
• הריון (שליש שלישי)
• בעיות כבד קשות
• ניתוחי עבר באותו אזור בבטן

סיכוני הרדמה וניתוחים באופן כללי הם:

• תגובות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם
• הַדבָּקָה

הסיכונים בניתוח כיס המרה הם:

• נזק לכלי הדם המגיעים לכבד
• פגיעה בצינור המרה המשותף
• פגיעה במעי הדק או המעי הגס
• דלקת הלבלב (דלקת בלבלב)

יתכן שהבדיקות הבאות יבוצעו לפני הניתוח:

• בדיקות דם (ספירת דם מלאה, אלקטרוליטים, בדיקות כבד וכליות)
• צילום רנטגן בחזה או אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), עבור אנשים מסוימים
• מספר צילומי רנטגן של כיס המרה
• אולטרסאונד של כיס המרה

ספר לרופא או לאחות שלך:

• אם הינך בהריון
• אילו תרופות, ויטמינים ותוספי מזון אחרים אתם נוטלים, אפילו כאלה שקניתם ללא מרשם

במהלך השבוע שלפני הניתוח:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), ויטמין E, וורפרין (קומדין) וכל תרופה אחרת המעמידה אותך בסיכון גבוה יותר לדימום במהלך הניתוח.
• שאל את הרופא אילו תרופות אתה עדיין צריך ליטול ביום הניתוח שלך.
• הכינו את ביתכם לכל בעיה שתיתקלו בה לאחר הניתוח.
• יגידו לך מתי להגיע לבית החולים.

ביום הניתוח:

• עקוב אחר ההוראות מתי להפסיק לאכול ולשתות.
• קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• התקלח לילה לפני או בבוקר הניתוח שלך.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים במשך 3 עד 5 ימים לאחר הסרת כיס המרה הפתוחה. במהלך הזמן הזה:

• יתכן שתתבקש לנשום למכשיר שנקרא ספירומטר תמריץ. זה עוזר לשמור על הריאות שלך לעבוד טוב, כך שאתה לא מקבל דלקת ריאות.
• האחות תעזור לך להתיישב במיטה, לתלות את הרגליים לצד, ואז לקום ולהתחיל ללכת.
• בהתחלה, תקבל נוזלים לווריד דרך צינור תוך ורידי (IV). זמן קצר לאחר מכן תתבקש להתחיל לשתות נוזלים ולאכול אוכל.
• תוכל להתקלח בזמן שאתה עדיין בבית החולים.
• יתכן שתתבקש ללבוש גרבי לחץ על הרגליים כדי למנוע היווצרות קריש דם.

אם היו בעיות במהלך הניתוח שלך, או אם יש לך דימום, הרבה כאב או חום, ייתכן שתצטרך להישאר יותר בבית החולים. הרופא או האחיות שלך יגידו לך כיצד לטפל בעצמך לאחר שתעזוב את בית החולים.

רוב האנשים מחלימים במהירות ויש להם תוצאות טובות מהליך זה.

כריתת כליה - פתוחה; כיס המרה - כריתת כיס המוח פתוחה; דלקת שלפוחית ​​השתן - כריתת כיס המוח פתוחה; אבני מרה - כריתת כיס המוח פתוחה

• דיאטה קלילה
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח
• כשיש לך בחילות והקאות

• דלקת שלפוחית ​​השתן, בדיקת CT
• דלקת שלפוחית ​​השתן - כולנגיוגרמה
• כולציסטוליתיאזיס
• כיס המרה
• הסרת כיס המרה - סדרה

ג'קסון PG, אוונס SRT. מערכת מרה. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 54.

Rocha FG, Clanton J. טכניקה של כריתת כיס המרה: פתוחה ופולשנית מינימאלית. בתוך: Jarnagin WR, ed. ניתוח הכבד של בלומגרט, דרכי המרה והלבלב. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 35.