קולוסטומיה

קולוסטומיה היא הליך כירורגי המביא קצה אחד של המעי הגס דרך פתח (סטומה) שנעשה בדופן הבטן. צואה הנעה דרך המעי מתנקזת דרך הסטומה לשקית המחוברת לבטן.

ההליך נעשה בדרך כלל לאחר:

• כריתת מעיים
• פגיעה במעי

הקולוסטומיה עשויה להיות קצרת טווח או קבועה.

קולוסטומיה נעשית בזמן שאתה בהרדמה כללית (ישן וללא כאבים). זה יכול להיעשות גם עם חתך כירורגי גדול בבטן או עם מצלמה קטנה וכמה חתכים קטנים (לפרוסקופיה).

סוג הגישה בה נעשה שימוש תלוי באיזה הליך אחר צריך להיעשות. החיתוך הניתוחי נעשה בדרך כלל באמצע הבטן. כריתה או תיקון המעי נעשים על פי הצורך.

לקולוסטומיה, קצה אחד של המעי הגס הבריא יוצא דרך פתח שנעשה בדופן הבטן, בדרך כלל בצד שמאל. שולי המעי תפורים לעור הפתיחה. פתח זה נקרא סטומה. סביב הפתח מונחת שקית המכונה מכשיר סטומה כדי לאפשר לנקז את הצואה.

הקולוסטומיה שלך עשויה להיות לטווח קצר. אם אתה עובר ניתוח בחלק מהמעי הגס שלך, קולוסטומיה מאפשרת לחלק השני של המעי לנוח בזמן שאתה מחלים. לאחר שגופכם התאושש לחלוטין מהניתוח הראשון, תעבור ניתוח נוסף לחיבור קצות המעי הגס. זה נעשה בדרך כלל לאחר 12 שבועות.

הסיבות לביצוע קולוסטומיה כוללות:

• זיהום בבטן, כגון דיברטיקוליטיס מחורר או מורסה.
• פגיעה במעי הגס או פי הטבעת (למשל, פצע ירי).
• חסימה חלקית או מלאה של המעי הגס (חסימת מעיים).
• סרטן פי הטבעת או המעי הגס.
• פצעים או פיסטולות בפרינאום. האזור בין פי הטבעת לפות (נשים) או פי הטבעת ושק האשכים (גברים).

סיכוני הרדמה וניתוחים באופן כללי כוללים:

• תגובות לתרופות, בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום

הסיכונים לקולוסטומיה כוללים:

• מדמם בתוך הבטן
• נזק לאיברים סמוכים
• התפתחות בקע במקום חתך הניתוח
• המעי בולט דרך הסטומה יותר ממה שהוא אמור (צניחת קולוסטומיה)
• היצרות או חסימה של פתח הקולוסטומיה (סטומה)
• נוצרת רקמת צלקת בבטן וגורמת לחסימת מעיים
• גירוי בעור
• פצעים פורצים

אתה תהיה בבית החולים במשך 3 עד 7 ימים. ייתכן שתצטרך להישאר זמן רב יותר אם הקולוסטומיה שלך נעשתה כהליך חירום.

יורשה לך לחזור לאט לאט לתזונה הרגילה שלך:

• באותו יום כמו הניתוח שלך, ייתכן שתוכל למצוץ שבבי קרח כדי להקל על צמאונך.
• למחרת ככל הנראה תתאפשר לך לשתות נוזלים צלולים.
• נוזלים עבים יותר ואז אוכלים רכים יתווספו כאשר המעיים מתחילים לעבוד שוב. יתכן שאתה אוכל בדרך כלל תוך יומיים לאחר הניתוח.

הקולוסטומיה מנקזת את הצואה (הצואה) מהמעי הגס לשקית הקולוסטומיה. צואה של קולוסטומיה לרוב רכה ונוזלית יותר מאשר צואה שעוברת כרגיל. מרקם הצואה תלוי באיזה חלק של המעי שימש ליצירת קולוסטומיה.

לפני שתשתחרר מבית החולים, אחות אוסטומיה תלמד אותך על תזונה וכיצד לטפל בקולוסטומיה שלך.

פתיחת מעיים - היווצרות סטומה; ניתוח מעיים - יצירת קולוסטומיה; קולקטומיה - קולוסטומיה; סרטן המעי הגס - קולוסטומיה; סרטן פי הטבעת - קולוסטומיה; דיברטיקוליטיס - קולוסטומיה

• כריתת מעיים גדולים - פריקה

• קולוסטומיה - סדרה

אלברס BJ, למון DJ. תיקון המעי הגס / יצירת קולוסטומיה. בתוך: Baggish MS, Karram MM, עורכים. אטלס לאנטומיה של האגן וכירורגיה גינקולוגית. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 99.

מחמוד NN, Bleier JIS, אהרון CB, פולסון EC, שאנמוגאן S, פריי RD. המעי הגס והחלחולת. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד של כירורגיה של Sabiston: הבסיס הביולוגי של העיסוק בכירורגיה מודרנית. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 51.

רוס AJ, CPD דילייני. צניחת פי הטבעת. בתוך: פאציו פולקסווגן המאוחרת, כנסיית JM, דילייני CP, קיראן RP, עורכים. טיפול נוכחי בניתוחים במעי הגס ופי הטבעת. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 22