תיקון חפירת פקטוס

תיקון חפירת פקטוס הוא ניתוח לתיקון חפירת פקטוס. זהו עיוות מולד (קיים בלידה) בקדמת דופן החזה הגורם לעצם חזה שקועה (עצם החזה) ולצלעות.

חפירת פקטוס נקראת גם משפך או חזה שקוע. זה עלול להחמיר במהלך שנות העשרה.

ישנם שני סוגים של ניתוחים לתיקון מצב זה - ניתוח פתוח וניתוח סגור (מינימלי פולשני). או שהניתוח נעשה בזמן שהילד נמצא בשינה עמוקה וללא כאבים מהרדמה כללית.

ניתוח פתוח הוא מסורתי יותר. הניתוח נעשה בדרך הבאה:

• המנתח מבצע חתך על החלק הקדמי של החזה.
• הסחוס המעוות מוסר ומעטה הצלעות נותר במקומו. זה יאפשר לסחוס לצמוח מחדש בצורה נכונה.
• לאחר מכן מבצעים חתך בעצם החזה, המועבר למיקום הנכון. המנתח עשוי להשתמש בתומך מתכת (חתיכת תמיכה) כדי להחזיק את עצם החזה במצב רגיל זה עד להחלמתו. ההחלמה אורכת 3 עד 12 חודשים.
• המנתח עשוי להציב צינור לניקוז נוזלים המצטברים באזור התיקון.
• בתום הניתוח החתך נסגר.
• תמוכות המתכת מוסרות תוך 6 עד 12 חודשים דרך חתך קטן בעור מתחת לזרוע. הליך זה נעשה לרוב על בסיס אשפוז.

הסוג השני של הניתוחים הוא שיטה סגורה. הוא משמש בעיקר לילדים. לא מסירים סחוס או עצם. הניתוח נעשה בדרך הבאה:

• המנתח מבצע שני חתכים קטנים, אחד מכל צד של החזה.
• דרך אחת החתכים ממוקמת מצלמת וידיאו קטנה הנקראת thoracoscope. זה מאפשר למנתח לראות בתוך החזה.
• מוט פלדה מעוגל שעוצב כך שיתאים לילד מוחדר דרך החתכים ומונח מתחת לעצם החזה. מטרת הבר היא הרמת עצם החזה. הבר נותר במקומו למשך שנתיים לפחות. זה עוזר לעצם החזה לצמוח כראוי.
• בתום הניתוח, היקף מוסר והחתכים נסגרים.

הניתוח עשוי להימשך שעה עד 4 שעות, תלוי בהליך.

הסיבה השכיחה ביותר לתיקון פקטוס חפירה היא שיפור מראה דופן החזה.

לפעמים העיוות כל כך קשה שהוא גורם לכאבים בחזה ומשפיע על הנשימה, בעיקר אצל מבוגרים.

ניתוחים נעשים בעיקר בילדים בגילאי 12 עד 16, אך לא לפני גיל 6. ניתן לעשות זאת גם אצל מבוגרים בתחילת שנות העשרים לחייהם.

הסיכונים להרדמה ולניתוחים בכלל הם:

• תגובות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם או זיהום

הסיכונים לניתוח זה הם:

• פגיעה בלב
• קריסת ריאות
• כְּאֵב
• חזרת העיוות

יש צורך בבדיקה רפואית מלאה ובדיקות רפואיות לפני הניתוח. המנתח יורה על הדברים הבאים:

• אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג) ואולי אקו לב שמראה כיצד הלב מתפקד
• בדיקות תפקודי ריאות לבדיקת בעיות נשימה
• בדיקת CT או MRI של החזה

ספר למנתח או לאחות על:

• תרופות שילדך נוטל. כלול תרופות, עשבי תיבול, ויטמינים או כל תוספי מזון אחרים שקנית ללא מרשם.
• אלרגיות שלילד שלך יצטרכו לתרופות, לטקס, קלטת או לניקוי עור.

בימים שלפני הניתוח:

• כשבעה ימים לפני הניתוח יתכן שילדך יתבקש להפסיק ליטול אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (אלייב, נפרוזין), וורפרין (קומדין) וכל תרופה אחרת לדילול הדם.
• שאל את המנתח או האחות אילו תרופות ילדך עדיין צריך ליטול ביום הניתוח.

ביום הניתוח:

• ילדכם יתבקש ככל הנראה לא לשתות או לאכול דבר אחר חצות בלילה שלפני הניתוח.
• תנו לילדכם כל תרופה שהמנתח אמר לכם לתת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.
• המנתח יוודא שלילדך אין סימני מחלה לפני הניתוח. אם ילדך חולה, הניתוח עשוי להידחות.

מקובל שילדים שוהים בבית החולים במשך 3 עד 7 ימים. כמה זמן הילד שלך נשאר תלוי כמה טוב ההחלמה עוברת.

כאב שכיח לאחר הניתוח. בימים הראשונים ילדכם עשוי לקבל תרופות נגד כאבים חזקים בווריד (דרך IV) או דרך צנתר המונח בעמוד השדרה (אפידורל). לאחר מכן, הכאב מנוהל בדרך כלל באמצעות תרופות הנלקחות דרך הפה.

לילד שלך יש צינורות בחזה סביב חתכי הניתוח. צינורות אלה מנקזים נוזלים נוספים שנאספים מההליך. הצינורות יישארו במקומם עד שהם יפסיקו לנקז, בדרך כלל לאחר מספר ימים. לאחר מכן מסירים את הצינורות.

יום לאחר הניתוח, ילדכם יעודד לשבת, לנשום עמוק ולקום מהמיטה וללכת. פעילויות אלו יעזרו לריפוי.

בהתחלה, ילדך לא יוכל להתכופף, להתפתל או להתגלגל מצד לצד. הפעילות תוגבר לאט לאט.

כאשר ילדכם יכול ללכת בלי עזרה, הם כנראה מוכנים ללכת הביתה. לפני היציאה מבית החולים תקבל מרשם לרפואת כאב לילדך.

בבית פעל על פי כל הוראות הטיפול בילדך.

הניתוח מוביל בדרך כלל לשיפור המראה, הנשימה ויכולת הפעילות הגופנית.

תיקון חזה משפך; תיקון עיוותים בחזה; תיקון חזה שקוע; תיקון חזה סנדלרים; תיקון נוס; תיקון רביץ '

• חפירת פקטוס - פריקה
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

• חפירת פקטוס
• תיקון חפירת פקטוס - סדרה

נוס ד ', קלי רי. דפורמציות מולדות בדופן החזה. בתוך: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, עורכים. ניתוח ילדים של אשקרפט. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 20.

פוטנאם JB. ריאה, דופן החזה, הצדר, ומדיאסטינום. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד של כירורגיה של Sabiston: הבסיס הביולוגי של העיסוק בכירורגיה מודרנית. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 57.