ניתוח עורק הצוואר - פתוח

ניתוח בעורק הראש הוא הליך לטיפול במחלות עורקים.

עורק הצוואר מביא דם דרוש למוח ולפנים. יש לך אחד מהעורקים האלה בכל צד של הצוואר שלך. זרימת הדם בעורק זה יכולה להיחסם באופן חלקי או מוחלט על ידי חומר שומני הנקרא פלאק. זה יכול להפחית את אספקת הדם למוח שלך ולגרום לשבץ מוחי.

ניתוח עורק הצוואר נעשה כדי להחזיר את זרימת הדם התקינה למוח. ישנם שני הליכים לטיפול בעורק הראשי שיש בו הצטברות פלאק. מאמר זה מתמקד בניתוח הנקרא endarterectomy. השיטה האחרת נקראת אנגיופלסטיקה עם מיקום סטנט.

במהלך כריתת רחם הראשית:

• אתה מקבל הרדמה כללית. אתה ישן וללא כאבים. ישנם בתי חולים המשתמשים במקום בהרדמה מקומית. רק החלק בגופך שעובדים עליו הוא קהה בתרופות כדי שלא תרגיש כאב. מקבלים גם תרופה שתעזור לך להירגע.
• אתה שוכב על הגב על שולחן ניתוח וראשך מופנה לצד אחד. הצד שעורק הצוואר החסום שלך פונה כלפי מעלה.
• המנתח מבצע חתך בצווארך מעל עורק הצוואר. צינור גמיש (קטטר) מכניסים לעורק. דם זורם דרך הקטטר סביב האזור החסום במהלך הניתוח.
• עורק הצוואר שלך נפתח. המנתח מסיר את הפלאק בתוך העורק.
• לאחר הסרת הרובד העורק נסגר בתפרים. עכשיו זורם דם דרך העורק למוח שלך.
• פעילות ה לב שלך תנטר מקרוב במהלך הניתוח.

הניתוח אורך כשעתיים. לאחר ההליך, הרופא שלך עשוי לעשות בדיקה כדי לאשר כי העורק נפתח.

הליך זה נעשה אם הרופא שלך מצא היצרות או חסימה בעורק הצוואר שלך. הרופא שלך יבצע בדיקה אחת או יותר כדי לראות עד כמה עורק הצוואר נחסם.

ניתוח להסרת הצטברות עורק הצוואר שלך עשוי להיעשות אם העורק מצטמצם ביותר מ -70%.

אם עברת שבץ מוחי או פגיעה מוחית זמנית, הספק שלך ישקול אם הטיפול בעורק החסום שלך בניתוח הוא בטוח עבורך.

אפשרויות טיפול אחרות שהספק שלך ידון איתך הן:

• אין טיפול, למעט בדיקות לבדיקת עורק הצוואר שלך מדי שנה.
• תרופות ודיאטה להורדת הכולסטרול.
• תרופות מדללות דם להפחתת הסיכון לשבץ מוחי. חלק מהתרופות הללו הן אספירין, קלופידוגרל (Plavix), dabigatran (Pradaxa) ו- warfarin (קומדין).

ככל הנראה יש להשתמש באנגיופלסטיה של קרוטיד וסטטנט כאשר כריתת רחם הראשית לא תהיה בטוחה.

סיכוני הרדמה הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה

הסיכונים בניתוחי תרדמת הראש הם:

• קרישי דם או דימום במוח
• נזק מוחי
• התקף לב
• חסימה רבה יותר של עורק הצוואר לאורך זמן
• התקפים
• שבץ
• נפיחות ליד דרכי הנשימה שלך (הצינור שאתה נושם דרכו)
• הַדבָּקָה

הספק שלך יבצע בדיקה גופנית יסודית ויזמין מספר בדיקות רפואיות.

ספר לספק שלך אילו תרופות אתה נוטל, אפילו תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

במהלך השבועיים שלפני הניתוח שלך:

• כמה ימים לפני הניתוח, יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות מדללות דם. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), קלופידוגרל (Plavix), נפרוזין (Aleve, Naproxen) ותרופות אחרות כמו אלה.
• שאל את הספק שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח שלך.
• אם אתה מעשן, אתה צריך להפסיק. בקש מהספק שלך עזרה בהפסקה.
• ספר לספק שלך על כל הצטננות, שפעת, חום, הרפס או כל מחלה אחרת שיש לך לפני הניתוח.

פעל לפי ההוראות מתי להפסיק לאכול ולשתות לפני הניתוח.

ביום הניתוח שלך:

• קח את כל התרופות שהספק שלך רשם עם לגימה קטנה של מים.
• עקוב אחר ההוראות מתי להגיע לבית החולים. הקפידו להגיע בזמן.

יכול להיות שיש לך ניקוז בצוואר שנכנס לחתך שלך. זה ינקז נוזלים המצטברים באזור. זה יוסר תוך יום.

לאחר הניתוח, הרופא שלך עשוי לרצות שתישאר בבית החולים בן לילה, כך שאחיות יוכלו לצפות בך בכל סימני דימום, שבץ מוחי או זרימת דם לקויה למוח שלך. ייתכן שתוכל לחזור הביתה באותו יום אם הניתוח שלך נעשה מוקדם ביום ואתה עושה טוב.

עקוב אחר ההוראות כיצד לטפל בעצמך בבית.

ניתוח עורקי עורקים עשוי לעזור להפחית את הסיכוי לחלות בשבץ מוחי. אבל תצטרך לבצע שינויים באורח החיים כדי לסייע במניעת הצטברות פלאק, קרישי דם ובעיות אחרות בעורקי הצוואר שלך לאורך זמן. יתכן שתצטרך לשנות את הדיאטה ולהתחיל תוכנית אימונים, אם הספק שלך אומר לך שפעילות גופנית בטוחה עבורך. חשוב גם להפסיק לעשן.

כריתת רחם הראשית; ניתוח CAS; היצרות עורקי הצוואר - ניתוח; רירית הרחם - עורק הצוואר

• אנגיופלסטיקה ומיקום סטנט - עורק הצוואר - הפרשות
• תרופות נגד טסיות - מעכבי P2Y12
• אספירין ומחלות לב
• חמאה, מרגרינה ושמנים לבישול
• ניתוח בעורק הראש - פריקה
• כולסטרול ואורח חיים
• כולסטרול - טיפול תרופתי
• שליטה על לחץ הדם הגבוה שלך
• הסבירו שומנים תזונתיים
• טיפים לאוכל מהיר
• כיצד לקרוא תוויות מזון
• דיאטה ים תיכונית
• שבץ מוחי - הפרשות
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

• היצרות בעורק הראש - צילום רנטגן של העורק השמאלי
• היצרות בצוואר העורקים - צילום רנטגן של העורק הימני
• קרע עורקי בעורק הצוואר הפנימי
• טרשת עורקים של עורק הצוואר הפנימי
• הצטברות רובד עורקי
• ניתוח בעורק הראש - סדרה

ארנולד מ ', פרלר BA. כריתת רחם ראשונית. בתוך: Sidawy AN, פרלר BA, עורכים. ניתוח כלי הדם של רתרפורד וטיפול אנדו-וסקולרי. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 91.

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. מחלת מוח מוחית איסכמית. ב- Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS הנחיה לניהול חולים עם מחלת עורק עורקים וחוליות חוליות: סיכום מנהלים: דוח האמריקני קרן המכללה לקרדיולוגיה / כוח המשימה של איגוד הלב האמריקני בנושא הנחיות לתרגול, ואיגוד השבץ האמריקאי, האגודה האמריקאית לאחיות מדעי המוח, האגודה האמריקאית למנתחים נוירולוגיים, המכללה האמריקאית לרדיולוגיה, האגודה האמריקאית לנוירודיולוגיה, קונגרס המנתחים הנוירולוגיים, האגודה לטרשת עורקים הדמיה ומניעה, החברה לאנגיוגרפיה קרדיווסקולרית והתערבויות, החברה לרדיולוגיה התערבותית, החברה לכירורגיה התערבותית, החברה לרפואה בכלי הדם, והחברה לכירורגיית כלי דם. פותח בשיתוף פעולה עם האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה והחברה לטומוגרפיה ממוחשבת לב וכלי דם. קטטר Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

ברוט TG, הווארד G, רובין GS, et al. תוצאות ארוכות טווח של סטנטינג לעומת כריתת רחם לב לאחר היצרות בעורק הראש. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

הולשר CM, Abularrage CJ. כריתת רחם ראשונית. בתוך: קמרון AM, קמרון JL, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: 928-933.