ניתוח מוח

ניתוח מוח הוא ניתוח לטיפול בבעיות במוח ובמבנים הסובבים אותו.

לפני הניתוח מגולחים את השיער בחלק מהקרקפת ומנקים את האזור. הרופא מבצע חתך כירורגי בקרקפת. מיקום חתך זה תלוי היכן נמצאת הבעיה במוח.

המנתח יוצר חור בגולגולת ומסיר דש עצם.

במידת האפשר, ינתח המנתח חור קטן יותר ויכניס צינור עם אור ומצלמה בקצה. זה נקרא אנדוסקופ. הניתוח ייעשה בכלים המוצבים דרך האנדוסקופ. סריקת MRI או CT יכולה לעזור בהנחיית הרופא למקום הנכון במוח.

במהלך הניתוח, המנתח שלך עשוי:

• תפסו מפרצת כדי למנוע דימום
• הסר גידול או חתיכת גידול לביופסיה
• הסר רקמת מוח לא תקינה
• לנקז דם או זיהום
• שחרר עצב
• קח דגימה של רקמת מוח כדי לעזור באבחון מחלות במערכת העצבים

דש העצם מוחלף בדרך כלל לאחר הניתוח, באמצעות לוחות מתכת קטנים, תפרים או חוטים. ניתוח מוח זה נקרא קרניוטומיה.

לא ניתן להחזיר את דש העצם אם הניתוח שלך כלל גידול או זיהום, או אם המוח היה נפוח. ניתוח מוח זה נקרא כריתת קרניאטומיה. ניתן להחזיר את דש העצם במהלך פעולה עתידית.

הזמן שנדרש לניתוח תלוי בבעיה המטופלת.

ניתוח מוח יכול להיעשות אם יש לך:

• גידול במוח
• דימום (דימום) במוח
• קרישי דם (המטומות) במוח
• חולשות בכלי הדם (תיקון מפרצת מוח)
• כלי דם לא תקינים במוח (מומים עורקיים; AVM)
• נזק לרקמות המכסות את המוח (דורא)
• זיהומים במוח (מורסות מוחיות)
• כאב חמור בעצב או בפנים (כגון עצבי הדם הטריגמינל, או טיק דולורו)
• שבר בגולגולת
• לחץ במוח לאחר פציעה או שבץ מוחי
• אֶפִּילֶפּסִיָה
• מחלות מוח מסוימות (כגון מחלת פרקינסון) העשויות להיעזר במכשיר אלקטרוני מושתל
• הידרוצפלוס (נפיחות במוח)

הסיכונים להרדמה ולניתוחים בכלל הם:

• תגובות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום

הסיכונים האפשריים של ניתוח מוח הם:

• בעיות בדיבור, זיכרון, חולשת שרירים, איזון, ראייה, תיאום ותפקודים אחרים. בעיות אלה עשויות להימשך זמן קצר או שהן לא יעלמו.
• קריש דם או דימום במוח.
• התקפים.
• שבץ.
• תרדמת.
• זיהום במוח, בפצע או בגולגולת.
• נפיחות במוח.

הרופא שלך יבדוק אותך ועשוי להזמין בדיקות מעבדה והדמיה.

ספר לרופא או לאחות שלך:

• אם היית יכול להיות בהריון
• אילו תרופות אתה לוקח, אפילו תרופות, תוספי מזון, ויטמינים או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם
• אם שתית הרבה אלכוהול
• אם אתה לוקח אספירין או תרופות נוגדות דלקת כגון איבופרופן
• אם יש לך אלרגיות או תגובות לתרופות או ליוד

בימים שלפני הניתוח:

• ייתכן שתתבקש להפסיק באופן זמני את נטילת האספירין, האיבופרופן, הקווארדין (קומדין) וכל תרופה אחרת לדילול הדם.
• שאל את הרופא אילו תרופות אתה עדיין צריך ליטול ביום הניתוח.
• נסו להפסיק לעשן. עישון יכול להאט את ההחלמה לאחר הניתוח שלך. בקש מהרופא שלך עזרה.
• הרופא או האחות שלך עשויים לבקש ממך לשטוף את השיער בשמפו מיוחד בלילה שלפני הניתוח.

ביום הניתוח:

• סביר להניח שתתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 8 עד 12 שעות לפני הניתוח.
• קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

לאחר הניתוח, צוות הבריאות שלך יהיה במעקב צמוד שלך כדי לוודא שהמוח שלך עובד כמו שצריך. הרופא או האחות עשויים לשאול אותך שאלות, להאיר אור בעיניך ולבקש ממך לבצע משימות פשוטות. יתכן שתזדקק לחמצן למספר ימים.

ראש המיטה שלך יהיה מורם כדי לסייע בהפחתת נפיחות בפנים או בראש שלך. הנפיחות תקינה לאחר הניתוח.

תרופות יינתנו לשיכוך כאבים.

בדרך כלל תישאר בבית החולים במשך 3 עד 7 ימים. יתכן שתזדקק לפיזיותרפיה (שיקום).

לאחר שתלך הביתה, עקוב אחר כל הוראות הטיפול העצמי שקיבלת.

כמה טוב לך לאחר ניתוח מוח תלוי במצב המטופל, בבריאותך הכללית, באיזה חלק במוח מדובר ובסוג הספציפי של הניתוח.

קרניוטומיה; ניתוח - מוח; נוירוכירורגיה; כריתה קרניוטומיה סטריאו-טקטית; ביופסיה מוחית סטריאו-טקטית; קרניוטומיה אנדוסקופית

• תיקון מפרצת מוח - פריקה
• ניתוח מוח - פריקה
• טיפול בספסטיות בשרירים או בעוויתות
• מתקשר עם מישהו עם אפזיה
• מתקשר עם מישהו עם דיסארתריה
• אפילפסיה אצל מבוגרים - מה לשאול את הרופא שלך
• אפילפסיה בילדים - הפרשות
• אפילפסיה בילדים - מה לשאול את הרופא שלך
• אפילפסיה או התקפים - הפרשות
• שבץ מוחי - הפרשות
• בעיות בליעה

• לפני ואחרי תיקון המטומה
• קרניוטומיה - סדרה

אורטגה-ברנט J, מוהנטי A, Desai SK, פטרסון JT. נוירוכירורגיה. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 67.

זאדה G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. תכנון כירורגי: סקירה כללית. בתוך: Winn HR, עורך. Youmans ו- Winn Neurological Surgery. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 18.