קולות בטן

צלילי בטן הם הרעשים שמשמיעים המעיים.

צלילי בטן (קולות מעיים) נוצרים על ידי תנועת המעיים כשהם דוחפים את המזון. המעיים חלולים, כך שקולות המעי מהדהדים דרך הבטן, בדומה לקולות הנשמעים מצינורות מים.

רוב קולות המעי רגילים. הם פשוט מתכוונים לכך שמערכת העיכול עובדת. ספק שירותי בריאות יכול לבדוק את קולות הבטן על ידי האזנה לבטן בעזרת סטטוסקופ (אוסקולטציה).

רוב קולות המעי אינם מזיקים. עם זאת, ישנם מקרים בהם צלילים חריגים יכולים להצביע על בעיה.

איליאוס הוא מצב בו חסר פעילות מעיים. מצבים רפואיים רבים עלולים להוביל לליאוס. בעיה זו עלולה לגרום לגז, נוזלים ותכולת המעיים להצטבר ולפרוץ (קרע) את דופן המעי. ייתכן שהספק אינו מסוגל לשמוע צלילי מעיים בעת האזנה לבטן.

צלילי מעיים מופחתים (היפו אקטיביים) כוללים הפחתה בעוצמה, בטון או בסדירות הצלילים. הם סימן לכך שפעילות המעי האטה.

קולות מעי היפו אקטיביים הם תקינים במהלך השינה. הם מופיעים גם כרגיל לזמן קצר לאחר השימוש בתרופות מסוימות ולאחר ניתוחי בטן. קולות מעיים מופחתים או נעדרים לרוב מעידים על עצירות.

לעיתים ניתן לשמוע צלילי מעיים מוגברים (היפראקטיביים) גם ללא סטטוסקופ. פירושו של קולות מעיים היפראקטיביים יש עלייה בפעילות המעי. זה עלול לקרות עם שלשולים או לאחר אכילה.

קולות הבטן מוערכים תמיד יחד עם תסמינים כגון:

• גַז
• בחילה
• נוכחות או העדר פעולות מעיים
• הֲקָאָה

אם קולות המעי היפו-אקטיביים או היפראקטיביים וישנם תסמינים חריגים אחרים, עליכם להמשיך במעקב עם הספק שלכם.

לדוגמא, אין קולות מעיים לאחר תקופה של קולות מעיים היפראקטיביים יכולים להיות שיש קרע במעיים, או חנק של המעי ומוות (נמק) של רקמת המעי.

קולות מעיים גבוהים מאוד עשויים להיות סימן לחסימת מעיים מוקדמת.

רוב הצלילים שאתה שומע בבטן ובמעיים נובעים מעיכול תקין. הם אינם מהווים סיבה לדאגה. מצבים רבים עלולים לגרום לקולות מעיים היפראקטיביים או היפו-אקטיביים. רובם אינם מזיקים ואין צורך לטפל בהם.

להלן רשימה של מצבים חמורים יותר העלולים לגרום לקולות מעיים לא תקינים.

קולות מעיים היפראקטיביים, היפו-אקטיביים או חסרים עלולים להיגרם על ידי:

• כלי דם חסומים מונעים מהמעיים זרימת דם תקינה. לדוגמא, קרישי דם עלולים לגרום לחסימת עורקים מזנטרית.
• חסימת מעיים מכנית נגרמת על ידי בקע, גידול, הידבקויות או מצבים דומים העלולים לחסום את המעיים.
• אילוס משותק הוא בעיה בעצבים למעיים.

סיבות אחרות לצלילי מעיים היפו-אקטיביים כוללות:

• תרופות המאטות את התנועה במעיים כמו אופיאטים (כולל קודאין), אנטיכולינרגיות ופנוטיאזינים.
• הרדמה כללית
• קרינה לבטן
• הרדמה בעמוד השדרה
• ניתוח בבטן

גורמים אחרים לקולות מעיים היפראקטיביים כוללים:

• מחלת קרוהן
• שִׁלשׁוּל
• אלרגיה למזון
• דימום במערכת העיכול
• דלקת מעיים זיהומית
• קוליטיס כיבית

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים כגון:

• דימום מפי הטבעת שלך
• בחילה
• שלשולים או עצירות שנמשכים
• הֲקָאָה

הספק יבדוק אותך וישאל אותך שאלות אודות ההיסטוריה הרפואית שלך ותסמינים. יתכן שתישאל:

• אילו תסמינים נוספים יש לך?
• יש לך כאבי בטן?
• האם יש לך שלשולים או עצירות?
• האם יש לך הפרעות בטן?
• האם יש לך גז מוגזם או חסר (גזים)?
• האם הבחנת בדימום כלשהו מפי הטבעת או מהשרפרפים השחורים?

יתכן שתזדקק לבדיקות הבאות:

• סריקת CT בבטן
• צילום רנטגן בבטן
• בדיקת דם
• אנדוסקופיה

אם יש סימני חירום, תישלח לבית החולים. צינור יונח דרך האף או הפה שלך לתוך הבטן או המעיים. זה מרוקן את המעיים שלך. ברוב המקרים לא תתאפשר לאכול או לשתות שום דבר כדי שהמעיים שלך יוכלו לנוח. תינתן לך נוזלים דרך הווריד (תוך ורידי).

יתכן ותינתן לך תרופה להפחתת הסימפטומים וטיפול בסיבת הבעיה. סוג התרופה יהיה תלוי בסיבת הבעיה. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לניתוח מייד.

מעי נשמע

• אנטומיית בטן רגילה

כדור JW, Dains JE, פלין JA, סולומון BS, סטיוארט RW. בֶּטֶן. בתוך: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, עורכים. המדריך של זיידל לבדיקה גופנית. מהדורה ט ' סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2019: פרק 18.

לנדמן A, אג"ח M, Postier R. בטן חריפה. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 21 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2022: פרק 46.

מקוויד KR. גישה לחולה עם מחלת מערכת העיכול. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 123.