שתן - קושי בזרימה

קושי להתחיל או לשמור על זרם שתן נקרא היסוס בשתן.

היסוס בשתן משפיע על אנשים בכל הגילאים ומופיע אצל שני המינים. עם זאת, זה שכיח ביותר בקרב גברים מבוגרים עם בלוטת ערמונית מוגדלת.

היסוס בשתן לרוב מתפתח לאט לאורך זמן. יתכן שלא תבחין בכך עד שאינך מצליח להשתין (נקרא החזקת שתן). זה גורם לנפיחות ואי נוחות בשלפוחית ​​השתן.

הסיבה השכיחה ביותר להיסוס בשתן אצל גברים מבוגרים היא ערמונית מוגדלת. כמעט לכל הגברים המבוגרים יש קצת בעיות בכדרור, בזרם שתן חלש ובהתחלת הטלת שתן.

סיבה שכיחה נוספת היא זיהום בערמונית או בדרכי השתן. תסמינים של זיהום אפשרי כוללים:

• צריבה או כאב במתן שתן
• הטלת שתן תכופה
• שתן מעונן
• תחושת דחיפות (דחף חזק ופתאומי להשתין)
• דם בשתן

הבעיה יכולה להיגרם גם על ידי:

• ישנן תרופות (כגון תרופות נגד הצטננות ואלרגיות, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, תרופות המשמשות לבריחת שתן, וחלק מהויטמינים והתוספים)
• הפרעות במערכת העצבים או בעיות בחוט השדרה
• תופעות לוואי של ניתוח
• רקמת צלקת (קפידה) בצינור המוביל משלפוחית ​​השתן
• שרירים ספסטיים באגן

הצעדים שאתה יכול לנקוט כדי לטפל בעצמך כוללים:

• עקוב אחר דפוסי ההשתנה שלך והביא את הדוח לרופא שלך.
• מרחו חום על הבטן התחתונה (מתחת לכפתור הבטן ומעל עצם הערווה). כאן יושב השלפוחית. החום מרגיע את השרירים ומסייע בהטלת שתן.
• יש לעסות או להפעיל לחץ קל על שלפוחית ​​השתן כדי לעזור לריקון השלפוחית.
• התרחץ באמבטיה או מקלחת חמה בכדי לעורר השתנה.

התקשר לספק שלך אם אתה מבחין בהיסוס בשתן, בכדרור או בזרם שתן חלש.

התקשר מיד לספק שלך אם:

• יש לך חום, הקאות, כאבי צד או גב, צמרמורות רועדות או שאתה מעביר מעט שתן במשך יום עד יומיים.
• יש לך דם בשתן, שתן מעונן, צורך תכוף או דחוף במתן שתן, או פריקה מהפין או מהנרתיק.
• אינך מסוגל להעביר שתן.

הספק שלך ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך ויעשה בדיקה כדי לבחון את האגן, איברי המין, פי הטבעת, הבטן והגב התחתון.

ייתכן שתישאל שאלות כגון:

• כמה זמן הייתה לך הבעיה ומתי היא התחילה?
• האם זה גרוע יותר בבוקר או בלילה?
• האם כוח זרימת השתן שלך פחת? יש לך כדרור או דליפת שתן?
• האם משהו עוזר או מחמיר את הבעיה?
• האם יש לך תסמינים של זיהום?
• היו לך מצבים רפואיים אחרים או ניתוחים שיכולים להשפיע על זרימת השתן שלך?
• אילו תרופות אתה לוקח?

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• צנתור שלפוחית ​​השתן כדי לקבוע כמה שתן נשאר בשלפוחית ​​השתן לאחר ניסיון להשתין ולהשיג שתן לצורך התרבות (דגימת שתן מצנתרת)
• ציסטומטרוגרמה או מחקר אורודינמי
• אולטרסאונד טרנסקטלי של הערמונית
• ספוגית השופכה לתרבית
• בדיקת שתן ותרבית
• ביטול ציסטורוגרמה
• סריקת שלפוחית ​​השתן ואולטרסאונד (מודד שתן שנותר מאחור ללא צנתור)
• ציסטוסקופיה

הטיפול בהיסוס בשתן תלוי בסיבה ויכול לכלול:

• תרופות להקלה על תסמיני ערמונית מוגדלת.
• אנטיביוטיקה לטיפול בכל זיהום. הקפד לקחת את כל התרופות שלך בהתאם להוראות.
• ניתוח להקלה על חסימת ערמונית (TURP).
• הליך להרחבת או לחתוך רקמת צלקת בשופכה.

שתן מאוחרת; פִּקפּוּק; קושי להתחיל בהטלת שתן

• דרכי השתן הנשיות
• דרכי השתן הגבריות

גרבר GS, ברנדלר CB. הערכת המטופל האורולוגי: היסטוריה, בדיקה גופנית ובדיקת שתן. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 1.

סמית 'PP, Kuchel GA. הזדקנות דרכי השתן. בתוך: פיליט HM, Rockwood K, Young J, עורכים. ספר הלימוד של ברוקלהרסט לרפואה גריאטרית וגרונטולוגיה. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה, 2017: פרק 22.