גוש בשד

גוש בשד הוא נפיחות, גדילה או מסת בשד.

גושים בשד בקרב גברים ונשים כאחד מעוררים חשש לסרטן השד, למרות שרוב הגושים אינם סרטן.

לגברים ולנקבות בכל הגילאים יש רקמת שד תקינה. רקמה זו מגיבה לשינויים בהורמונים. בגלל זה, גושים יכולים לבוא וללכת.

גושים בשד עשויים להופיע בכל גיל:

• גם אצל תינוקות ונקבות יש גושים בשד מהאסטרוגן של אמם כאשר הם נולדים. הגוש לרוב יחלוף מעצמו כשהאסטרוגן מתפנה מגוף התינוק.
• נערות צעירות מפתחות לעתים קרובות "ניצני חזה", המופיעות ממש לפני תחילת גיל ההתבגרות. בליטות אלה עשויות להיות רכות. הם נפוצים בסביבות גיל 9, אך עשויים לקרות כבר בגיל 6.
• נערים בגיל העשרה עלולים לפתח הגדלת חזה וגושים בגלל שינויים בהורמונים באמצע גיל ההתבגרות. למרות שזה עשוי להרגיז את הבנים, הגושים או הצמיחה כמעט תמיד נעלמים מעצמם לאורך תקופה של חודשים.

גושים אצל אישה הם לרוב פיברואדנומות או ציסטות, או סתם וריאציות נורמליות ברקמת השד המכונות שינויים פיברוציסטיים.

שינויים בפיברוציסטיים הם שדיים כואבים וגבושים. זהו מצב שפיר שאינו מגדיל את הסיכון לסרטן השד. לרוב הסימפטומים גרועים יותר ממש לפני הווסת, ואז משתפרים לאחר תחילת המחזור.

פיברואדנומות הן גושים לא סרטניים המרגישים גומי.

• הם נעים בקלות בתוך רקמת השד ולרוב אינם רכים. הם מתרחשים לרוב במהלך הרבייה.
• בגושים אלו אין סרטן או הופכים לסרטניים אלא במקרים נדירים.
• ספק שירותי בריאות עשוי לעיתים לחשוד כי גוש הוא פיברואדנומה המבוסס על בדיקה. כמו כן, אולטרסאונד וממוגרפיה יכולים לעתים קרובות לספק מידע כדי לקבוע אם גוש נראה כמו פיברואדנומה.
• הדרך היחידה להיות בטוחה, לעומת זאת, היא לבצע ביופסיית מחט או להסיר את כל הגוש.

ציסטות הן שקיות מלאות נוזלים שלעתים קרובות מרגישות כמו ענבים רכים. לפעמים אלה יכולים להיות רכים, לעתים קרובות ממש לפני הווסת שלך. אולטרסאונד יכול לקבוע אם גוש הוא ציסטה. זה יכול גם לחשוף האם מדובר בציסטה פשוטה, מסובכת או מורכבת.

• ציסטות פשוטות הן רק שקיות מלאות בנוזל. אין צורך להסיר אותם ועלולים להיעלם מעצמם. אם ציסטה פשוטה צומחת או גורמת לכאב, ניתן לשאוב אותה.
• בציסטה מסובכת יש מעט פסולת בנוזל וניתן לצפות בה באמצעות אולטרסאונד או שאפשר לנקז את הנוזל.
• ציסטה מורכבת נראית מדאיגה יותר באולטרסאונד. במקרים אלה יש לבצע ביופסיית מחט. תלוי מה מראה הביופסיה של המחט, ניתן לנטר את הציסטה בבדיקות אולטרסאונד או להסיר אותה בניתוח.

גורמים אחרים לגושים בשד כוללים:

• סרטן השד.
• פציעה. דם עלול להצטבר ולהרגיש כמו גוש הנקרא המטומה אם השד שלך נפגע קשות. גושים אלו נוטים להשתפר בכוחות עצמם תוך מספר ימים או שבועות. אם הם לא ישתפרו, ייתכן שהספק שלך יצטרך לנקז את הדם.
• ליפומה. זהו אוסף של רקמות שומן.
• ציסטות חלב (שקיות מלאות בחלב). ציסטות אלו יכולות להופיע עם הנקה.
• מורסה בשד. אלה בדרך כלל מתרחשים אם את מניקה או שילדת לאחרונה, אך יכולה להופיע גם אצל נשים שאינן מניקות.

פנה לספק שלך אם יש לך גושים חדשים או שינויים בשד. שאל על גורמי הסיכון שלך לסרטן השד, ובדיקה ומניעה לסרטן השד.

התקשר לספק שלך אם:

• העור על השד שלך נראה מעומעם או מקומט (כמו קליפת תפוז).
• אתה מוצא גוש שד חדש במהלך בדיקה עצמית.
• יש לך חבורות בשד אך לא חווית שום פגיעה.
• יש לך פריקה מפטמות, במיוחד אם היא מדממת, צלולה כמו מים, או ורדרדה (מגוונת בדם).
• הפטמה שלך הפוכה (מופנית פנימה) אך בדרך כלל אינה הפוכה.

התקשרו גם אם:

• את אישה, בת 20 ומעלה, ורוצה הדרכה כיצד לבצע בדיקת שד עצמית.
• את אישה מעל גיל 40 ולא עשית ממוגרפיה בשנה האחרונה.

הספק שלך יקבל ממך היסטוריה מלאה. תישאל לגבי הגורמים שלך העלולים להגביר את הסיכון לסרטן השד. הספק יבצע בדיקת שד יסודית. אם אינך יודע כיצד לבצע בדיקת שד עצמית, בקש מהספק שלך שילמד אותך את השיטה הנכונה.

יתכן שתישאל שאלות על היסטוריה רפואית כגון:

• מתי ואיך שמת לב לראשונה לגוש?
• האם יש לך תסמינים אחרים כגון כאב, פריקה בפטמות או חום?
• היכן ממוקם הגוש?
• האם אתה עושה בדיקות שד עצמיות, והאם הגוש הזה הוא שינוי לאחרונה?
• האם יש לך סוג של פגיעה בשד שלך?
• האם אתה לוקח הורמונים, תרופות או תוספי מזון כלשהם?

הצעדים שהספק שלך עשוי לנקוט בהמשך כוללים:

• הזמינו ממוגרפיה שתחפש סרטן, או אולטרסאונד בשד כדי לבדוק אם הגוש מוצק או ציסטה.
• השתמש במחט כדי לשאוב נוזלים מציסטה. הנוזל נזרק בדרך כלל ואין צורך לבחון אותו במיקרוסקופ.
• הזמינו ביופסיית מחט אשר נעשית לעיתים קרובות על ידי רדיולוג.

אופן הטיפול בגוש שד תלוי בסיבה.

• גושי שד מוצקים בדרך כלל עוברים ביופסיה באמצעות מחט על ידי הרדיולוג. בהתאם למצב, הם עשויים להסיר אותם באמצעות ניתוח. הספק יכול גם לפקח עליהם לאורך זמן.
• ניתן לנקז ציסטות במשרד הספק. אם הגוש נעלם לאחר ניקוזו, אינך זקוק להמשך טיפול. אם הגוש לא נעלם או חוזר, ייתכן שיהיה עליך לבדוק מחדש באמצעות בדיקה והדמיה.
• זיהומים בשד מטופלים באנטיביוטיקה. לפעמים צריך לנקז מורסה בשד בעזרת מחט או לנקז אותה בניתוח.
• אם אתה מאובחן כחולה סרטן השד, תדון בזהירות ויסודית עם האפשרויות שלך.

מסת שד; גוש שד; גידול בשד

• שד נקבה
• גושים בשד
• החלפת שד פיברוציסטית
• פיברואדנומה
• הסרת גושים בשד - סדרה
• גורם לגושים בשד

דוידסון NE. סרטן השד והפרעות שד שפירות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 188.

גילמור מ.פ, לאנג ג'וניור. מחלת שד שפירה. בתוך: קמרון AM, קמרון JL, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: 657-660.

הנרי NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, et al. סרטן השד. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 88.

האנט KK, Mittendorf EA. מחלות של השד. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 34.

קרן ק. עיכוב באבחון של סרטן השד הסימפטומטי. בתוך: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, עורכים. השד: ניהול מקיף של הפרעות שפירות וממאירות. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 86.