טופירמט

תוֹכֶן

• כדי לקחת את הכמוסות המפזרים או את כמוסות השחרור המורחב (מותג Qudexy XR בלבד) עם אוכל, בצע את הצעדים הבאים:
• לפני נטילת טופירמט,
• טופירמט עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
• חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות או באלה המופיעות בסעיף אמצעי זהירות מיוחדים, התקשר לרופא מיד:
• תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:

טופירמאט משמש לבד או עם תרופות אחרות לטיפול בסוגים מסוימים של התקפים, כולל התקפים טוניים-קלוניים כלליים ראשוניים (הידועים בעבר כפרכוסים גדולים; התקפים הכוללים את כל הגוף) והתקפים חלקיים (התקפים שכוללים רק חלק אחד של מוֹחַ). טופירמט משמש גם עם תרופות אחרות לשליטה בהתקפים אצל אנשים הסובלים מתסמונת לנוקס-גסטאו (הפרעה הגורמת להתקפים ועיכובים בהתפתחות). טופירמט משמש גם למניעת כאבי ראש של מיגרנה אך לא להקלה על כאבי מיגרנה כאשר הם מופיעים. טופירמאט הוא בכיתה של תרופות הנקראות נוגדות פרכוסים. זה עובד על ידי הפחתת התרגשות חריגה במוח.

טופירמאט מגיע כטבליה, כמוסת זילוף (כמוסה המכילה חרוזים קטנים של תרופות הניתנות לתיזוק על אוכל) וכמוסה לשחרור ממושך (ארוך טווח) שניתן ליטול דרך הפה. הטבליות וכמוסות הזילוף נלקחות בדרך כלל עם או בלי אוכל פעם או פעמיים ביום. כמוסות השחרור המורחב נלקחות בדרך כלל עם או בלי אוכל פעם ביום. קח טופירמאט בערך באותו זמן / ים בכל יום. עקוב אחר ההוראות המופיעות בתווית המרשם שלך ובקש מהרופא או הרוקח להסביר כל חלק שאינך מבין. קח טופירמט בדיוק לפי ההוראות. אין ליטול ממנו פחות או יותר או ליטול אותו בתדירות גבוהה יותר ממה שקבע הרופא שלך.

יש תרופה אחרת עם שם דומה לשם המותג של טופירמט. אתה צריך להיות בטוח שאתה מקבל טופירמט ולא את התרופות הדומות בכל פעם שאתה ממלא את המרשם. ודא שהמרשם שהרופא נותן לך ברור וקל לקריאה. שוחח עם הרוקח שלך כדי להיות בטוח שמקבלים טופירמט. אם אתה חושב שקיבלת תרופות לא נכונות, שוחח עם הרוקח שלך. אל תיקח שום תרופה אלא אם כן אתה בטוח שזו התרופה שרשם הרופא שלך.

לטבליות Topiramate יש טעם מר ולכן כדאי לבלוע אותם בשלמותם. חשוב במיוחד שלא תיקח טבליות טופירמט שנשברו למשך זמן רב מכיוון שטבליות שנשברו עלולות לאבד את יעילותן לאורך זמן.

את כמוסות הזילוף והשחרור המורחב (המותג Qudexy XR בלבד) ניתן לבלוע בשלמותן או לפתוח אותן ולמזוג על אוכל רך. לבלוע כמוסות לשחרור מורחב (מותג Trokendi XR בלבד) שלמות; אין לפצל, ללעוס או לפזר מזון.

כדי לקחת את הכמוסות המפזרים או את כמוסות השחרור המורחב (מותג Qudexy XR בלבד) עם אוכל, בצע את הצעדים הבאים:

1. הכן כפית מלאה של מזון רך כמו תפוח עץ, פודינג, גלידה, שיבולת שועל, פודינג או יוגורט.
2. החזק את הקפסולה זקופה מעל האוכל.
3. סובב את החלק העליון של הקפסולה ושפך את כל התוכן על כף המזון.
4. לבלוע את כל התערובת מיד בלי ללעוס.
5. שתו נוזלים מיד לאחר הבליעה בכדי לשטוף את התערובת וכדי להיות בטוחים שאתם בולעים את כל זה.

כנראה שהרופא שלך יתחיל אותך במינון נמוך של טופירמט ויגדיל בהדרגה את המינון שלך, לא יותר מפעם בשבוע.

טופירמט עשוי לשלוט בהתקפים או במיגרנות אך לא ירפא את מצבך. המשך לקחת טופירמאט גם אם אתה מרגיש טוב. אל תפסיק ליטול טופירמט מבלי לדבר עם הרופא שלך, גם אם אתה חווה תופעות לוואי כגון שינויים חריגים בהתנהגות או במצב הרוח. אם אתה מפסיק פתאום ליטול טופירמט, ייתכן שיש לך התקפים קשים, גם אם לא עברת התקפים בעבר. הרופא שלך כנראה יפחית את המינון שלך בהדרגה.

הרופא או הרוקח שלך ימסור לך את דף המידע על החולה של היצרן (מדריך התרופות) כשתתחיל בטיפול בטופירמט ובכל פעם שתמלא את המרשם. קרא את המידע בעיון ושאל את הרופא או הרוקח אם יש לך שאלות. אתה יכול גם לבקר באתר מינהל המזון והתרופות (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) או באתר היצרן כדי לקבל את מדריך התרופות.

טופירמט משמש גם לניהול תלות באלכוהול. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים בשימוש בתרופה זו למצבך.

ניתן לרשום תרופה זו לשימושים אחרים. בקש מהרופא או מהרוקח מידע נוסף.

לפני נטילת טופירמט,

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לטופירמט, לתרופות אחרות או לכל אחד מהמרכיבים בטבליות טופירמט, לפזר כמוסות וכמוסות לשחרור מורחב. בקש מרוקח לרשימת המרכיבים.
• ספר לרופא אם יש לך חמצת מטבולית (הפרעה במאזן החומצה-בסיס בגוף המביא לחומציות יתר של הדם) ואתה נוטל מטפורמין (פורטמט, גלוקופאג, ריאט ואחרים). קרוב לוודאי שהרופא שלך יגיד לך לא לקחת מטפורמין אם יש לך חומצה מטבולית ואתה נוטל תרופה זו.
• ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים אתה נוטל או מתכנן ליטול. הקפד להזכיר כל אחד מהדברים הבאים: אצטזולמיד (דיאמוקס); אמיטריפטילין; נוגדי קרישה ('מדללי דם') כגון וורפרין (קומדין); תרופות נוגדות דיכאון; אנטיהיסטמינים; אספירין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (NSAID) כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Aleve, Naprosyn); digoxin (Lanoxin); אמצעי מניעה הורמונליים (גלולות למניעת הריון, טלאים, טבעות, שתלים או זריקות); hydrochlorothiazide (Microzide, Oretic); lamotrigine (Lamictal); ליתיום (ליטוביד); תרופות למחלות תנועה, כיבים או בעיות בדרכי השתן; מטפורמין (פורטמט, גלוקופאג, ריומת, אחרים); תרופות אחרות להתקפים כגון קרבמזפין (Epitol, Equetro, Tegretol, Teril), פניטואין (Dilantin, Phenytek), חומצה ולפרואית (Depakene), ו- zonisamide (Zonegran); ופיוגליטזון (Actos, ב- Actoplus Met ER). יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי.
• ספר לרופא אם יש לך או היו לך אי פעם אבנים בכליות, או אם חשבת אי פעם להרוג את עצמך או ניסית לעשות זאת. כמו כן, אמור לרופא אם יש לך או היה לך אי פעם חמצת מטבולית (הפרעה במאזן החומצה-בסיס בגוף המביא לחומציות יתר של הדם); אוסטאופניה, אוסטאומלציה או אוסטאופורוזיס (מצבים בהם העצמות רכות או שבירות ועלולות להישבר בקלות); סוכרת; גלאוקומה (סוג של מחלת עיניים); כל מחלה הפוגעת בנשימה שלך כגון אסתמה או מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD); דיכאון או מצבי רוח לא תקינים; בעיית צמיחה; או מחלת כבד או כליה. כמו כן, אמור לרופא אם יש לך שלשול או אם אתה מפתח שלשול במהלך הטיפול שלך.
• דווח לרופא אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה. אם הינך בהריון או מתכנן להיכנס להריון, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה אחרת במקום טופירמט מכיוון שטופירמט עלול להזיק לעובר. אם אינך מתכנן להיכנס להריון, עליך להשתמש במניעת הריון כדי למנוע הריון במהלך הטיפול שלך בטופירמט. שוחח עם הרופא על איזה סוג של אמצעי מניעה עליך להשתמש, מכיוון שנטילת טופירמט עשויה להפחית את היעילות של סוגים מסוימים של אמצעי מניעה. אם הינך בהריון בזמן שאתה נוטל טופירמט, התקשר לרופא מיד, אך אל תפסיק ליטול טופירמט לפני שתשוחח עם הרופא שלך.
• אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים, אמור לרופא או לרופא השיניים שאתה לוקח טופירמט.
• עליכם לדעת כי טופירמט עלול לגרום לכם להיות מנומנם, סחרחורת, מבולבלים או לא מסוגלים להתרכז. אין לנהוג ברכב או להפעיל מכונות עד שתדע כיצד השפעה על תרופה זו.
• אם אתם נוטלים טופירמט לשליטה בהתקפים, עליכם לדעת כי תוכלו להמשיך להתקף במהלך הטיפול. יתכן שתצטרך להימנע מפעילויות כגון שחייה, נהיגה וטיפוס כדי שלא תפגע בעצמך או באחרים אם תאבד את הכרתך במהלך התקף.
• אמור לרופא אם אתה שותה אלכוהול. אתה לא צריך לשתות אלכוהול בתוך 6 שעות לפני 6 שעות לאחר נטילת כמוסות לשחרור מורחב (מותג Trokendi XR בלבד). כנראה שהרופא שלך יגיד לך לא לשתות אלכוהול בזמן נטילת טופירמט.
• עליכם לדעת כי טופירמאט יכול למנוע מכם להזיע ולהקשות על התקררות גופכם כאשר חם מאוד. זה קורה לרוב במזג אוויר חם ולילדים שלוקחים טופירמט. הימנע מחשיפה לחום, שתו הרבה נוזלים וספרו לרופא אם יש לכם חום, כאבי ראש, התכווצויות שרירים או קלקול קיבה, או אם אתם לא מזיעים כרגיל.
• אתה צריך לדעת שאולי יש לך סיכוי גבוה יותר לפתח אבן כליה בזמן שאתה לוקח טופירמט. שתו 6 עד 8 כוסות מים מדי יום כדי למנוע היווצרות אבנים בכליות.
• עליך לדעת שבריאות הנפש שלך עשויה להשתנות בדרכים בלתי צפויות ואתה עלול להתאבד (לחשוב על פגיעה או הרג שלך או תכנון או ניסיון לעשות זאת) בזמן שאתה לוקח טופירמט לטיפול באפילפסיה, מחלות נפש או מצבים אחרים. מספר קטן של מבוגרים וילדים מגיל 5 ומעלה (כ -1 מתוך 500 אנשים) שלקחו תרופות נגד פרכוסים כגון טופירמט לטיפול במצבים שונים במהלך מחקרים קליניים הפכו לאובדניים במהלך הטיפול. חלק מהאנשים הללו פיתחו מחשבות והתנהגות אובדנית כבר שבוע לאחר שהתחילו ליטול את התרופות. קיים סיכון כי אתה עלול לחוות שינויים בבריאות הנפש שלך אם אתה נוטל תרופה נגד פרכוסים כגון טופירמט, אך ייתכן גם שיש סיכון שתחווה שינויים בבריאות הנפש שלך אם לא תטופל במצבך. אתה והרופא שלך תחליט אם הסיכון לנטילת תרופה נגד פרכוסים גדול מהסיכונים שלא ליטול את התרופה. עליך, משפחתך או המטפל שלך להתקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות: התקפי פאניקה; תסיסה או אי שקט; עצבנות, חרדה או דיכאון חדשים או מחריפים; פועל על פי דחפים מסוכנים; קושי להירדם או להישאר ישן; התנהגות תוקפנית, זועמת או אלימה; מאניה (תזזיתית, מצב רוח נרגש באופן חריג); לדבר או לחשוב על הרצון לפגוע בעצמך או לסיים את חייך; נסיגה מחברים ומשפחה; עיסוק במוות ובגסיסה; מתן רכוש יקר; או כל שינוי חריג אחר בהתנהגות או במצב הרוח. ודא שמשפחתך או המטפל שלך יודעים אילו תסמינים עשויים להיות חמורים, כך שהם יכולים להתקשר לרופא אם אינך מצליח לפנות לבד.

שוחח עם הרופא שלך לגבי הגדלת כמות המזון שאתה אוכל אם אתה יורד במשקל בזמן שאתה לוקח טופירמט.

שוחח עם הרופא שלך לפני שתשנה את הדיאטה או התחל כל סוג של תוכנית להרזיה. אל תעקוב אחר דיאטה קטוגנית (דיאטה עתירת שומן ודלת פחמימות המשמשת לשליטה בהתקפים) או כל דיאטה דלת פחמימות עתירת שומן, כמו דיאטת אטקינס, בזמן שאתה נוטל תרופה זו.

אם אתה נוטל טבליות טופירמט או מפזרים כמוסות, קח את המנה החמיצה ברגע שאתה זוכר אותה. עם זאת, אם עברו פחות משש שעות לפני שתזמן לקחת את המנה הבאה שלך, דלג על המנה החמיצה והמשיך בלוח הזמנים הרגיל של המינון. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על החמצה.

אם אתה נוטל כמוסות לשחרור ממושך של טופירמט, קח את המנה החמיצה ברגע שאתה זוכר אותה. עם זאת, אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה שלך, דלג על המנה החמיצה והמשיך בלוח הזמנים הרגיל של המינון. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על החמצה. אם החמצת יותר ממנה אחת, פנה לרופא שלך.

טופירמט עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:

• קהות, צריבה או עקצוץ בידיים או ברגליים
• תגובות האטות
• עַצבָּנוּת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• נוּמָה
• חוּלשָׁה
• טלטול בלתי נשלט של חלק מהגוף
• תנועות עיניים בלתי נשלטות
• ירידה במשקל
• עצירות
• צַרֶבֶת
• שינוי ביכולת לטעום אוכל
• פה יבש
• דימום מהאף
• עיניים דומעות או יבשות
• כאבי גב, שרירים, רגליים או עצמות
• מחזור החודשי
• דימום וסת מוגזם
• דימום או חבורות חריגות

חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות או באלה המופיעות בסעיף אמצעי זהירות מיוחדים, התקשר לרופא מיד:

• פריחה, שלפוחיות בעור או קילוף עור
• ראייה מטושטשת
• אובדן ראייה
• ראיה כפולה
• כאב עין
• אדמומיות בעיניים
• החמרת ההתקפים
• מרגיש קר, צמרמורות או טמפרטורת גוף נמוכה
• קושי להתרכז
• בעיות דיבור, במיוחד קושי לחשוב על מילים ספציפיות
• בִּלבּוּל
• בעיות זיכרון
• אובדן תיאום
• דופק או פעימות לב לא סדירות
• כאבים בחזה
• קוצר נשימה
• בעיית נשימה
• נשימה מהירה ורדודה
• חוסר יכולת להגיב לדברים סביבך
• עייפות מוגזמת
• שִׁלשׁוּל
• בחילה
• הֲקָאָה
• כאב בטן
• אובדן תיאבון
• כאבי גב או צד עזים
• שתן מדמם, מעונן או בעל ריח רע
• צורך מתמיד במתן שתן
• קושי במתן שתן או כאב במתן שתן
• חום או סימני זיהום אחרים

טופירמט עלול לגרום לאוסטאופורוזיס (מצב בו העצמות יכולות להישבר ביתר קלות) אצל מבוגרים ורככת (צמיחת עצם לא תקינה ומעוקלת) אצל ילדים. טופירמט עשוי גם להאט את גדילת הילדים ועלול להקטין את הגובה הסופי אליו מגיעים. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים של נטילת טופירמט.

טופירמט עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בעת נטילת התרופה.

אם אתם חווים תופעת לוואי חמורה, אתם או הרופא שלכם עשויים לשלוח דוח לתכנית דיווח האירועים הרפואיים MedWatch (FDA) של מינהל המזון והתרופות (FDA) או באמצעות הטלפון ((http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) או בטלפון ( 1-800-332-1088).

שמור את התרופה במיכל אליו נכנסה, סגור היטב והישג ידם של ילדים. יש לאחסן טבליות וכמוסות לשחרור ממושך בטמפרטורת החדר והרחק מעודף חום ולחות (לא בחדר האמבטיה). יש לאחסן כמוסות מפזרים בטמפרטורה של 25 מעלות צלזיוס או מתחת להן. לעולם אל תאחסן טבליות שבורות, כמוסות או תערובות של זרזים ומזון רך. יש להשתמש בהם מיד או להשליך אותם.

חשוב להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים מכיוון שמכלים רבים (כגון שומרים על גלולות שבועיות וכאלה לטיפות עיניים, קרמים, טלאים ומשאפים) אינם עמידים לילדים וילדים צעירים יכולים לפתוח אותם בקלות. כדי להגן על ילדים צעירים מפני הרעלה, יש תמיד לנעול מכסי בטיחות ולהניח מיד את התרופה במקום בטוח - כזה שהוא מעלה ומרוחק מהעין והישג ידם. http://www.upandaway.org

יש להיפטר מתרופות שאינן נחוצות בדרכים מיוחדות כדי להבטיח כי חיות מחמד, ילדים ואנשים אחרים אינם יכולים לצרוך אותן. עם זאת, אתה לא צריך לשטוף את התרופה לאסלה. במקום זאת, הדרך הטובה ביותר להיפטר מהתרופות שלך היא באמצעות תוכנית להחזרת תרופות. שוחח עם הרוקח שלך או פנה למחלקת הזבל / מיחזור המקומית שלך כדי ללמוד על תוכניות לקיחת חזרה בקהילה שלך. עיין באתר סילוק בטוח של ה- FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) למידע נוסף אם אין לך גישה לתכנית חזרה.

במקרה של מנת יתר, התקשר למסייע בקרת הרעל בטלפון 1-800-222-1222. מידע זמין גם באופן מקוון בכתובת https://www.poisonhelp.org/help. אם הקורבן התמוטט, עבר התקף, מתקשה לנשום או שאי אפשר להעיר אותו, התקשרו מיד לשירותי החירום בטלפון 911.

תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• התקפים
• נוּמָה
• בעיות דיבור
• ראייה מטושטשת
• ראיה כפולה
• צרות לחשוב
• עייפות
• אובדן תיאום
• אובדן ההכרה
• סְחַרחוֹרֶת
• כאב בטן
• הֲקָאָה
• תסיסה
• דִכָּאוֹן
• אובדן תיאבון
• דופק או פעימות לב לא סדירות
• נשימה מהירה ורדודה

שמור על כל הפגישות עם הרופא והמעבדה. הרופא שלך יורה על בדיקות מעבדה מסוימות כדי לבדוק את תגובת גופך לטופירמט.

אל תתנו לאף אחד אחר ליטול את התרופות שלכם. שאל את הרוקח שלך בכל שאלה שיש לך לגבי מילוי מרשם.

חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.

• Qudexy XR^®
• טופמקס^®
• טרוקנדי XR^®