כאב באשך

כאב באשך הוא אי נוחות באשך אחד או שניהם. הכאב יכול להתפשט לבטן התחתונה.

האשכים רגישים מאוד. אפילו פציעה קלה עלולה לגרום לכאב. במצבים מסוימים, כאבי בטן עשויים להופיע לפני כאבי אשך.

הסיבות הנפוצות לכאבי אשך כוללות:

• פציעה.
• זיהום או נפיחות בצינורות הזרע (אפידדימיטיס) או באשכים (אורכיטיס).
• פיתול האשכים שיכול לנתק את אספקת הדם (פיתול האשכים). זה שכיח ביותר בקרב גברים צעירים בגילאי 10 עד 20. זהו מצב חירום רפואי שיש לטפל בו בהקדם האפשרי. אם מבצעים ניתוח תוך 4 שעות, ניתן לשמור את רוב האשכים.

כאב קל עלול להיגרם מאיסוף נוזלים בשק האשכים, כגון:

• ורידים מוגדלים בשק האשכים (varicocele).
• ציסטה באפדידימיס המכילה לעיתים קרובות תאי זרע מתים (spermatocele).
• נוזל המקיף את האשך (הידרוצלה).
• כאב באשכים עלול להיגרם גם על ידי בקע או אבן כליה.
• סרטן האשכים כמעט תמיד אינו כואב. אבל כל גוש באשך צריך להיבדק על ידי הרופא שלך, בין אם יש כאב ובין אם לאו.

גורמים לא דחופים לכאבי אשך, כמו פציעות קלות ואיסוף נוזלים, יכולים להיות מטופלים לעיתים קרובות בטיפול ביתי. השלבים הבאים עשויים להפחית אי נוחות ונפיחות:

• ספק תמיכה לשק האשכים על ידי לבישת תומך אתלטי.
• מרחו קרח על שק האשכים.
• התרחץ באמבטיות חמות אם יש סימני נפיחות.
• בשכיבה הניחי מגבת מגולגלת מתחת לשק האשכים.
• נסה משככי כאבים ללא מרשם, כגון פרצטמול או איבופרופן. אל תתן אספירין לילדים.

קח את האנטיביוטיקה הרופא שלך נותן לך אם הכאב נגרם על ידי זיהום. אמצעי מניעה לנקוט:

• למנוע פציעה על ידי לבישת תומך אתלטי במהלך ספורט מגע.
• עקוב אחר שיטות מין בטוחות. אם אתה מאובחן כחולה כלמידיה או מחלת מין אחרת, יש לבדוק את כל השותפים המיניים שלך אם הם נגועים.
• וודא שילדים קיבלו את חיסון ה- MMR (חזרת, חצבת ואדמת).

כאב פתאומי וחמור באשך זקוק לטיפול רפואי מיידי.

התקשר מיד לספק שלך או פנה לחדר מיון אם:

• הכאב שלך חמור או פתאומי.
• הייתה לך פציעה או טראומה בשק האשכים, ועדיין יש לך כאב או נפיחות לאחר שעה.
• הכאב שלך מלווה בבחילה או הקאות.

התקשר גם לספק שלך מיד אם:

• אתה מרגיש גוש בשק האשכים.
• יש לך חום.
• שק האשכים שלך חם, רך למגע, או אדום.
• היית בקשר עם מישהו שיש לו את החזרת.

הספק שלך יבצע בדיקה של המפשעה, האשכים והבטן שלך. הספק שלך ישאל אותך שאלות על הכאב כגון:

• כמה זמן היו לך כאבי אשכים? האם זה התחיל פתאום או לאט?
• האם צד אחד גבוה מהרגיל?
• איפה אתה מרגיש את הכאב? האם זה מצד אחד או משני הצדדים?
• עד כמה הכאב רע? האם זה קבוע או שזה בא והולך?
• האם הכאב מגיע לבטן או לגב?
• היו לך פציעות?
• האם היה לך אי פעם זיהום שהתפשט במגע מיני?
• האם יש לך פריקה משופכה?
• האם יש לך תסמינים אחרים כמו נפיחות, אדמומיות, שינוי בצבע השתן שלך, חום או ירידה בלתי צפויה במשקל?

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• אולטרסאונד של האשכים
• ניתוח שתן ותרביות שתן
• בדיקת הפרשות הערמונית
• בדיקת CT או בדיקות הדמיה אחרות
• בדיקת שתן לזיהומים המועברים במגע מיני

כאב - אשך; אורגאלגיה; אפידימיטיס; אורכיטיס

• אנטומיית הרבייה הגברית

Matsumoto AM, Anawalt BD. הפרעות באשכים. בתוך: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 19.

מקגואן CC. דלקת הערמונית, אפידידיטיס, ואורכיטיס. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 110.

ניקל JC. מצבי דלקת וכאב בדרכי המין הגבריות: דלקת הערמונית ומצבי כאב נלווים, אורכיטיס ואפדידימיטיס. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 13.