תפרים - מופרדים

תפרים מופרדים הם חללים רחבים באופן חריג במפרקים הגרמיים של הגולגולת אצל תינוק.

הגולגולת של תינוק או ילד צעיר מורכבת מלוחות גרמיים המאפשרים צמיחה. הגבולות שבהם הלוחות הללו מתאחדים נקראים תפרים או קווי תפר.

אצל תינוק בן מספר דקות בלבד, הלחץ מהלידה עשוי לדחוס את הראש. זה גורם לכך שהצלחות הגרמיות חופפות בתפרים ויוצרות רכס קטן. זה נורמלי אצל ילודים. בימים הקרובים הראש של התינוק מתרחב. החפיפה נעלמת ושולי הלוחות הגרמיים נפגשים מקצה לקצה. זו העמדה הרגילה.

מחלות או מצבים הגורמים לעלייה חריגה בלחץ בתוך הראש עלולים לגרום להתפשטות התפרים. תפרים מופרדים אלה יכולים להיות סימן ללחץ בתוך הגולגולת (לחץ תוך גולגולתי מוגבר).

תפרים נפרדים עשויים להיות קשורים לפונטנלים בולטים. אם הלחץ התוך גולגולתי מוגבר הרבה, יתכנו ורידים גדולים מעל הקרקפת.

הבעיה עלולה להיגרם על ידי:

• מום בארנולד-צ'יארי
• תסמונת ילד מוכה
• דימום בתוך המוח (דימום תוך-חדתי)
• גידול במוח
• חסרים מסוימים בוויטמינים
• מום של דנדי-ווקר
• תסמונת דאון
• הידרוצפלוס
• זיהומים שקיימים בלידה (זיהומים מולדים)
• הרעלת עופרת
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• המטומה תת-דוראלית או תפליט תת-טבעי
• בלוטת יותרת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)

פנה לרופא שלך אם לילדך יש:

• תפרים נפרדים, פונטנלים בולטות או ורידים בקרקפת ברורים מאוד
• אדמומיות, נפיחות או פריקה מאזור התפרים

הספק יבצע בדיקה גופנית. זה יכלול בחינה של הגופנים וורידים בקרקפת והרגשה (מישוש) של התפרים כדי לגלות עד כמה הם מופרדים.

הספק ישאל שאלות על ההיסטוריה הרפואית של הילד ותסמיניו, כולל:

• האם לילד יש תסמינים אחרים (כגון היקף ראש לא תקין)?
• מתי שמת לב לראשונה לתפרים המופרדים?
• נראה שזה מחמיר?
• האם הילד טוב אחרת? (למשל, האם דפוסי אכילה ופעילות הם נורמליים?)

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• MRI של הראש
• צילום CT של הראש
• אולטרסאונד של הראש
• עיבוד מחלות זיהומיות, כולל תרביות דם וברז בעמוד השדרה האפשרי
• אימון מטבולי, כמו בדיקות דם לבדיקת רמות האלקטרוליטים
• בדיקת עיניים רגילה

למרות שהספק שלך שומר תיעוד מבדיקות שגרתיות, ייתכן שתמצא תועלת לשמור תיעוד משלך לגבי התפתחות ילדך. הביא את הרשומות האלה לידיעת הספק שלך אם אתה מבחין במשהו חריג.

הפרדת התפרים

• גולגולת של יילוד

כדור JW, Dains JE, פלין JA, סולומון BS, סטיוארט RW. ראש וצוואר. בתוך: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, עורכים. המדריך של זיידל לבדיקה גופנית. מהדורה ט ' סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2019: פרק 11.

גויאל נ.ק. התינוק שזה עתה נולד. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 113.

רוזנברג ג.א. בצקת במוח והפרעות במחזור הנוזל השדרתי. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 88.