מבחן קומבס

בדיקת Coombs מחפשת נוגדנים העלולים להיצמד לתאי הדם האדומים שלך ולגרום לתאי הדם האדומים למות מוקדם מדי.

יש צורך בדגימת דם.

אין צורך בהכנה מיוחדת למבחן זה.

כאשר מחדירים את המחט לשאיבת דם, יש אנשים שחשים כאב בינוני. אחרים חשים רק זין או עוקץ. לאחר מכן, ייתכן שיש פעימות או חבורות קלות. זה במהרה נעלם.

ישנם שני סוגים של מבחן קומבס:

• ישיר
• עקיף

מבחן Coombs הישיר משמש לאיתור נוגדנים הנעוצים על פני כדוריות הדם האדומות. מחלות ותרופות רבות עלולות לגרום לכך. נוגדנים אלה הורסים לעיתים תאי דם אדומים וגורמים לאנמיה. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקה זו אם יש לך סימנים או תסמינים של אנמיה או צהבת (מצהיבים של העור או העיניים).

בדיקת Coombs העקיפה מחפשת נוגדנים שצפים בדם. נוגדנים אלה עלולים לפעול כנגד תאי דם אדומים מסוימים. בדיקה זו נעשית לרוב כדי לקבוע אם יש לך תגובה לעירוי דם.

תוצאה נורמלית נקראת תוצאה שלילית. זה אומר שלא היה גוש של תאים ואין לך נוגדנים לתאי דם אדומים.

טווחי הערך הרגילים עשויים להשתנות מעט בין מעבדות שונות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או בודקות דוגמאות שונות. שוחח עם הספק שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

בדיקת Coombs ישירה לא תקינה (חיובית) פירושה שיש לך נוגדנים הפועלים כנגד תאי הדם האדומים שלך. זה יכול להיות בגלל:

• אנמיה המוליטית אוטואימונית
• לוקמיה לימפוציטית כרונית או הפרעה דומה
• מחלת דם בתינוקות הנקראים אריתרובלאסטוזיס עוברית (נקראת גם מחלה המוליטית של היילוד)
• מחלת הנשיקה מדבקת
• זיהום מיקופלזמה
• עַגֶבֶת
• זאבת אדמנתית מערכתית
• תגובת עירוי, למשל כזו עקב יחידות דם תואמות באופן לא תקין

תוצאת הבדיקה עשויה להיות לא תקינה ללא כל סיבה ברורה, במיוחד בקרב האנשים המבוגרים.

בדיקת Coombs עקיפה חריגה (חיובית) פירושה שיש לך נוגדנים שיפעלו כנגד כדוריות דם אדומות שגופך רואה כזר. זה עשוי להציע:

• Erythroblastosis fetalis
• התאמת דם לא תואמת (כאשר משתמשים בבנקי דם)

אין סיכון מועט ללקיחת הדם שלך. הוורידים והעורקים משתנים בגודל מאדם אחד למשנהו ומצד אחד של הגוף לצד השני. נטילת דם מאנשים מסוימים עשויה להיות קשה יותר מאחרים.

סיכונים אחרים הקשורים להזרמת דם הם קלים, אך עשויים לכלול:

• התעלפות או תחושת סחרחורת
• פנצ'רים מרובים לאיתור ורידים
• המטומה (הצטברות דם מתחת לעור)
• דימום מוגזם
  
• זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)

בדיקת אנטי גלובולין ישירה; בדיקת אנטי-גלובולין עקיפה; אנמיה - המוליטית

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. הפרעות אריתרוציטיות. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 32.

מישל מ 'אנמיה המוליטית תוך-וסקולארית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 151.