ניתוח CSF

ניתוח נוזל המוח (CSF) הוא קבוצה של בדיקות מעבדה המודדות כימיקלים בנוזל השדרה. CSF הוא נוזל שקוף המקיף את המוח וחוט השדרה ומגן עליו. הבדיקות עשויות לחפש חלבונים, סוכר (גלוקוז) וחומרים אחרים.

יש צורך במדגם של CSF. נקב מותני, הנקרא גם ברז בעמוד השדרה, הוא הדרך הנפוצה ביותר לאסוף דגימה זו. דרכים פחות נפוצות לקחת דגימת נוזלים כוללות:

• פנצ'ר מוחלט
• הוצאת CSF מצינור שכבר נמצא ב- CSF, כגון תריס, ניקוז של החדר או משאבת כאב
• פנצ'ר חדרית

לאחר לקיחת הדגימה, היא נשלחת למעבדה להערכה.

הרופא שלך יבקש ממך לשכב לפחות שעה אחת לאחר הפנצ'ר המותני. אתה עלול לפתח כאב ראש לאחר הפנצ'ר המותני. אם זה קורה, שתיית משקאות המכילים קפאין כגון קפה, תה או סודה עשויה לעזור.

הרופא שלך יגיד לך כיצד להתכונן לנקב המותני.

ניתוח CSF יכול לסייע באיתור מצבים ומחלות מסוימים. כל הדברים הבאים יכולים להימדד, אך לא תמיד, במדגם של CSF:

• נוגדנים ו- DNA של נגיפים נפוצים
• חיידקים (כולל זה הגורם לעגבת באמצעות בדיקת VDRL)
• ספירת תאים
• כלוריד
• אנטיגן קריפטוקוקלי
• גלוקוז
• גלוטמין
• לקטט דהידרוגנאז
• רצועות אוליגוקלונליות כדי לחפש חלבונים ספציפיים
• חלבון בסיסי מיאלין
  
• סה"כ חלבון
• בין אם ישנם תאים סרטניים
• לחץ פתיחה
  

התוצאות הרגילות כוללות:

• נוגדנים ו- DNA של נגיפים נפוצים: אין
• חיידקים: אין חיידקים הגדלים בתרבית מעבדה
• תאים סרטניים: אין תאים סרטניים
• ספירת תאים: פחות מ -5 תאי דם לבנים (כולם חד גרעיניים) ו- 0 כדוריות דם אדומות
• כלוריד: 110 עד 125 מ"ק / ליטר (110 עד 125 ממול / ליטר)
• פטריות: אין
• גלוקוז: 50 עד 80 מ"ג / ד"ל או 2.77 עד 4.44 ממול / ליטר (או יותר משני שלישים מרמת הסוכר בדם)
• גלוטמין: 6 עד 15 מ"ג / ד"ל (410.5 עד 1,026 מיקרומול / ליטר)
• Dehydrogenase לקטט: פחות מ 40 U / L
• להקות אוליגוקלונליות: 0 או 1 להקות שאינן קיימות בדגימת סרום תואמת
• חלבון: 15 עד 60 מ"ג / ד"ל (0.15 עד 0.6 גרם / ליטר)
• לחץ פתיחה: 90 עד 180? מ"מ מים
• חלבון בסיסי מיאלין: פחות מ- 4ng / mL

טווחי הערך הרגילים עשויים להשתנות מעט בין מעבדות שונות. שוחח עם הספק שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

הדוגמאות לעיל מראות את המדידות הנפוצות לתוצאות עבור בדיקות אלה. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או עשויות לבדוק דגימות שונות.

תוצאה לא תקינה של ניתוח CSF עשויה לנבוע מסיבות רבות ושונות, כולל:

• סרטן
• דלקת המוח (כגון הנילוס המערבי וסוס המזרחי)
• אנצפלופתיה בכבד
• הַדבָּקָה
• דַלֶקֶת
• תסמונת ריי
• דלקת קרום המוח עקב חיידקים, פטריות, שחפת או נגיף
• טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)
• מחלת אלצהיימר
• טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• הידרוצפלוס לחץ רגיל

ניתוח נוזלי מוח השדרה

• כימיה של CSF

אויר BD. ניקור בעמוד השדרה ובדיקת נוזל מוחי. בתוך: רוברטס JR, Custalow CB, תומסן TW, עורכים. הנהלים הקליניים של רוברטס והדג'ס ברפואה דחופה וטיפול חריף. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 60.

גריגס מ.פ, יוזפוביץ RF, אמינוף MJ. גישה לחולה במחלה נוירולוגית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 396.

קרשר DS, מקפרסון RA. נוזלי גוף מוחיים, שדרתיים סינוביאלית, ודגימות חלופיות. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 29.

רוזנברג ג.א. בצקת במוח והפרעות במחזור הנוזל השדרתי. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 88.