בדיקת שתן בקורטיזול

בדיקת השתן בקורטיזול מודדת את רמת הקורטיזול בשתן. קורטיזול הוא הורמון גלוקוקורטיקואיד (סטרואידים) המיוצר על ידי בלוטת יותרת הכליה.

ניתן למדוד קורטיזול גם באמצעות בדיקת דם או רוק.

יש צורך בדגימת שתן 24 שעות ביממה. יהיה עליך לאסוף את השתן במשך 24 שעות במיכל שמספק המעבדה. הרופא שלך יגיד לך כיצד לעשות זאת. בצע את ההוראות במדויק.

מכיוון שייצור הקורטיזול על ידי בלוטת יותרת הכליה יכול להשתנות, יתכן שיהיה צורך לבצע את הבדיקה שלוש או יותר פעמים נפרדות כדי לקבל תמונה מדויקת יותר של ייצור קורטיזול ממוצע.

יתכן שתתבקש לא לעשות אימונים נמרצים יום לפני הבדיקה.

יכול להיות שנאמר לך להפסיק באופן זמני ליטול תרופות שיכולות להשפיע על הבדיקה, כולל:

• תרופות נגד התקפים
• אסטרוגן
• גלוקוקורטיקואידים מתוצרת האדם (סינתטיים), כגון הידרוקורטיזון, פרדניזון ופרדניזולון
• אנדרוגנים

הבדיקה כוללת השתנה רגילה בלבד. אין אי נוחות.

הבדיקה נעשית כדי לבדוק אם ייצור מוגבר או ירידה בקורטיזול. קורטיזול הוא הורמון גלוקוקורטיקואיד (סטרואידים) המשתחרר מבלוטת יותרת הכליה בתגובה להורמון האדרנו-קורטיקוטרופי (ACTH). זהו הורמון המשתחרר מבלוטת יותרת המוח במוח. קורטיזול משפיע על מערכות גוף רבות ושונות. זה משחק תפקיד ב:

• צמיחת עצם
• בקרת לחץ דם
• תפקוד מערכת החיסון
• מטבוליזם של שומנים, פחמימות וחלבון
• תפקוד מערכת העצבים
• תגובה ללחץ

מחלות שונות, כמו תסמונת קושינג ומחלת אדיסון, עלולות להוביל לייצור של קורטיזול יותר מדי או מעט מדי. מדידת רמת הקורטיזול בשתן יכולה לסייע באבחון מצבים אלו.

הטווח הרגיל הוא 4 עד 40 מק"ג / 24 שעות או 11 עד 110 ננומטר ליום.

טווחי הערך הרגילים עשויים להשתנות מעט בין מעבדות שונות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או עשויות לבדוק דגימות שונות. שוחח עם הספק שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

רמה גבוהה מהרגיל עשויה להצביע על:

• מחלת קושינג, בה בלוטת יותרת המוח יוצרת יותר מדי ACTH בגלל צמיחה עודפת של בלוטת יותרת המוח או גידול בבלוטת יותרת המוח
• תסמונת קשרית חוץ רחמית, בה גידול מחוץ לבלוטת יותרת המוח או בלוטת יותרת הכליה גורם ליותר מדי ACTH
• דיכאון חמור
• גידול של בלוטת יותרת הכליה שמייצר יותר מדי קורטיזול
• לחץ קשה
• הפרעות גנטיות נדירות

רמה נמוכה מהרגיל עשויה להצביע על:

• מחלת אדיסון בה בלוטות יותרת הכליה אינן מייצרות מספיק קורטיזול
• היפופיטואיטריזם בו בלוטת יותרת המוח לא מסמן לבלוטת יותרת הכליה לייצר מספיק קורטיזול
• דיכוי של תפקוד יותרת המוח או יותרת הכליה על ידי תרופות גלוקוקורטיקואידים כולל גלולות, קרמי עור, טיפות עיניים, משאפים, זריקות מפרקים, כימותרפיה

אין סיכונים במבחן זה.

קורטיזול ללא שתן 24 שעות ביממה (UFC)

• דרכי השתן הנשיות
• דרכי השתן הגבריות

צ'רנקי CC, ברגר BJ. קורטיזול - שתן. בתוך: צ'רנקי CC, Berger BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. מהדורה 6 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 389-390.

ראש ממשלת סטיוארט, הג'וינט של ניואל-פרייס. קליפת יותרת הכליה. בתוך: מלמד S, פולונסקי KS, יחסי ציבור לארסן, Kronenberg HM, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 15.