ונוגר כלייתי

ונוגר כלייתי הוא בדיקה לבדיקת הוורידים בכליה. הוא משתמש בצילומי רנטגן ובצבע מיוחד (נקרא ניגודיות).

צילומי רנטגן הם סוג של קרינה אלקטרומגנטית כמו אור, אך בעלי אנרגיה גבוהה יותר, כך שהם יכולים לנוע בגוף כדי ליצור תמונה. מבנים צפופים (כגון עצם) יופיעו לבן ואוויר יהיה שחור. מבנים אחרים יהיו בגוונים אפורים.

בדרך כלל לא נראה ורידים בצילום רנטגן. לכן יש צורך בצבע המיוחד. הצבע מדגיש את הוורידים כך שהם מופיעים טוב יותר בצילומי רנטגן.

בדיקה זו נעשית במתקן בריאות עם ציוד מיוחד. אתה תשכב על שולחן רנטגן. חומר הרדמה מקומי משמש להרדמת האזור בו מוזרק הצבע. אתה יכול לבקש תרופה מרגיעה (הרגעה) אם אתה מודאג מהבדיקה.

הרופא מכניס מחט לוריד, לרוב במפשעה, אך מדי פעם בצוואר. לאחר מכן, מוחדר אל המפשעה צינור גמיש, הנקרא קטטר (שהוא רוחב קצה העט) ומועבר דרך הווריד עד שהוא מגיע לווריד בכליה. ניתן לקחת דגימת דם מכל כליה. צבע הניגודיות זורם דרך הצינור הזה. צילומי רנטגן נלקחים כאשר הצבע נע דרך הוורידים בכליות.

הליך זה מנוטר על ידי פלואורוסקופיה, סוג של צילום רנטגן היוצר תמונות על גבי מסך טלוויזיה.

לאחר צילום התמונות מסירים את הקטטר ומניחים תחבושת מעל הפצע.

נאמר לך להימנע מאוכל ומשקאות במשך כ- 8 שעות לפני הבדיקה. הספק שלך עשוי לומר לך להפסיק ליטול אספירין או מדללי דם אחרים לפני הבדיקה. אל תפסיק ליטול תרופה מבלי לדבר תחילה עם ספקך.

תתבקש ללבוש בגדי בית חולים ולחתום על טופס הסכמה להליך. יהיה עליך להסיר כל תכשיטים מהאזור הנחקר.

ספר לספק אם אתה:

• האם בהריון
• יש אלרגיות לכל תרופה, צבע ניגוד או יוד
• יש לך היסטוריה של בעיות דימום

אתה תשכב שטוח על שולחן הרנטגן. לעתים קרובות יש כרית, אבל היא לא נוחה כמו מיטה. אתה עלול להרגיש עוקץ כאשר ניתנת תרופת ההרדמה המקומית. אתה לא תרגיש את הצבע. אתה עלול להרגיש לחץ ואי נוחות בזמן שהצנתר ממוקם. אתה עלול להרגיש סימפטומים, כגון שטיפה, כאשר מזריקים את הצבע.

יתכנו רגישות וחבלות קלות במקום בו הונח הצנתר.

בדיקה זו אינה נעשית לעתים קרובות יותר. זה הוחלף במידה רבה בבדיקת CT ו- MRI. בעבר, הבדיקה שימשה למדידת רמות של הורמוני כליה.

לעיתים נדירות, ניתן להשתמש בבדיקה לאיתור קרישי דם, גידולים ובעיות ורידים. השימוש הנפוץ ביותר כיום הוא כחלק מבדיקה לטיפול בדליות האשכים או השחלות.

לא אמורים להיות קרישים או גידולים בווריד הכליה. הצבע צריך לזרום במהירות דרך הווריד ולא לגבות לאשכים או לשחלות.

תוצאות חריגות עשויות לנבוע מ:

• קריש דם החוסם את הווריד באופן חלקי או מלא
• גידול בכליות
• בעיית ורידים

הסיכונים בבדיקה זו עשויים לכלול:

• תגובה אלרגית לצבע הניגודיות
• מְדַמֵם
• קרישי דם
• פגיעה בווריד

יש חשיפה לקרינה ברמה נמוכה. עם זאת, רוב המומחים סבורים כי הסיכון לרוב צילומי הרנטגן קטן יותר מסיכונים אחרים שאנו לוקחים מדי יום. נשים בהריון וילדים רגישים יותר לסיכוני הרנטגן.

ונוגרמה - כליות; ונווגרפיה; ונוגרמה - כליה; פקקת ורידים בכליות - ונוגרמה

• אנטומיית כליה
• ורידים כלייתיים

Perico N, Remuzzi A, Remuzzi G. פתופיזיולוגיה של פרוטאינוריה. בתוך: יו ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, עורכים. ברנר ורקטור הכליה. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 30.

Pin RH, Ayad MT, Gillespie D. Venography. בתוך: Sidawy AN, פרלר BA, עורכים. ניתוח כלי הדם של רתרפורד וטיפול אנדו-וסקולרי. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 26.

ווימר DTG, ווימר DC. הַדמָיָה. בתוך: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, עורכים. נפרולוגיה קלינית מקיפה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 5.