אנגיוגרפיה ריאית

אנגיוגרפיה ריאתי היא בדיקה לראות כיצד הדם זורם דרך הריאה.

אנגיוגרפיה היא בדיקת הדמיה המשתמשת בצילומי רנטגן ובצבע מיוחד כדי לראות בתוך העורקים. עורקים הם כלי דם המובילים דם מהלב.

בדיקה זו נעשית בבית חולים. תתבקש לשכב על שולחן רנטגן.

• לפני תחילת הבדיקה, תינתן לך הרגעה קלה שתעזור לך להירגע.
• אזור בגופך, לרוב הזרוע או המפשעה, מנקים ומורדים באמצעות תרופה מקהה (הרדמה).
• הרדיולוג מכניס מחט או מבצע חתך קטן בווריד באזור שניקה אותו. מכניסים צינור חלול דק שנקרא קטטר.
• הקטטר ממוקם דרך הווריד ומועבר בזהירות אל תאי הלב הימניים ואל עורק הריאה, המוביל לריאות. הרופא יכול לראות תמונות רנטגן בשידור חי של האזור בצג דמוי טלוויזיה ולהשתמש בהן כמדריך.
• ברגע שהצנתר נמצא במקום, מזריקים צבע לקטטר. צילומי רנטגן נלקחים כדי לראות כיצד הצבע נע דרך עורקי הריאות. הצבע מסייע באיתור כל חסימות לזרימת הדם.

הדופק, לחץ הדם והנשימה נבדקים במהלך ההליך. מוליכי אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג) מודבקים על הידיים והרגליים כדי לפקח על ליבך.

לאחר צילום הרנטגן מסירים את המחט והקטטר.

לחץ מופעל על המקום לנקב במשך 20 עד 45 דקות כדי לעצור את הדימום. לאחר זמן זה בודקים את השטח ומורחים תחבושת הדוקה. אתה צריך לשמור על הרגל ישרה במשך 6 שעות לאחר ההליך.

לעיתים נדירות, תרופות מועברות לריאות אם נמצא קריש דם במהלך ההליך.

יתכן שתתבקש לא לאכול או לשתות דבר במשך 6 עד 8 שעות לפני הבדיקה.

תתבקש ללבוש חלוקת בית חולים ולחתום על טופס הסכמה להליך. הסר תכשיטים מהאזור המצולם.

ספר לרופא שלך:

• אם את בהריון
• אם היו לך אי פעם תגובות אלרגיות לחומרי ניגודיות רנטגן, רכיכות או חומרי יוד
• אם אתם אלרגיים לתרופות כלשהן
• אילו תרופות אתה נוטל (כולל תכשירים צמחיים)
• אם היו לך אי פעם בעיות דימום

שולחן הרנטגן עשוי להרגיש קר. בקש שמיכה או כרית אם אינך מרגיש בנוח. אתה עלול להרגיש עוקץ קצר כאשר מתן התרופה להקהות ומקל קצר וחד כשמכניסים את הקטטר.

אתה עלול להרגיש לחץ כלשהו בזמן שהצנתר עובר לריאות. צבע הניגודיות יכול לגרום לתחושת חום וסומק. זה נורמלי ובדרך כלל נעלם תוך כמה שניות.

ייתכן שיש לך רגישות וחבורות במקום ההזרקה לאחר הבדיקה.

הבדיקה משמשת לאיתור קרישי דם (תסחיף ריאתי) וחסימות אחרות בזרימת הדם בריאות. לרוב, הספק שלך ינסה בדיקות אחרות לאבחון קריש דם בריאות.

אנגיוגרפיה ריאתית עשויה לשמש גם כדי לעזור באבחון:

• מומים ב- AV של הריאה
• היצרות מולדת (נוכחת מלידה) של כלי הריאה
• מפרצת בעורקי הריאה
• יתר לחץ דם ריאתי, לחץ דם גבוה בעורקי הריאות

הרנטגן יציג מבנים תקינים לגיל האדם.

תוצאות חריגות עשויות לנבוע מ:

• מפרצות של כלי דם ריאתי
• קריש דם בריאות (תסחיף ריאתי)
• כלי דם צר
• יתר לחץ דם ריאתי ראשוני
• גידול בריאות

אדם עלול לפתח קצב לב לא תקין במהלך בדיקה זו. צוות הבריאות יפקח על לבכם ויכול לטפל בכל מקצב לא תקין שמתפתח.

סיכונים אחרים כוללים:

• תגובה אלרגית לצבע הניגודיות
• נזק לכלי הדם בעת הכנסת המחט והקטטר
• קריש דם הנוסע לריאות, גורם לתסחיף
• דימום מוגזם או קריש דם בו מוחדר הקטטר, דבר שיכול להפחית את זרימת הדם לרגל
• התקף לב או שבץ מוחי
• המטומה (אוסף דם במקום לנקב את המחט)
• פגיעה בעצבים באתר הפנצ'ר
• נזק לכליות מהצבע
• פגיעה בכלי הדם בריאות
• דימום לריאה
• להשתעל דם
• כשל נשימתי
• מוות

יש חשיפה לקרינה נמוכה. הספק שלך יפקח ויסדיר את צילומי הרנטגן בכדי לספק את החשיפה לקרינה הנמוכה ביותר. מרבית המומחים חשים כי הסיכון נמוך בהשוואה ליתרונות. נשים בהריון וילדים רגישים יותר לסיכונים של צילומי רנטגן.

אנגיוגרפיה ממוחשבת (CT) של החזה החליפה במידה רבה את הבדיקה הזו.

עורק ריאתי; אנגיוגרמה ריאית; אנגיוגרמה של הריאות

• עורקי ריאה

צ'רנקי CC, ברגר BJ. P. בתוך: צ'רנקי CC, Berger BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. מהדורה 6 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 842-951.

הרטמן IJC, שייפר-פרוקופ CM. מחזור ריאות וטרומבואמבוליזם ריאתי. בתוך: אדם A, דיקסון AK, גילארד JH, Schaefer-Prokop CM, עורכים. רדיולוגיה אבחנתית של גריינגר ואליסון: ספר לימוד להדמיה רפואית. מהדורה 6 פילדלפיה, פנסילבניה: אלסבייה צ'רצ'יל ליווינגסטון; 2015: פרק 23.

ג'קסון JE, Meaney JFM. אנגיוגרפיה: עקרונות, טכניקות וסיבוכים. בתוך: אדם A, דיקסון AK, גילארד JH, Schaefer-Prokop CM, עורכים. רדיולוגיה אבחנתית של גריינגר ואליסון: ספר לימוד להדמיה רפואית. מהדורה 6 פילדלפיה, פנסילבניה: אלסבייה צ'רצ'יל ליווינגסטון; 2015: פרק 84.

Nazeef M, Sheehan JP. טרומבואמבוליזם ורידי. בתוך: קלרמן RD, Rakel DP, עורכים. הטיפול הנוכחי של קון 2019. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: 858-868.