ברונכוסקופיה

ברונכוסקופיה היא בדיקה לצפייה בדרכי הנשימה ולאבחון מחלות ריאה. זה יכול לשמש גם במהלך הטיפול במצבי ריאות מסוימים.

ברונכוסקופ הוא מכשיר המשמש לראות את החלק הפנימי של דרכי הנשימה והריאות. ההיקף יכול להיות גמיש או נוקשה. כמעט תמיד משתמשים בהיקף גמיש. זהו צינור ברוחב של פחות מחצי סנטימטר (1 ס"מ) ואורכו כ -2 מטר (60 ס"מ). במקרים נדירים משתמשים בברונכוסקופ נוקשה.

• סביר להניח שתקבל תרופות דרך הוריד (IV, או תוך ורידי) כדי לעזור לך להירגע. לחלופין, ייתכן שאתה ישן בהרדמה מלאה, במיוחד אם משתמשים בהיקף נוקשה.
• תרופה קהה (חומר הרדמה) תותז בפה ובגרון. אם ברונכוסקופיה נעשית דרך האף שלך, ג'לי קהה יונח בנחיריים שעובר הצינור.
• ההיקף מוכנס בעדינות. זה כנראה יגרום לך להשתעל בהתחלה. השיעול יפסיק כאשר התרופה המשתקה מתחילה לעבוד.
• הרופא שלך עשוי לשלוח תמיסת מלח דרך הצינור. זה שוטף את הריאות ומאפשר לספק שלך לאסוף דגימות של תאי ריאה, נוזלים, חיידקים וחומרים אחרים בתוך שקיות האוויר. חלק זה של ההליך נקרא שטיפה.
• לפעמים, מברשות זעירות, מחטים או מלקחיים עשויים לעבור דרך הסימפונות כדי לקחת דגימות רקמה קטנות מאוד (ביופסיות) מהריאות שלך.
• הספק שלך יכול גם להציב סטנט בדרכי הנשימה שלך או לראות את הריאות שלך באמצעות אולטרסאונד במהלך ההליך. סטנט הוא מכשיר רפואי קטן דמוי צינור. אולטרסאונד היא שיטת הדמיה ללא כאבים המאפשרת לספק שלך לראות בתוך גופך.
• לפעמים משתמשים באולטרסאונד כדי לראות את בלוטות הלימפה והרקמות סביב דרכי הנשימה שלך.
• בסוף ההליך, היקף הוסרה.

עקוב אחר ההוראות להכנה למבחן. סביר להניח שיגידו לך:

• לא לאכול או לשתות שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני הבדיקה.
• לא לקחת אספירין, איבופרופן או תרופות אחרות מדללות דם לפני ההליך שלך. שאל את הספק מי יבצע את ברונכוסקופיה אם ומתי להפסיק ליטול תרופות אלו.
• קבעו טרמפ לבית החולים וממנו.
• דאג לעזרה בעבודה, טיפול בילדים או במשימות אחרות, שכן סביר להניח שתצטרך לנוח למחרת.

הבדיקה נעשית לרוב כהליך אשפוז, ואתה תלך הביתה באותו יום. לעיתים נדירות, אנשים מסוימים עשויים להזדקק ללינה בבית החולים.

חומר הרדמה מקומי משמש להרפיית הרדמת שרירי הגרון. עד שתרופה זו תתחיל לעבוד, אתה עלול להרגיש נוזלים זורמים בחלק האחורי של גרונך. זה עלול לגרום לך להשתעל או להשתולל.

לאחר שהתרופה נכנסת לתוקף, אתה עלול להרגיש לחץ או משיכה קלה בזמן שהצינור עובר דרך קנה הנשימה שלך. למרות שאתה עלול להרגיש שאתה לא מסוגל לנשום כאשר הצינור בגרון שלך, אין סיכון שזה יקרה. התרופות שאתה מקבל להרפיה יעזרו בתסמינים אלו. סביר להניח שתשכח את רוב ההליך.

כאשר חומר ההרדמה נשחק, גרונך עלול להיות מגרד במשך מספר ימים. לאחר הבדיקה יכולת השיעול שלך (רפלקס שיעול) תחזור תוך שעה עד שעתיים. לא יורשה לך לאכול או לשתות עד שרפלקס השיעול שלך יחזור.

יתכן שתבצע ניתוח ברונכוסקופיה שיעזור לספק שלך לאבחן בעיות ריאות. הספק שלך יוכל לבדוק את דרכי הנשימה שלך או לקחת דגימת ביופסיה.

סיבות נפוצות לבצע ברונכוסקופיה לצורך אבחון הן:

• בדיקת הדמיה הראתה שינויים חריגים של הריאה שלך, כגון גידול או גידול, שינויים או צלקות ברקמת הריאה, או קריסה של אזור אחד של הריאה.
• לבלוטות לימפה לביופסיה ליד הריאות שלך.
• כדי לראות מדוע אתה משתעל דם.
• כדי להסביר קוצר נשימה או רמות חמצן נמוכות.
• כדי לראות אם יש חפץ זר בדרכי הנשימה שלך.
• יש לך שיעול שנמשך יותר משלושה חודשים ללא כל סיבה ברורה.
• יש לך זיהום בריאות ובדרכי הנשימה העיקריות (סימפונות) שלא ניתן לאבחן בשום דרך אחרת או להזדקק לאבחון מסוג מסוים.
• שאפת גז רעיל או כימיקל.
• כדי לראות אם מתרחשת דחיית ריאות לאחר השתלת ריאה.

יתכן שתבצע גם ברונכוסקופיה לטיפול בבעיות ריאות או דרכי הנשימה. לדוגמה, ניתן לעשות זאת כדי:

• הסר תקעים של נוזלים או ריר מדרכי הנשימה שלך
• הסר חפץ זר מנתיבי האוויר שלך
• הרחיבו (הרחיבו) נתיב אוויר שנחסם או הצטמצם
• מסננים מורסה
• לטפל בסרטן באמצעות מספר טכניקות שונות
• שוטפים דרכי אוויר

תוצאות נורמליות פירושן שנמצאים תאים נורמליים. לא נראים חומרים זרים או חסימות.

ניתן לאבחן הפרעות רבות באמצעות ברונכוסקופיה, כולל:

• זיהומים מחיידקים, נגיפים, פטריות, טפילים או שחפת.
• נזקי ריאות הקשורים לתגובות מסוג אלרגי.
• הפרעות ריאות בהן רקמות הריאה העמוקות מודלקות עקב תגובת מערכת החיסון, ואז נפגעות. לדוגמא, ניתן למצוא שינויים מסרקואידוזיס או דלקת מפרקים שגרונית.
• סרטן ריאות, או סרטן באזור שבין הריאות.
• היצרות (היצרות) של קנה הנשימה או הסמפונות.
• דחייה חריפה לאחר השתלת ריאות.

הסיכונים העיקריים לברונכוסקופיה הם:

• דימום מאתרי ביופסיה
• הַדבָּקָה

קיים גם סיכון קטן ל:

• מקצבי לב לא תקינים
• קשיי נשימה
• חום
• התקף לב, אצל אנשים עם מחלת לב קיימת
• חמצן בדם נמוך
• ריאה שהתמוטטה
• כאב גרון

הסיכונים בשימוש בהרדמה כללית כוללים:

• כאב שרירים
• שינוי בלחץ הדם
• דופק איטי יותר
• בחילה והקאה

ברונכוסקופיה פיברופטית; סרטן ריאות - ברונכוסקופיה; דלקת ריאות - ברונכוסקופיה; מחלת ריאות כרונית - ברונכוסקופיה

• ברונכוסקופיה
• ברונכוסקופיה

כריסטי NA. אף אוזן גרון ניתוחית: ברונכוסקופיה. בתוך: Myers EN, Snyderman CH, עורכים. ניתוחי ניתוח צוואר-אף-גרון. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 18.

קופלי E, פלר-קופמן D, מהטה AC. ברונכוסקופיה אבחנתית. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מאריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 22.

וויינברגר SE, Cockrill BA, Mandel J. הערכת המטופל עם מחלת ריאות. בתוך: וויינברגר SE, Cockrill BA, מנדל J, עורכים. עקרונות הרפואה הריאתית. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 3.