Swan-Ganz - צנתור לב ימני

צנתור ברבור-גאנץ (נקרא גם צנתור לב ימני או צנתור עורק ריאתי) הוא מעבר של צינור דק (צנתר) לצד ימין של הלב והעורקים המובילים לריאות. זה נעשה כדי לפקח על תפקוד הלב ועל זרימת הדם ולחצים בלב ובסביבתו.

הבדיקה יכולה להיעשות בזמן שאתה במיטה ביחידה לטיפול נמרץ (טיפול נמרץ) בבית חולים. זה יכול להיעשות גם באזורי פרוצדורה מיוחדים כמו מעבדת צנתור לב.

לפני תחילת הבדיקה, ייתכן שתקבל תרופה (הרגעה) שתעזור לך להירגע.

אתה תשכב על שולחן מרופד. הרופא שלך ינקב לווריד ליד המפשעה או בזרוע שלך, או בצוואר. צינור גמיש (קטטר או נדן) ממוקם דרך הפנצ'ר. לפעמים, זה יהיה ממוקם ברגל שלך או בזרוע שלך. אתה תהיה ער במהלך ההליך.

מכניסים קטטר ארוך יותר. לאחר מכן הוא מועבר בזהירות לחדר העליון של הצד הימני של הלב. ניתן להשתמש בתמונות רנטגן כדי לעזור לרופא לראות היכן צריך להציב את הקטטר.

ניתן להסיר דם מהקטטר. דם זה נבדק על מנת למדוד את כמות החמצן בדם.

במהלך ההליך, נצפה כל הזמן בקצב הלב שלך באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (ECG).

אתה לא צריך לאכול או לשתות שום דבר במשך 8 שעות לפני תחילת הבדיקה. יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים לילה לפני הבדיקה. אחרת, תוכלו לבצע צ'ק-אין לבית החולים בבוקר הבדיקה.

תלבש שמלת בית חולים. עליך לחתום על טופס הסכמה לפני הבדיקה.הספק שלך יסביר את ההליך ואת הסיכונים שלו.

יתכן שתקבל תרופה שתעזור לך להירגע לפני ההליך. תהיו ערים ותוכלו לעקוב אחר ההוראות במהלך הבדיקה.

אתה עלול לחוש אי נוחות מסוימת כאשר ה- IV מונח לזרועך. אתה עלול גם לחוש לחץ מסוים באתר בעת הכנסת הקטטר. אצל אנשים החולים במחלה קשה, הקטטר עשוי להישאר במקום מספר ימים.

אתה עלול לחוש אי נוחות כאשר אזור הווריד קהה עם חומר הרדמה.

ההליך נעשה כדי להעריך כיצד הדם נע (מסתובב) אצל אנשים שיש להם:

• לחצים לא תקינים בעורקי הלב
• שורף
• מחלת לב מולדת
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• מחלת כליות
• מסתמי לב דולפים
• בעיות ריאות
• הלם (לחץ דם נמוך מאוד)

זה יכול להיעשות גם כדי לפקח על סיבוכים של התקף לב. זה גם מראה עד כמה תרופות לב מסוימות עובדות.

צנתור Swan-Ganz יכול לשמש גם לאיתור זרימת דם לא תקינה בין שני אזורי לב שאינם מחוברים בדרך כלל.

מצבים שניתן לאבחן או להעריך באמצעות צנתור סוואן-גאנז כוללים:

• טמפונדה קרדיאלית
• מחלת לב מולדת
• יתר לחץ דם ריאתי
• קרדיומיופתיה מגבילה או מורחבת

התוצאות הרגילות לבדיקה זו הן:

• מדד הלב הוא 2.8 עד 4.2 ליטר לדקה למטר מרובע (של שטח הגוף)
• לחץ סיסטולי בעורק הריאה הוא 17 עד 32 מילימטר כספית (מ"מ כספית)
• לחץ ממוצע של עורק ריאתי הוא 9 עד 19 מ"מ כספית
• לחץ דיאסטולי ריאתי הוא 4 עד 13 מ"מ כספית
• לחץ טריז נימי ריאתי הוא 4 עד 12 מ"מ כספית
• לחץ פרוזדורים ימני הוא 0 עד 7 מ"מ כספית

תוצאות חריגות עשויות לנבוע מ:

• בעיות בזרימת הדם, כגון אי ספיקת לב או הלם
• מחלת מסתם לב
• מחלת ריאות
• בעיות מבניות בלב, כגון shunt מפגם מחיצה פרוזדורי או חדרית

סיכוני ההליך כוללים:

• חבורות סביב האזור בו הוכנס הקטטר
• פגיעה בווריד
• לנקב לריאה אם ​​משתמשים בצוואר או בעורקי החזה, מה שגורם להתמוטטות ריאות (pneumothorax)

סיבוכים נדירים מאוד כוללים:

• הפרעות קצב לב הדורשות טיפול
• טמפונדה קרדיאלית
• תסחיף הנגרם מקרישי דם בקצה הקטטר
• הַדבָּקָה
• לחץ דם נמוך

צנתור לב ימני; צנתור - לב נכון

• צנתור ברבור גאנץ

הרמן ג'יי צנתור לב. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 19.

Kapur NK, Sorajja P. המודינמיקה פולשנית. בתוך: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, עורכים. מדריך צנתור הלב של קרן. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 4.

Shreenivas SS, לילי SM, הרמן HC. התערבויות בהלם קרדיוגני. בתוך: טופול EJ, טיירשטיין נ.ב., עורכים. ספר לימוד לקרדיולוגיה התערבותית. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 22.