מבחן לחץ על התעמלות

משתמשים במבחן מאמץ בפעילות גופנית כדי למדוד את השפעת הפעילות הגופנית על ליבך.

בדיקה זו נעשית במרכז רפואי או במשרד הרופא.

הטכנאי יניח על החזה שלך 10 טלאים שטוחים ודביקים הנקראים אלקטרודות. טלאים אלה מחוברים לצג א.ק.ג העוקב אחר הפעילות החשמלית של ליבך במהלך הבדיקה.

תוכלו ללכת על הליכון או לדווש על אופני כושר. לאט לאט (בערך כל 3 דקות) תתבקשו ללכת (או לדווש) מהר יותר ובשיפוע או עם יותר התנגדות. זה כמו ללכת מהר או לרוץ במעלה גבעה.

בזמן שאתה מתאמן, פעילות לבך נמדדת באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (ECG). קריאות לחץ הדם שלך נלקחות גם כן.

הבדיקה נמשכת עד:

• אתה מגיע לדופק יעד.
• אתה מפתח כאבים בחזה או שינוי בלחץ הדם שלך הנוגע.
• משינויים באק"ג עולה כי שריר הלב שלך אינו מקבל מספיק חמצן.
• אתה עייף מדי או שיש לך תסמינים אחרים, כמו כאבי רגליים, שמונעים ממך להמשיך.

יפקחו עליכם במשך 10 עד 15 דקות לאחר האימון, או עד שקצב הלב יחזור לקו הבסיס. זמן הבדיקה הכולל נע סביב 60 דקות.

נעל נעליים נוחות ובגדים רפויים כדי לאפשר לך להתאמן.

שאל את הספק אם עליכם ליטול את התרופות הרגילות שלכם ביום הבדיקה. תרופות מסוימות עשויות להפריע לתוצאות הבדיקה. לעולם אל תפסיק ליטול תרופה כלשהי מבלי לדבר תחילה עם הרופא שלך.

ספר לרופא אם אתה נוטל סילדנאפיל ציטראט (ויאגרה), טדלפיל (סיאליס) או ורדנאפיל (לויטרה) ולקחת מנה במהלך 24 עד 48 השעות האחרונות.

אסור לאכול, לעשן או לשתות משקאות המכילים קפאין או אלכוהול במשך 3 שעות (או יותר) לפני הבדיקה. ברוב המקרים תתבקש להימנע מקפאין במשך 24 שעות לפני הבדיקה. זה כולל:

• תה וקפה
• כל משקאות מוגזים, אפילו כאלו המסומנים ללא קפאין
• שוקולדים
• משככי כאבים מסוימים המכילים קפאין

אלקטרודות (טלאים מוליכים) יונחו על החזה שלך כדי לתעד את פעילות הלב. הכנת אתרי האלקטרודות על החזה שלך עלולה לייצר תחושת צריבה קלה או עוקץ.

שרוול לחץ הדם בזרוע שלך ינפח כל כמה דקות. זה מייצר תחושת סחיטה שעשויה להרגיש צמודה. מדידות הבסיס של דופק ולחץ הדם ייקחו לפני תחילת האימון.

תתחיל ללכת על הליכון או לדווש על אופניים נייחים. הקצב והשיפוע של ההליכון (או התנגדות הדיווש) יוגברו לאט.

לפעמים אנשים חווים כמה מהתסמינים הבאים במהלך הבדיקה:

• חוסר נוחות בחזה
• סְחַרחוֹרֶת
• דפיקות לב
• קוצר נשימה

הסיבות מדוע ניתן לבצע בדיקת מאמץ כוללת:

• סובלים מכאבים בחזה (כדי לבדוק אם יש מחלות עורקים כליליות, היצרות העורקים המזינים את שריר הלב).
• אנגינה שלך מחמירה או מתרחשת בתדירות גבוהה יותר.
• עברת התקף לב.
• עברת ניתוח אנגיופלסטי או מעקף לב.
• אתה הולך להתחיל תוכנית אימונים ויש לך מחלת לב או גורמי סיכון מסוימים, כגון סוכרת.
• לזיהוי שינויים בקצב הלב שעלולים להתרחש במהלך פעילות גופנית.
• לבדיקה נוספת לבעיה במסתמי הלב (כגון מסתם אבי העורקים או היצרות המסתם המיטרלי).

יכולות להיות סיבות אחרות לכך שהספק שלך מבקש לבצע בדיקה זו.

בדיקה רגילה פירושה לרוב שהצלחת להתאמן זמן רב יותר או יותר מרוב בני גילך ומיןך. לא היו לך סימפטומים או שינויים בלחץ הדם או ב- ECG שלך.

המשמעות של תוצאות הבדיקה תלויה בסיבת הבדיקה, בגילך ובהיסטוריה של הלב ובעיות רפואיות אחרות.

יתכן שקשה לפרש את התוצאות של מבחן מאמץ בלבד בקרב אנשים מסוימים.

תוצאות חריגות עשויות לנבוע מ:

• מקצבי לב לא תקינים במהלך פעילות גופנית
• שינויים ב- ECG שעשויים להיות שיש חסימה בעורקים המספקים את הלב (מחלת עורקים כלילית)

כשיש לך מבחן מאמץ לא תקין, ייתכן שתבצע בדיקות אחרות על הלב שלך כמו:

• צנתור
• מבחן לחץ גרעיני
• אקו לב של לחץ

מבחני לחץ בדרך כלל בטוחים. יש אנשים שסובלים מכאבים בחזה או עלולים להתעלף או להתמוטט. התקף לב או קצב לב לא סדיר מסוכן הוא נדיר.

לעתים קרובות ידוע כי אנשים הסובלים יותר מסיבוכים מסוג זה סובלים מבעיות לב, ולכן הם לא מקבלים בדיקה זו.

תרגיל א.ק.ג; א.ק.ג - הליכון כושר; EKG - הליכון כושר; א.ק.ג מתח; תרגיל אלקטרוקרדיוגרפיה; מבחן לחץ - הליכון כושר; CAD - הליכון; מחלת עורקים כלילית - הליכון; כאבים בחזה - הליכון; אנגינה - הליכון; מחלות לב - הליכון

Balady GJ, מוריס AP. תרגיל בדיקות אלקטרוקרדיוגרפיות. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli MD, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 13.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS עדכון ממוקד של ההנחיה לאבחון וניהול של חולים עם מחלת לב איסכמית יציבה: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על כוח ההנחיות לתרגול, וכן האגודה האמריקאית לכירורגיה בחזה, איגוד אחיות לב וכלי דם מונע, האגודה לאנגיוגרפיה קרדיווסקולרית והתערבויות, וחברת כירורגי החזה. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

גוף DC ג'וניור, לויד-ג'ונס DM, בנט G, et al; המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / כוח המשימה של איגוד הלב האמריקני בנושא הנחיות לתרגול. הנחיית ACC / AHA לשנת 2013 על הערכת הסיכון לב וכלי דם: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני בנושא הנחיות לתרגול J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 נק 'ב'): 2935-2959. PMID: 24239921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239921/.

מור DA, דה למוס JA. מחלת לב איסכמית יציבה. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 61.