ביופסיה של מוח העצם

ביופסיה של מוח עצם היא הסרת מח מתוך העצם. מוח העצם הוא הרקמה הרכה בתוך העצמות המסייעת ביצירת תאי דם. הוא נמצא בחלק החלול של רוב העצמות.

ביופסיה של מוח העצם אינה זהה לשאיפה למח העצם. שאיפה מסירה כמות קטנה של מוח בצורה נוזלית לבדיקה.

ביופסיה של מוח עצם יכולה להיעשות במשרד הרופא או בבית חולים.ניתן לקחת את הדגימה מעצם האגן או השד. לפעמים משתמשים באזור אחר.

מח מוחק מוסר בשלבים הבאים:

• במידת הצורך נותנים לך תרופות שיעזרו לך להירגע.
• הספק מנקה את העור ומזריק תרופות קהות לאזור ולשטח העצם.
• מוחדרת מחט ביופסיה לעצם. מרכז המחט מוסר והמחט החלולה מועברת עמוק יותר לתוך העצם. זה לוכד דגימה זעירה, או ליבה, של מוח עצם בתוך המחט.
• הדגימה והמחט מוסרים.
• לחץ ואז תחבושת מוחלים על העור.

שאיפה למח עצם עשויה להיעשות גם בדרך כלל לפני נטילת הביופסיה. לאחר תחושת העור קהה, מחדירים את המחט לעצם ומשתמשים במזרק כדי למשוך את מוח העצם הנוזלי. אם זה נעשה, המחט תוסר ותמקם אותה מחדש. לחלופין, ניתן להשתמש במחט אחרת לביופסיה.

אמור לספק:

• אם אתם אלרגיים לתרופות כלשהן
• אילו תרופות אתה לוקח
• אם יש לך בעיות דימום
• אם את בהריון

אתה תרגיש עוקץ חד כאשר מזריקים את התרופה המקהילה. מחט הביופסיה עלולה גם לגרום לכאב קצר, בדרך כלל עמום. מכיוון שלא ניתן להקהות את פנים העצם, בדיקה זו עלולה לגרום לאי נוחות מסוימת.

אם נעשה גם שאיפת מוח עצם, אתה עלול להרגיש כאב קצר וחד כשנוזל מוח העצם מוסר.

הספק שלך עשוי להזמין בדיקה זו אם יש לך סוגים או מספר חריגים של תאי דם אדומים או לבנים או טסיות דם בספירת דם מלאה (CBC).

בדיקה זו משמשת לאבחון לוקמיה, זיהומים, סוגים מסוימים של אנמיה והפרעות דם אחרות. זה יכול לשמש גם כדי לעזור לקבוע אם סרטן התפשט או הגיב לטיפול.

תוצאה נורמלית פירושה שמח העצם מכיל את המספר הנכון ואת סוגי התאים היוצרים דם (המטופויאט), תאי שומן ורקמות חיבור.

תוצאות חריגות עשויות לנבוע מסרטן מוח העצם (לוקמיה, לימפומה, מיאלומה נפוצה או סרטן אחר).

התוצאות עשויות לזהות את הגורם לאנמיה (מעט מדי כדוריות דם אדומות), תאי דם לבנים חריגים או טרומבוציטופניה (מעט מדי טסיות דם).

תנאים ספציפיים לגביהם ניתן לבצע את הבדיקה:

• זיהום פטרייתי בכל הגוף (coccidioidomycosis מופץ)
• סרטן תאי דם לבנים הנקרא לוקמיה של תאים שעירים
• סרטן רקמת הלימפה (לימפומה הודג'קין או לא הודג'קין)
• מוח העצם אינו מייצר מספיק תאי דם (אנמיה אפלסטית)
• סרטן הדם נקרא מיאלומה נפוצה
• קבוצת הפרעות בהן לא נוצרים מספיק תאי דם בריאים (תסמונת מיאלודיספלסטית; MDS)
• גידול ברקמת עצב הנקרא נוירובלסטומה
• מחלת מוח עצם המובילה לעלייה חריגה בתאי הדם (פוליציטמיה ורה)
• הצטברות חלבונים חריגה ברקמות ובאיברים (עמילואידוזיס)
• הפרעת מוח עצם שבה מוחלף המח על ידי רקמת צלקת סיבית (מיאלופיברוזיס)
• מוח עצם מייצר יותר מדי טסיות דם (טרומבוציטמיה)
• סרטן כדוריות הדם הלבנות הנקרא Waldenström macroglobulinemia
• אנמיה לא מוסברת, טרומבוציטופניה (ספירת טסיות נמוכה) או לוקופניה (ספירת WBC נמוכה)

יתכן שיש דימום באתר הנקב. סיכונים חמורים יותר, כמו דימום חמור או זיהום, הם נדירים מאוד.

ביופסיה - מוח עצם

• שאיפת מח עצם
• ביופסיה של העצם

בייטס I, Burthem J. ביופסיה של מוח העצם. בתוך: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, עורכים. הדסי ולואיס המטולוגיה מעשית. מהדורה 12 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 7.

צ'רנקי CC, ברגר BJ. דגימת ניתוח שאיבת ניתוח עצם (ביופסיה, כתם ברזל מוח עצם, כתם ברזל, מוח עצם). בתוך: צ'רנקי CC, Berger BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. מהדורה 6 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. בדיקה בסיסית של דם ומח עצם. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 30.