ניתוח עיניים לאסיק

LASIK הוא ניתוח עיניים המשנה לצמיתות את צורת הקרנית (הכיסוי הברור בקדמת העין). זה נעשה כדי לשפר את הראייה ולהפחית את הצורך של האדם במשקפיים או עדשות מגע.

לראייה בהירה, קרנית העין והעדשה חייבים לכופף (לשבור) את קרני האור כראוי. זה מאפשר למקד את התמונות ברשתית. אחרת, התמונות יהיו מטושטשות.

טשטוש זה מכונה "טעות שבירה". זה נגרם על ידי חוסר התאמה בין צורת הקרנית (העקמומיות) לבין אורך העין.

LASIK משתמש בלייזר אקסימר (לייזר אולטרה סגול) כדי להסיר שכבה דקה של רקמת הקרנית. זה נותן לקרנית צורה חדשה כך שקרני האור מתמקדות בבירור ברשתית. לאסיק גורם לקרנית להיות דקה יותר.

LASIK הוא הליך כירורגי מחוץ לרפואה. זה ייקח 10 עד 15 דקות לבצע עבור כל עין.

חומר ההרדמה היחיד המשמש הוא טיפות עיניים המקהות את פני העין. ההליך נעשה כשאתה ער, אך תקבל תרופות שיעזרו לך להירגע. LASIK עשוי להיעשות על אחת העיניים או שתיהן במהלך אותה פגישה.

לשם ביצוע ההליך נוצר דש של רקמת הקרנית. דש זה מתקלף לאחור כך שלייזר האקסימר יכול לעצב מחדש את רקמת הקרנית שמתחת. ציר בדש מונע את הפרדתו לחלוטין מהקרנית.

כאשר LASIK נעשה לראשונה, נעשה שימוש בסכין אוטומטית מיוחדת (microkeratome) לחיתוך הדש. כעת, שיטה נפוצה ובטוחה יותר היא להשתמש בסוג אחר של לייזר (פמטו-שנייה) ליצירת דש הקרנית.

כמות רקמת הקרנית שהלייזר יסיר מחושבת מבעוד מועד. המנתח יחשב זאת על בסיס מספר גורמים כולל:

• המשקפיים שלך או מרשם עדשות מגע
• מבחן חזית גל, המודד כיצד האור עובר דרך עינך
• צורת משטח הקרנית שלך

לאחר סיום העיצוב מחדש, המנתח מחליף ומאבטח את הדש. אין צורך בתפרים. הקרנית באופן טבעי תחזיק את הדש במקום.

LASIK נעשה לרוב על אנשים המשתמשים במשקפיים או עדשות מגע בגלל קוצר ראייה (קוצר ראייה). לפעמים משתמשים בו לתיקון רוחק ראייה. זה עשוי גם לתקן אסטיגמציה.

ה- FDA והאקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים פיתחו הנחיות לקביעת מועמדי LASIK.

• אתה צריך להיות בן 18 לפחות (21 במקרים מסוימים, תלוי בלייזר המשמש). הסיבה לכך היא שהראייה עשויה להמשיך להשתנות אצל אנשים מתחת לגיל 18. יוצא מן הכלל נדיר הוא ילד עם עין מאוד ראיית ראייה ואחת רגילה. שימוש ב- LASIK לתיקון עין קרובה מאוד עלול למנוע אמבליופיה (עין עצלה).
• העיניים שלך חייבות להיות בריאות והמרשם שלך יציב. אם יש לך קוצר ראייה, עליך לדחות את LASIK עד שמצבך יתייצב. קוצר ראייה עשוי להמשיך ולגבר אצל אנשים מסוימים עד אמצע שנות ה -20 המאוחרות.
• המרשם שלך חייב להיות בטווח שניתן לתקן באמצעות LASIK.
• אתה צריך להיות במצב בריאותי כללי טוב. לא מומלץ לאסיק לאנשים עם סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת, גלאוקומה, זיהומי הרפס בעין או קטרקט. אתה צריך לדון בנושא עם המנתח שלך.

המלצות אחרות:

• שקלו את הסיכונים והתגמולים. אם אתה שמח להרכיב עדשות מגע או משקפיים, ייתכן שלא תרצה לעבור את הניתוח.
• וודאו שיש לכם ציפיות ריאליות מהניתוח.

עבור אנשים עם פרסביופיה, לאסיק לא יכול לתקן את הראייה כך שעין אחת תוכל לראות גם מרחק וגם קרוב. עם זאת, ניתן לעשות את LASIK כדי לאפשר לעין אחת לראות קרוב והשנייה רחוקה. זה נקרא "חד-חזון". אם אתה יכול להסתגל לתיקון זה, זה עשוי לבטל או להפחית את הצורך שלך במשקפי קריאה.

בחלק מהמקרים נדרש ניתוח בעין אחת בלבד. אם הרופא שלך חושב שאתה מועמד, שאל על היתרונות והחסרונות.

אתה לא צריך לעבור הליך זה אם אתה בהריון או מניקה, מכיוון שמצבים אלה יכולים להשפיע על מדידות העיניים.

אתה לא צריך לבצע הליך זה אם אתה לוקח תרופות מרשם מסוימות, כגון Accutane, Cardarone, Imitrex, או פרדניזון דרך הפה.

הסיכונים עשויים לכלול:

• זיהום בקרנית
• הצטלקות בקרנית או בעיות קבועות בצורת הקרנית, מה שלא מאפשר להרכיב עדשות מגע
• ירידה ברגישות הניגודיות, אפילו בראייה של 20/20, עצמים עשויים להיראות מטושטשים או אפורים
• עיניים יבשות
• בוהק או הילות
• רגישות לאור
• בעיות נהיגה בלילה
• טלאי אדום או ורוד בלבן העין (בדרך כלל זמניים)
• ראייה מופחתת או אובדן ראייה קבוע
• שריטות

בדיקת עיניים מלאה תעשה לפני הניתוח כדי לוודא שעיניך בריאות. בדיקות אחרות ייעשו למדידת עקמת הקרנית, גודל האישונים באור ובכהה, טעות השבירה של העיניים ועובי הקרנית (כדי לוודא שיישארה לכם רקמת קרנית מספקת לאחר הניתוח).

תחתום על טופס הסכמה לפני ההליך. טופס זה מאשר כי ידוע לך על סיכוני ההליך, היתרונות, אפשרויות חלופיות וסיבוכים אפשריים.

לאחר הניתוח:

• יכול להיות שיש לך צריבה, גירוד או תחושה שמשהו נמצא בעין. התחושה הזו לא נמשכת יותר מ -6 שעות ברוב המקרים.
• מגן עין או טלאי יונח מעל העין כדי להגן על הדש. זה גם יעזור במניעת שפשוף או לחץ על העין עד שיהיה לו מספיק זמן להחלים (בדרך כלל בן לילה).
• חשוב מאוד לא לשפשף את העין אחרי LASIK, כדי שהדש לא יתפזר ולא יזוז. במשך 6 השעות הראשונות יש לשמור על עיניים עצומות ככל האפשר.
• הרופא עשוי לרשום תרופות נגד כאבים ותרופות הרגעה.
• הראייה לעיתים קרובות מטושטשת או מעורפלת ביום הניתוח, אך הטשטוש ישתפר עד למחרת.

התקשר מיד לרופא העיניים אם יש לך כאבים עזים או שאחד מהתסמינים מחמיר לפני פגישת המעקב המתוכננת שלך (24 עד 48 שעות לאחר הניתוח).

בביקור הראשון לאחר הניתוח יוסר מגן העין והרופא יבחן את עינך ויבדוק את ראייתך. תקבל טיפות עיניים כדי למנוע זיהום ודלקת.

אל תנהג עד שהראייה שלך השתפרה מספיק כדי לעשות זאת בבטחה. דברים אחרים שכדאי להימנע מהם כוללים:

• שחייה
• אמבטיות עיסוי וג'קוזי
• צור קשר עם ספורט
• שימוש בקרמים, קרמים ואיפור עיניים למשך שבועיים עד 4 שבועות לאחר הניתוח

הרופא יתן לך הוראות ספציפיות.

הראייה של רוב האנשים תתייצב תוך מספר ימים לאחר הניתוח, אך עבור אנשים מסוימים זה עשוי לארוך עד 3 עד 6 חודשים.

מספר קטן של אנשים עשוי להזדקק לניתוח נוסף מכיוון שהראייה מתוקנת יתר על המידה או מתחת. לפעמים, עדיין תצטרך להרכיב עדשות מגע או משקפיים.

יש אנשים שזקוקים לניתוח שני כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר. למרות שניתוח שני עשוי לשפר את הראייה למרחק, הוא עלול לא להקל על תסמינים אחרים, כגון סנוור, הילות או בעיות בנהיגה בלילה. אלה תלונות נפוצות בעקבות ניתוח LASIK, במיוחד כאשר משתמשים בשיטה ישנה יותר. בעיות אלו ייעלמו עד 6 חודשים לאחר הניתוח ברוב המקרים. עם זאת, מספר מצומצם של אנשים עשוי להמשיך ולהיתקל בבעיות בסנוור.

אם ראיית המרחק שלך תוקנה עם LASIK, סביר להניח שתזדקק למשקפי קריאה בסביבות גיל 45.

LASIK מבוצע בדרך כלל בארצות הברית מאז 1996. נראה כי לרוב האנשים יש שיפור ראייה יציב ומתמשך.

בעזרת קרטומילאוזיס בעזרת לייזר; תיקון ראיית לייזר; ראיית לב - לאסיק; קוצר ראייה - לאסיק

• ניתוח שבירת קרנית - הפרשות
• ניתוח שבירת קרנית - מה לשאול את הרופא שלך

• ניתוח עיניים לסיק - סדרה

צ'אק RS, ג'ייקובס DS, Lee JK, et al; האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים מועדפת על דפוסי העיסוק בשבירה לניהול שבירה / התערבות. שגיאות שבירה וניתוח השבירה דפוס תרגול מועדף. רפואת עיניים. 2018; 125 (1): P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. מחלות של מערכת הראייה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 395.

פרגוסו VV, אליו JL. תיקון כירורגי של פרסביופיה. בתוך: Yanoff M, Duker JS, עורכים. רפואת עיניים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 3.10.

Probst LE. טכניקת לאסיק. בתוך: מאניס MJ, הולנד EJ, עורכים. קַרנִית. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 166.

סיירה PB, Hardten DR. לאסיק. בתוך: Yanoff M, Duker JS, עורכים. רפואת עיניים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 3.4.