ליטותרפיה

ליטותרפיה היא הליך המשתמש בגלי הלם לפירוק אבנים בכליות ובחלקי השופכן (צינור המוביל שתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן). לאחר ההליך חתיכות האבנים הזעירות עוברות מגופך בשתן.

ליתוטריפסי גל הלם חוץ גופני (ESWL) הוא הסוג הנפוץ ביותר של ליתוטריפסיה. "חוץ גופני" פירושו מחוץ לגוף.

כדי להתכונן להליך, תלבש שמלת בית חולים ותשכב על שולחן בחינות על גבי כרית רכה ומלאה במים. לא תירטב.

תינתן לך תרופה נגד כאבים או כדי לעזור לך להירגע לפני תחילת ההליך. תינתן לך גם אנטיביוטיקה.

כאשר יש לך את ההליך, ייתכן שתקבל הרדמה כללית לצורך ההליך. אתה תהיה ישן וללא כאבים.

גלי הלם עתירי אנרגיה, הנקראים גם גלי קול, המונחים על ידי רנטגן או אולטרסאונד, יעברו בגופך עד שהם פוגעים באבני הכליה. אם אתה ער, אתה עלול להרגיש תחושת הקשה כאשר זה מתחיל. הגלים שוברים את האבנים לחתיכות זעירות.

הליך הליטוטריפסי אמור לארוך כ- 45 דקות עד שעה.

צינור הנקרא סטנט עשוי להיות ממוקם דרך הגב או שלפוחית ​​השתן לתוך הכליה שלך. צינור זה ינקז שתן מהכליה עד שכל חלקי האבן הקטנים יעברו מגופך. זה יכול להיעשות לפני או לאחר הטיפול בליטאוטריפסיה שלך.

Lithotripsy משמש להסרת אבנים בכליות הגורמות:

• מְדַמֵם
• נזק לכליה שלך
• כְּאֵב
• דלקות בדרכי השתן

לא ניתן להסיר את כל אבני הכליה באמצעות ליטוטריפסיה. ניתן להסיר את האבן גם באמצעות:

• צינור (אנדוסקופ) המוחדר לכליה דרך חתך ניתוחי קטן בגב.
• צינור מואר קטן (אורטרוסקופ) המוחדר דרך שלפוחית ​​השתן לשופכנים. אורטרים הם הצינורות המחברים את הכליות לשלפוחית ​​השתן.
• ניתוח פתוח (לעתים רחוקות נחוץ).

ליטותרפיה היא בטוחה לרוב. שוחח עם הרופא שלך על סיבוכים אפשריים כגון:

• דימום סביב הכליה שלך, מה שעשוי לדרוש ממך עירוי דם.
• זיהום בכליות.
• חלקי האבן חוסמים את זרימת השתן מהכליה שלך (זה עלול לגרום לכאב חמור או לפגיעה בכליה). אם זה קורה, יתכן שתזדקק להליכים נוספים.
• חתיכות אבן נותרות בגופך (יתכן שתזדקק לטיפולים נוספים).
• כיבים בבטן או במעי הדק.
• בעיות בתפקוד הכליות לאחר ההליך.

ספר תמיד לספק שלך:

• אם הינך או יכול להיות בהריון
• אילו תרופות אתה נוטל, אפילו תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם

בימים שלפני הניתוח:

• תתבקש להפסיק ליטול מדללי דם כגון אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), וורפרין (קומדין) וכל תרופה אחרת המקשה על קרישת הדם שלך. שאל את הספק שלך מתי להפסיק לקחת אותם.
• שאל את הספק שלך אילו תרופות עליך עדיין ליטול ביום הניתוח.

ביום ההליך שלך:

• יתכן שלא יורשו לשתות או לאכול דבר במשך מספר שעות לפני ההליך.
• קח את התרופות שאמרו לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• יגידו לך מתי להגיע לבית החולים.

לאחר ההליך תישאר בחדר ההתאוששות עד כשעתיים. רוב האנשים מסוגלים ללכת הביתה ביום ההליך שלהם. תינתן לך מסננת שתן כדי לתפוס את פיסות האבן המועברות בשתן.

עד כמה אתה מסתדר תלוי במספר האבנים שיש לך, בגודלן ובמקום במערכת השתן שלך. לרוב, ליטוטריפסיה מסירה את כל האבנים.

גל הלם ליתוטריפסי מחוץ לגוף; ליתיוטריפסיה של גל הלם; ליתוטריפסיה בלייזר; ליתוטריפסיה עורית; ליתוטריפסיה אנדוסקופית; ESWL; סידן כליה-ליתוטריפסיה

• אבנים בכליות וליתוטריפסיה - הפרשות
• אבנים בכליות - טיפול עצמי
• אבנים בכליות - מה לשאול את הרופא שלך
• הליכי שתן עוריים - הפרשות

• אנטומיית כליה
• נפרוליתיאזיס
• Pyelogram תוך ורידי (IVP)
• הליך ליטותרפיה

בושינסקי ד.א. נפרוליתיאזיס. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 117.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. ניהול כירורגי של חישובים בדרכי השתן העליונות. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 54.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. ניהול כירורגי של אורוליתיאזיס - ניתוח שיטתי של ההנחיות הקיימות. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.