השתלת אלוגרפט מיניסקאלי

השתלת אלוגרפט של מניסקאל היא ניתוח בו מניסקוס - סחוס בצורת C בברך - מונח בברך. המיניסקוס החדש נלקח מאדם שמת (גופה) ותרם את רקמתו.

אם הרופא שלך מוצא שאתה מועמד טוב להשתלת מניסקוס, בדרך כלל לוקחים צילומי רנטגן או MRI של הברך כדי למצוא מניסקוס שיתאים לברך. המניסקוס שנתרם נבדק במעבדה לגבי מחלות וזיהומים כלשהם.

ניתוחים אחרים, כגון תיקוני רצועות או סחוס, עשויים להיעשות בזמן השתלת המניסקוס או בניתוח נפרד.

סביר להניח שתקבלו הרדמה כללית לפני ניתוח זה. זה אומר שאתה תהיה ישן ולא יכול להרגיש כאב. לחלופין, ייתכן שיש לך הרדמה אזורית. אזור הרגליים והברכיים שלך יהיה קהה כדי שלא תרגיש כאב. אם תקבל הרדמה אזורית, תינתן לך גם תרופה כדי לישון מאוד במהלך הניתוח.

במהלך הניתוח:

• השתלת המניסקוס מבוצעת בדרך כלל באמצעות ארתרוסקופיה בברך. המנתח מבצע שניים או שלושה חתכים קטנים סביב הברך. מי מלח (מלוחים) יוזרמו לברך כדי לנפח את הברך.
• ארתרוסקופ מוחדר לברך דרך חתך קטן. ההיקף מחובר לצג וידאו בחדר הניתוח.
• המנתח בודק את הסחוס והרצועות של הברך, ומאשר כי השתלת מניסקוס מתאימה, וכי אין לך דלקת פרקים קשה בברך.
• המיניסקוס החדש מוכן להתאים נכון לברך.
• אם נותרה רקמה כלשהי מהמיניסקוס הישן שלך, היא מוסרת.
• המיניסקוס החדש מוכנס לברך ותופר (תפור) במקומו. ניתן להשתמש בברגים או מכשירים אחרים להחזקת המניסקוס במקום.

לאחר סיום הניתוח החתכים נסגרים. חבישה מונחת מעל הפצע. במהלך ארתרוסקופיה, רוב המנתחים מצלמים את ההליך מצג הווידיאו כדי להראות לך מה נמצא ומה נעשה.

שתי טבעות סחוס נמצאות במרכז כל ברך. אחד נמצא מבפנים (מניסקוס מדיאלי) ואחד מבחוץ (מניסקוס רוחבי). כאשר קרום המניסקוס נקרע, הוא מוסר בדרך כלל באמצעות ארתרוסקופיה בברך. יש אנשים שעדיין יכולים לסבול מכאבים לאחר הסרת המיניסקוס.

השתלת מניסקוס ממקמת מניסקוס חדש בברך במקום בו חסר המניסקוס. הליך זה נעשה רק כאשר קרעי המניסקוס כה קשים עד כי כל הסחוס של המניסקוס נקרע או נדרש להסירו. המניסקוס החדש יכול לסייע בכאבי ברכיים ואולי למנוע דלקת פרקים עתידית.

השתלת שתל שתל מניסקוס עשויה להיות מומלצת לבעיות ברכיים כגון:

• התפתחות של דלקת פרקים מוקדמת
• חוסר יכולת לעשות ספורט או פעילויות אחרות
• כאבי ברכיים
• ברך שמפנה מקום
• ברך לא יציבה
• נפיחות ברכיים מתמשכת

הסיכונים להרדמה ולניתוחים בכלל הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום

הסיכונים לניתוחים להשתלת מניסקלים הם:

• נזק לעצבים
• נוקשות הברך
• כישלון הניתוח להקלה על הסימפטומים
• כישלון החלמת המיניסקוס
• קרע את המיניסקוס החדש
• מחלה מהמיניסקוס המושתל
• כאב בברך
• חולשת הברך

ספר לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל. זה כולל תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

במהלך השבועיים שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש להפסיק לקחת נטילת מדללי דם באופן זמני. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (נפרוזין, אלווה) ותרופות אחרות.
• שאל את הספק שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח שלך.
• אם יש לך סוכרת, מחלות לב או מצבים רפואיים אחרים, המנתח שלך יבקש ממך לפנות לרופא המטפל בך בגלל מצבים אלה.
• תגיד לספק שלך אם שתית הרבה אלכוהול, יותר מ -1 או 2 משקאות ביום.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש עזרה מהספק שלך. עישון יכול להאט את החלמת הפצעים והעצמות.
• ספר למנתח שלך אם אתה חווה הצטננות, שפעת, חום, פריצת הרפס או מחלה אחרת לפני הניתוח. יתכן שיהיה צורך לדחות את ההליך.

ביום הניתוח:

• פעל בהתאם להוראות מתי להפסיק לאכול ולשתות לפני הניתוח.
• קח את התרופות שהספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• עקוב אחר ההוראות מתי להגיע לבית החולים. הקפידו להגיע בזמן.

פעל לפי כל הוראות הפרשות והטיפול העצמי שקיבלת.

לאחר הניתוח, ככל הנראה תלבש סד ברך במשך 6 השבועות הראשונים. תזדקק לקביים למשך 6 שבועות כדי למנוע הכנסת משקל מלא לברך. ככל הנראה תוכל להזיז את הברך מיד לאחר הניתוח. פעולה זו מסייעת במניעת נוקשות. כאב מנוהל בדרך כלל באמצעות תרופות.

פיזיותרפיה יכולה לעזור לך להחזיר את התנועה ואת חוזק הברך. הטיפול נמשך בין 4 ל -6 חודשים.

תוך כמה זמן אתה יכול לחזור לעבודה תלוי בעבודה שלך. זה יכול לקחת בין מספר שבועות לכמה חודשים. זה יכול לקחת 6 חודשים עד שנה לחזור באופן מלא לפעילויות ולספורט.

השתלת שתל שתל מניסקוס היא ניתוח קשה, וההחלמה קשה. אבל עבור אנשים שחסרים להם את המיניסקוס וסובלים מכאבים, זה יכול להצליח מאוד. לרוב האנשים יש פחות כאבי ברכיים לאחר הליך זה.

השתלת מניסקוס; ניתוח - השתלת ברך - מניסקוס; ניתוח - ברך - סחוס; ארתרוסקופיה - השתלת ברך - מניסקוס

• ארתרוסקופיה של הברך - הפרשות

פיליפס BB, מיכלקו MJ. ארתרוסקופיה של הגפיים התחתונות. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 51.

Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. פציעות מניסקליות. בתוך: מילר MD, תומפסון SR, עורכים. DeLee, Drez & Miller’s Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 94.