דיכאון לאחר לידה

דיכאון לאחר לידה הוא דיכאון בינוני עד קשה אצל אישה לאחר שילדה. זה עלול להתרחש זמן קצר לאחר הלידה או עד שנה לאחר מכן. לרוב, זה קורה בשלושת החודשים הראשונים לאחר הלידה.

הגורמים המדויקים לדיכאון לאחר לידה אינם ידועים. שינויים ברמות ההורמונים במהלך ההריון ולאחריו עשויים להשפיע על מצב הרוח של האישה. גורמים רבים שאינם הורמונליים עשויים להשפיע על מצב הרוח בתקופה זו:

• שינויים בגופך מהריון ולידה
• שינויים בעבודה ובקשרים חברתיים
• יש לך פחות זמן וחופש לעצמך
• חוסר השינה
• דאגות ליכולת שלך להיות אמא טובה

ייתכן שיש לך סיכוי גבוה יותר לדיכאון לאחר לידה אם:

• מתחת לגיל 25 שנים
• השתמש כרגע באלכוהול, קח חומרים לא חוקיים או עשן (אלה גם גורמים לסיכון בריאותי חמור עבור התינוק)
• לא תכנן את ההריון, או שהיו לי רגשות מעורבים לגבי ההריון
• היה דיכאון, הפרעה דו קוטבית או הפרעת חרדה לפני ההריון, או עם הריון שעבר
• היה אירוע מלחיץ במהלך ההריון או הלידה, כולל מחלה אישית, מוות או מחלה של אדם אהוב, לידה קשה או חירום, לידה מוקדמת או מחלה או מום מולד אצל התינוק
• שיהיה בן משפחה קרוב שיש לו דיכאון או חרדה
• היה בקשר גרוע עם בן הזוג המשמעותי שלך או שאתה רווק
• יש לך כסף או בעיות דיור
• יש תמיכה מועטה ממשפחה, חברים או בן / בת הזוג או בן / בת הזוג

תחושות של חרדה, גירוי, דמעות ואי שקט נפוצות בשבוע-שבועיים לאחר ההריון. תחושות אלו נקראות לרוב לאחר הלידה או "תינוק בלוז". הם כמעט תמיד נעלמים בקרוב, ללא צורך בטיפול.

דיכאון לאחר לידה עלול להתרחש כאשר התינוק הכחול אינו מתפוגג או כאשר סימני דיכאון מתחילים חודש או יותר לאחר הלידה.

הסימפטומים של דיכאון לאחר לידה זהים לתסמיני הדיכאון המופיעים בזמנים אחרים בחיים. יחד עם מצב רוח עצוב או מדוכא, ייתכן שיש לך כמה מהתסמינים הבאים:

• תסיסה או עצבנות
• שינויים בתיאבון
• תחושות של חוסר ערך או אשמה
• מרגיש כאילו אתה נסגר או לא מחובר
• חוסר הנאה או עניין ברוב או בכל הפעילויות
• אובדן ריכוז
• אובדן אנרגיה
• בעיות בביצוע משימות בבית או בעבודה
• חרדה משמעותית
• מחשבות על מוות או התאבדות
• בעיות שינה

אם עם דיכאון לאחר לידה עשויה גם:

• לא להיות מסוגלת לטפל בעצמה או בתינוק שלה.
• פחד להיות לבד עם התינוק שלה.
• יש לרגשות שליליים כלפי התינוק או אפילו לחשוב על פגיעה בתינוק. (למרות שהתחושות האלה מפחידות, כמעט אף פעם לא פועלים לפיהם. בכל זאת כדאי שתספר עליהם לרופא מיד.)
• לדאוג מאוד לתינוק או להתעניין בתינוק מעט.

אין בדיקה אחת לאבחון דיכאון לאחר לידה. האבחון מבוסס על הסימפטומים שאתה מתאר לרופא שלך.

הספק שלך עשוי להזמין בדיקות דם לצורך בדיקת גורמים רפואיים לדיכאון.

אם טרייה הסובלת מסימפטומים כלשהם לדיכאון לאחר לידה, צריכה לפנות מיד לספקיה לקבלת עזרה.

להלן מספר טיפים נוספים:

• בקש מבן הזוג, המשפחה והחברים שלך עזרה בצרכי התינוק ובבית.
• אל תסתיר את רגשותיך. דבר עליהם עם בן / בת הזוג, המשפחה והחברים.
• אל תעשו שינויים משמעותיים בחיים במהלך ההריון או מיד לאחר הלידה.
• אל תנסה לעשות יותר מדי, או להיות מושלם.
• פנה זמן לצאת, לבקר חברים או לבלות לבד עם בן / בת הזוג שלך.
• תנוח כמה שאתה יכול. ישן כשהתינוק ישן.
• שוחח עם אמהות אחרות או הצטרף לקבוצת תמיכה.

הטיפול בדיכאון לאחר הלידה כולל לעיתים קרובות תרופות, טיפול בשיחות או שניהם. הנקה תשחק תפקיד באיזו תרופה הרופא שלך ממליץ. ייתכן שתופנה למומחה לבריאות הנפש. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) וטיפול בינאישי (IPT) הם סוגים של טיפול בשיחות המסייעים לרוב לדיכאון לאחר לידה.

קבוצות תמיכה עשויות להיות מועילות, אך הן לא אמורות להחליף תרופות או טיפול בשיחות אם יש לך דיכאון לאחר לידה.

תמיכה חברתית טובה מצד בני משפחה, חברים ועמיתים לעבודה עשויה לסייע בהפחתת חומרת הדיכאון לאחר לידה.

טיפול תרופתי ושיחות יכול לרוב להפחית או לסלק תסמינים בהצלחה.

ללא דיכאון, דיכאון לאחר לידה יכול להימשך חודשים או שנים.

הסיבוכים הפוטנציאליים לטווח הארוך זהים לדיכאון קשה. דיכאון שלא טופל לאחר הלידה עלול לסכן אותך לפגוע בעצמך או בתינוקך.

התקשר לספק שלך אם יש לך אחת מהאפשרויות הבאות:

• כחול התינוק שלך לא נעלם לאחר שבועיים
• תסמיני דיכאון נעשים עזים יותר
• תסמיני דיכאון מתחילים בכל עת לאחר הלידה, אפילו חודשים רבים לאחר מכן
• קשה לך לבצע משימות בעבודה או בבית
• אינך יכול לדאוג לעצמך או לתינוקך
• יש לך מחשבות לפגוע בעצמך או בתינוק שלך
• אתה מפתח מחשבות שאינן מבוססות על המציאות, או שאתה מתחיל לשמוע או לראות דברים שאנשים אחרים לא

אל תפחד לחפש עזרה מיד אם אתה מרגיש מוצף וחושש שאתה עלול לפגוע בתינוק שלך.

תמיכה חברתית טובה מצד בני משפחה, חברים ועמיתים לעבודה עשויה לסייע בהפחתת חומרת הדיכאון לאחר לידה, אך עשויה שלא למנוע זאת.

נשים שעברו דיכאון לאחר לידה לאחר הריונות בעבר עשויות להיות פחות בעלות דיכאון לאחר לידה אם יתחילו ליטול תרופות נוגדות דיכאון לאחר הלידה. טיפול בשיחות עשוי גם להועיל במניעת דיכאון.

דיכאון - לאחר לידה; דיכאון לאחר הלידה; תגובות פסיכולוגיות לאחר לידה

האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. הפרעות דיכאון. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית ארלינגטון, וירג'יניה: פרסום פסיכיאטרי אמריקאי, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. מחלה פסיכיאטרית במהלך ההריון והתקופה שלאחר הלידה. בתוך: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ'וסטס פסיכיאטריה קלינית מקיפה. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 31.

Siu AL; כוח המשימה האמריקאי לשירותי מניעה (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. בדיקת דיכאון בקרב מבוגרים: הצהרת המלצה על צוות המשימות של שירותי מניע. ג'אמה. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.