טכפניה חולפת - יילוד

טכיפניה חולפת של הילוד (TTN) היא הפרעת נשימה שנראתה זמן קצר לאחר הלידה בפגים מוקדמים או מאוחרים.

• חולף פירושו שהוא קצר מועד (לרוב פחות מ- 48 שעות).
• פירוש טכניה הוא נשימה מהירה (מהירה יותר מרוב הילודים, שבדרך כלל נושמים 40 עד 60 פעמים בדקה).

כשהתינוק גדל ברחם הריאות הופכות נוזל מיוחד. נוזל זה ממלא את ריאות התינוק ועוזר להם לצמוח. כאשר התינוק נולד בתקופת המונח, הורמונים המשתחררים במהלך הלידה אומרים לריאות להפסיק לייצר נוזל מיוחד זה. ריאות התינוק מתחילות להסיר או לספוג אותו מחדש.

הנשימות הראשונות של התינוק לאחר הלידה ממלאות את הריאות באוויר ועוזרות לפנות את רוב נוזלי הריאה שנותרו.

שאריות נוזלים בריאות גורמות לתינוק לנשום במהירות. לשקי האוויר הקטנים של הריאות קשה יותר להישאר פתוחים.

סיכוי גבוה יותר ל- TTN להופיע אצל תינוקות שהיו:

• נולד לפני 38 שבועות שהושלמו הריון (קדנציה מוקדמת)
• מועבר על ידי חתך C, במיוחד אם הצירים טרם החלו
• נולד לאם עם סוכרת או אסטמה
• תְאוּמִים
• מין גברי

לתינוקות עם TTN יש בעיות נשימה מיד לאחר הלידה, לרוב תוך שעה עד שעתיים.

הסימפטומים כוללים:

• צבע עור כחלחל (ציאנוזה)
• נשימה מהירה, שעלולה להתרחש עם רעשים כמו גרגור
• נחיריים מתרחבים או תנועות בין הצלעות או עצם החזה המכונות נסיגות

ההריון של האם והיסטוריה של הלידה חשובים כדי לבצע את האבחנה.

הבדיקות שנערכו על התינוק עשויות לכלול:

• ספירת דם ותרבית דם כדי לשלול זיהום
• צילום חזה כדי לשלול סיבות אחרות לבעיות נשימה
• גז בדם לבדיקת רמות פחמן דו חמצני וחמצן
• מעקב רציף אחר רמות החמצן, הנשימה ודופק התינוק

האבחנה של TTN נעשית לרוב לאחר פיקוח התינוק למשך יומיים או שלושה. אם המצב חולף באותה תקופה, הוא נחשב חולף.

התינוק שלך יקבל חמצן כדי לשמור על רמת החמצן בדם יציבה. תינוקך זקוק לרוב לחמצן ביותר תוך מספר שעות לאחר הלידה. צרכי החמצן של התינוק יתחילו לרדת לאחר מכן. מרבית התינוקות הסובלים מ- TTN משתפרים בפחות מ -24 עד 48 שעות, אך חלקם יזדקקו לעזרה למשך מספר ימים.

נשימה מהירה מאוד פירושה בדרך כלל כי תינוק אינו מסוגל לאכול. נוזלים וחומרים מזינים יינתנו דרך הוריד עד שהתינוק שלך ישתפר. התינוק שלך עשוי גם לקבל אנטיביוטיקה עד שהרופא לא בטוח שאין זיהום. לעיתים נדירות, תינוקות עם TTN יזדקקו לעזרה בנשימה או בהאכלה שבוע ומעלה.

המצב לרוב נעלם תוך 48 עד 72 שעות לאחר הלידה. ברוב המקרים, לתינוקות שעברו TTN אין בעיות נוספות מהמצב. הם לא יזדקקו לטיפול או למעקב מיוחד מלבד הבדיקות השגרתיות שלהם. עם זאת, ישנן עדויות לכך שתינוקות עם TTN עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לבעיות צפצופים בהמשך הינקות.

תינוקות פגים מאוחרים או מועד מוקדם (שנולדו יותר משבועיים עד 6 שבועות לפני תאריך היעד שלהם) שנולדו בחתך C ללא צירים עשויים להיות בסיכון לצורה חמורה יותר המכונה "TTN ממאיר".

TTN; ריאות רטובות - תינוקות; נוזל ריאות עוברי שנשמר; RDS חולף; מעבר ממושך; ילוד - טכיפניה חולפת

אהלפלד סק. הפרעות בדרכי הנשימה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 122.

קראולי MA. הפרעות נשימה בילודים. בתוך: מרטין RJ, Fanaroff AA, וולש MC, עורכים. תרופת הניאונטל-לידת הלידה של פאנארוף ומרטין: מחלות של העובר והתינוק. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2020: פרק 66.

גרינברג JM, הברמן BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. תחלואה בילודים ממוצא לפני הלידה והלידה. בתוך: Creasy RK, Lockwood CJ, מור TR, Green MF, Copel JA, Silver RM, עורכים. הרפואה האימהית-עוברית של קריזי ורזניק: עקרונות ותרגול. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2019: פרק 73.