חמצון ממברנה חוץ גופית

חמצון ממברנה חוץ גופית (ECMO) הוא טיפול המשתמש במשאבה כדי להפיץ דם דרך ריאה מלאכותית בחזרה לזרם הדם של תינוק חולה מאוד. מערכת זו מספקת תמיכה במעקף לב-ריאה מחוץ לגוף התינוק. זה עשוי לסייע בתמיכה בילד שמחכה להשתלת לב או ריאות.

מדוע משתמשים ב- ECMO?

ECMO משמש לתינוקות שחולים בגלל נשימה או בעיות לב. מטרת ה- ECMO היא לספק מספיק חמצן לתינוק תוך מתן זמן לריאות וללב לנוח או להחלים.

התנאים הנפוצים ביותר שעשויים לדרוש ECMO הם:

• בקע סרעפתי מולד (CDH)
• מומי לידה
• תסמונת שאיפת מקוניום (MAS)
• דלקת ריאות קשה
• בעיות דליפת אוויר קשות
• לחץ דם גבוה בעורקי הריאות (PPHN)

ניתן להשתמש בו גם בתקופת ההחלמה לאחר ניתוח לב.

איך ממקמים תינוק ב- ECMO?

התחלת ECMO מחייבת צוות גדול של מטפלים לייצב את התינוק, כמו גם את ההקמה וההקפדה הקפדנית של משאבת ECMO עם נוזל ודם. ניתוח מבוצע כדי לחבר את משאבת ה- ECMO לתינוק דרך צנתרים המונחים בכלי דם גדולים בצוואר התינוק או במפשעה.

מה הסיכונים של ECMO?

מכיוון שתינוקות שנחשבים ל- ECMO כבר חולים מאוד, הם נמצאים בסיכון גבוה לבעיות ארוכות טווח, כולל מוות. לאחר השמת התינוק ל- ECMO, סיכונים נוספים כוללים:

• מְדַמֵם
• היווצרות קריש דם
• הַדבָּקָה
• בעיות עירוי

לעיתים רחוקות, המשאבה יכולה להיות עם בעיות מכניות (צינורות צינור, עצירת משאבה), העלולות לפגוע בתינוק.

עם זאת, רוב התינוקות הזקוקים ל- ECMO היו מתים אם לא היו משתמשים בהם.

ECMO; מעקף לב ריאה - תינוקות; עקיפה - תינוקות; היפוקסיה בילודים - ECMO; PPHN - ECMO; שאיפת מקוניום - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

אהלפלד סק. הפרעות בדרכי הנשימה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. תמיכה חוץ גופית של חילופי גז. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מאריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 103.

חסידה EK. טיפול באי ספיקת לב בנשימה. בתוך: מרטין RJ, Fanaroff AA, וולש MC, עורכים. תרופת הניאונטל-לידת הלידה של פאנארוף ומרטין. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית; אלסבייה; 2020: פרק 70.