סך תזונה פרנטרלית - תינוקות

תזונה פרנטרלית מוחלטת (TPN) היא שיטת האכלה העוקפת את מערכת העיכול. נוזלים ניתנים לווריד בכדי לספק את רוב אבות המזון שהגוף זקוק להם. השיטה משמשת כאשר אדם אינו יכול או לא אמור לקבל הזנות או נוזלים דרך הפה.

יילודים חולים או פגים עשויים להינתן TPN לפני תחילת הזנות אחרות. הם עשויים גם להאכיל מסוג זה כאשר הם אינם יכולים לספוג חומרים מזינים דרך מערכת העיכול במשך זמן רב. TPN מספק תערובת של נוזלים, אלקטרוליטים, סוכרים, חומצות אמינו (חלבון), ויטמינים, מינרלים ולעיתים קרובות שומנים (שומנים) לווריד התינוק. TPN יכול להציל חיים לתינוקות קטנים מאוד או חולים מאוד. זה יכול לספק רמת תזונה טובה יותר מאשר האכלה תוך ורידית רגילה (IV), המספקת רק סוכרים ומלחים.

יש להשגיח על תינוקות שמקבלים סוג זה של האכלה בכדי לוודא שהם מקבלים תזונה נכונה. בדיקות דם ושתן עוזרות לצוות הבריאות לדעת אילו שינויים נדרשים.

כיצד ניתן TPN?

קו IV ממוקם לעתים קרובות בווריד ביד, ברגלו או בקרקפתו של התינוק. ניתן להשתמש בווריד גדול בטבור (וריד הטבור). לפעמים נעשה שימוש בהזרקת IV ארוכה יותר, הנקראת קו מרכזי או צנתר מרכזי מוכנס היקפית (PICC), להזנות IV לטווח ארוך.

מה הסיכונים?

TPN הוא יתרון גדול עבור תינוקות שאינם יכולים לקבל תזונה בדרכים אחרות. עם זאת, סוג זה של האכלה יכול לגרום לרמות חריגות של סוכרים בדם, שומנים או אלקטרוליטים.

בעיות יכולות להתפתח עקב שימוש בקווי TPN או IV. הקו עשוי לנוע ממקומו או שייווצרו קרישי דם. זיהום חמור הנקרא אלח דם הוא סיבוך אפשרי של קו IV מרכזי. צוות הבריאות יפקח מקרוב על תינוקות המקבלים TPN.

שימוש ארוך טווח ב- TPN עלול להוביל לבעיות בכבד.

נוזלי IV - תינוקות; TPN - תינוקות; נוזלים תוך ורידיים - תינוקות; ריפוי יתר - תינוקות

• אתרי נוזלים תוך ורידיים

הוועדה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) לתזונה. תזונה פרנטרלית. בתוך: קליינמן RE, גריר FR, עורכים. מדריך תזונה לילדים. מהדורה 8 כפר אלק גרוב, אילינוי: האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים; 2019: פרק 22.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. אטרזיה של המעי, היצרות, ותסכול. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 356.

Poindexter BB, מרטין CR. דרישות תזונה / תמיכה תזונתית בילוד המוקדם. בתוך: מרטין RJ, Fanaroff AA, וולש MC, עורכים. תרופת הניאונטל-לידת הלידה של פאנארוף ומרטין. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2020: פרק 41.