כריתת דיסק

כריתת דיסק היא ניתוח להסרת כרית כולה או חלקה המסייעת לתמיכה בחלק מעמוד השדרה. כריות אלה נקראות דיסקים, והן מפרידות את עצמות עמוד השדרה (חוליות).

מנתח עשוי לבצע הסרת דיסק (דיסקקטומיה) בדרכים שונות אלה.

• כריתת מיקרוסקופ: כאשר יש לך כריתת מיקרוסקופ, המנתח אינו צריך לבצע ניתוח גדול בעצמות, במפרקים, ברצועות או בשרירי עמוד השדרה.
• כריתת דיסק בחלק התחתון של הגב (עמוד השדרה המותני) עשויה להיות חלק מניתוח גדול יותר הכולל גם כריתת למינצר, פורמינוטומיה או היתוך בעמוד השדרה.
• כריתת דיסק בצווארך (עמוד השדרה הצווארי) נעשית לרוב יחד עם כריתת למינציה, פורמינוטומיה או היתוך.

כריתת מיקרוסקופית נעשית בבית חולים או במרכז כירורגי חוץ. תינתן לך הרדמה בעמוד השדרה (כדי להקהות את אזור עמוד השדרה) או הרדמה כללית (ישנה וללא כאבים).

• המנתח מבצע חתך (חתך) קטן (1 עד 1.5 אינץ 'או 2.5 עד 3.8 ס"מ) בגב ומרחיק את שרירי הגב מעמוד השדרה. המנתח משתמש במיקרוסקופ מיוחד כדי לראות את הדיסק הבעייתי או את הדיסקים והעצבים במהלך הניתוח.
• שורש העצב ממוקם והתרחק בעדינות.
• המנתח מסיר את רקמת הדיסק הפגועה ואת חלקי הדיסק.
• שרירי הגב מוחזרים למקומם.
• החתך סגור עם תפרים או סיכות.
• הניתוח אורך כשעה עד שעתיים.

דיסקקטומיה ולמינוטומיה נעשות בדרך כלל בבית החולים, באמצעות הרדמה כללית (ישנה וללא כאבים).

• המנתח מבצע חתך גדול יותר בגב מעל עמוד השדרה.
• שרירים ורקמות מועברים בעדינות כדי לחשוף את עמוד השדרה שלך.
• חלק קטן מעצם הלמינה (חלק מהחוליות המקיפות את עמוד השדרה והעצבים) נחתך. הפתח עשוי להיות גדול כמו הרצועה שעוברת לאורך עמוד השדרה.
• חור קטן נחתך בדיסק הגורם לתסמינים שלך. חומר מתוך הדיסק מוסר. שברים אחרים של הדיסק עשויים להסיר.

כשאחד הדיסקים שלך זז ממקומו (פריצת גב), הג'ל הרך מבפנים דוחף את קיר הדיסק. הדיסק עשוי להפעיל לחץ על חוט השדרה ועל העצבים שיוצאים מעמוד השדרה שלך.

רבים מהתסמינים הנגרמים על ידי פריצת דיסק משתפרים או חולפים עם הזמן ללא ניתוח. רוב האנשים הסובלים מכאבי גב תחתון או צוואר, קהות חושים או אפילו חולשה קלה מטופלים תחילה בתרופות נוגדות דלקת, פיזיותרפיה ופעילות גופנית.

רק מעט אנשים עם פריצת דיסק זקוקים לניתוח.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על כריתת דיסק אם יש לך פריצת דיסק ו:

• כאבים ברגליים או בזרועות או חוסר תחושה שהם רעים מאוד או לא נעלמים, מה שמקשה על ביצוע משימות יומיומיות
• חולשה קשה בשרירי היד, הרגל התחתונה או הישבן
• כאב שמתפשט לישבן או לרגליים

אם אתה נתקל בבעיות במעיים או בשלפוחית ​​השתן, או שהכאב כל כך גרוע שתרופות נגד כאבים חזקים אינן עוזרות, תצטרך לעבור ניתוח מייד.

הסיכונים להרדמה ולניתוחים בכלל הם:

• תגובות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום

הסיכונים לניתוח זה הם:

• נזק לעצבים שיוצאים מעמוד השדרה וגורם לחולשה או כאב שלא נעלם
• כאבי הגב שלך לא משתפרים, או שהכאב חוזר מאוחר יותר
• כאב לאחר הניתוח, אם כל שברי הדיסק אינם מוסרים
• נוזל השדרה עלול לדלוף ולגרום לכאבי ראש
• הדיסק עשוי להתנפץ שוב
• עמוד השדרה עשוי להיות יציב יותר ודורש ניתוח נוסף
• זיהום שעשוי לדרוש אנטיביוטיקה, אשפוז ארוך יותר או ניתוח נוסף

ספר לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל, אפילו תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

בימים שלפני הניתוח:

• הכן את ביתך לקראת חזרתך מבית החולים.
• אם אתה מעשן, אתה צריך להפסיק. ההתאוששות שלך תהיה איטית יותר ואולי לא כל כך טובה אם תמשיך לעשן. בקש עזרה מהספק שלך.
• שבועיים לפני הניתוח יתכן שתתבקש להפסיק לקחת תרופות המקשות על קרישת הדם שלך. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve, Naprosyn) ותרופות אחרות כמו אלה.
• אם יש לך סוכרת, מחלות לב או בעיות רפואיות אחרות, המנתח שלך יבקש ממך לראות את הרופאים המטפלים בך במצבים אלה.
• שוחח עם הספק שלך אם שתית הרבה אלכוהול.
• שאל את הספק שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח.
• תמיד יידע את הספק שלך על כל הצטננות, שפעת, חום, פריצת הרפס או מחלות אחרות שיש לך.
• ייתכן שתרצה לבקר את הפיזיותרפיסט כדי ללמוד כמה תרגילים לעשות לפני הניתוח ולתרגל שימוש בקביים.

ביום הניתוח:

• עקוב אחר ההוראות מתי להפסיק לאכול ולשתות.
• קח את התרופות שהספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• הביאו את המקל, ההליכון או כסא הגלגלים שלכם אם כבר יש לכם. הביאו גם נעליים עם סוליות שטוחות ולא החלקה.
• עקוב אחר ההוראות לגבי הגעה לבית החולים. להגיע בזמן.

הספק שלך יבקש ממך לקום ולהסתובב ברגע שההרדמה שלך פגה. רוב האנשים הולכים הביתה ביום הניתוח. אל תסיע את עצמך הביתה.

עקוב אחר ההוראות כיצד לטפל בעצמך בבית.

לרוב האנשים יש הקלה בכאבים ויכולים לנוע טוב יותר לאחר הניתוח. קהות ועקצוצים צריכים להשתפר או להיעלם. הכאב, חוסר התחושה או החולשה שלך לא ישתפרו או יעלמו אם היה לך נזק עצבי לפני הניתוח, או אם יש לך תסמינים הנגרמים על ידי מצבים אחרים בעמוד השדרה.

שינויים נוספים עשויים להתרחש בעמוד השדרה לאורך זמן ותסמינים חדשים עלולים להתרחש.

שוחח עם הספק שלך כיצד למנוע בעיות גב עתידיות.

כריתת מיקרוסקופית בעמוד השדרה; מיקרו-דחיסה; למינוטומיה; הסרת דיסק; ניתוח בעמוד השדרה - דיסקקטומיה; כריתת דיסק

• ניתוח בעמוד השדרה - הפרשות
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

• Pulserus גרעין בקע
• עמוד השדרה השלד
• מבנים תומכים בעמוד השדרה
• שוויון קאודה
• היצרות בעמוד השדרה
• מיקרוסקופיה - סדרה

אהני BL. כריתת דיסק מותני. בתוך: חבר הפרלמנט שטיינמץ, בנזל EC, עורכים. ניתוח עמוד השדרה של בנזל. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 93.

גרדוקי RJ. אנטומיה של עמוד השדרה וגישות כירורגיות. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 37.

Gardocki RJ, Park AL. הפרעות ניווניות בעמוד השדרה החזי והמותני. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 39.