בריחת שתן - השעיה רטרופובית

השעיה רטרופובית היא ניתוח המסייע בשליטה על בריחת שתן. זו דליפת שתן המתרחשת כשאתה צוחק, משתעל, מתעטש, מרים דברים או מתאמן. הניתוח מסייע לסגירת השופכה וצוואר השלפוחית. השופכה היא הצינור המוביל שתן משלפוחית ​​השתן כלפי חוץ. צוואר שלפוחית ​​השתן הוא החלק של שלפוחית ​​השתן שמתחבר לשופכה.

אתה מקבל הרדמה כללית או הרדמה בעמוד השדרה לפני תחילת הניתוח.

• בהרדמה כללית אתה ישן ולא מרגיש כאב.
• עם הרדמה בעמוד השדרה, אתה ער אך קהה מהמותניים ולא מרגיש כאב.

קטטר (צינור) ממוקם בשלפוחית ​​השתן שלך כדי לנקז שתן משלפוחית ​​השתן.

ישנן שתי דרכים לבצע השעיה רטרופובית: ניתוח פתוח או ניתוח לפרוסקופי. כך או כך, הניתוח עשוי להימשך עד שעתיים.

במהלך ניתוח פתוח:

• חתך כירורגי (חתך) נעשה בחלק התחתון של הבטן.
• דרך חתך זה נמצאת שלפוחית ​​השתן. הרופא תופר (תופר) את צוואר השלפוחית, חלק מדופן הנרתיק ואת השופכה לעצמות ולרצועות באגן.
• זה מרים את שלפוחית ​​השתן ואת השופכה כך שהם יכולים להיסגר טוב יותר.

במהלך ניתוח לפרוסקופי, הרופא מבצע חתך קטן יותר בבטן. מכשיר דמוי צינור המאפשר לרופא לראות את האיברים שלך (לפרוסקופ) מוחדר לבטן דרך חתך זה. הרופא תופר את צוואר השלפוחית, חלק מדופן הנרתיק ואת השופכה לעצמות ולרצועות באגן.

הליך זה נעשה לטיפול בבריחת שתן.

לפני שידון בניתוח, הרופא שלך ינסה לעסוק בהכשרה מחדש של שלפוחית ​​השתן, תרגילי קיגל, תרופות או אפשרויות אחרות. אם ניסית את אלה ועדיין נתקלת בבעיות בדליפת שתן, ניתוח עשוי להיות האופציה הטובה ביותר שלך.

הסיכונים לכל ניתוח הם:

• מְדַמֵם
• קרישי דם ברגליים העלולים לעלות לריאות
• בעיות נשימה
• זיהום בגזרת הניתוח, או בפתיחת הגזרה
• זיהום אחר

הסיכונים לניתוח זה הם:

• מעבר לא תקין (פיסטולה) בין הנרתיק לעור
• נזק לשופכה, שלפוחית ​​השתן או הנרתיק
• שלפוחית ​​רגיזה, הגורמת לצורך בהטלת שתן בתדירות גבוהה יותר
• קושי רב יותר לרוקן את שלפוחית ​​השתן, או צורך להשתמש בקטטר
• החמרת דליפת שתן

ספר לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל. אלה כוללים תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

בימים שלפני הניתוח:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), וורפרין (קומדין) וכל תרופה אחרת המקשה על קרישת הדם שלך.
• שאל אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח שלך.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. הספק שלך יכול לעזור.

ביום הניתוח שלך:

• סביר להניח שתתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני הניתוח.
• קח את התרופות שאמרו לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• יגידו לך מתי להגיע לבית החולים. הקפידו להגיע בזמן.

סביר להניח שיהיה לך צנתר בשופכה או בבטן מעל עצם הערווה שלך (צנתר suprapubic). הקטטר משמש לניקוז שתן משלפוחית ​​השתן. אתה יכול לחזור הביתה כשהצנתר עדיין במקום. לחלופין, ייתכן שתצטרך לבצע צנתור לסירוגין. זהו הליך בו אתה משתמש בקטטר רק כאשר אתה זקוק למתן שתן. ילמדו אותך כיצד לעשות זאת לפני שתעזוב את בית החולים.

יתכן שיש לך אריזת גזה בנרתיק לאחר הניתוח כדי לסייע בהפסקת הדימום. זה מוסר בדרך כלל כמה שעות לאחר הניתוח.

אתה עלול לעזוב את בית החולים באותו יום עם הניתוח. לחלופין, תוכל להישאר יומיים או שלושה לאחר ניתוח זה.

עקוב אחר ההוראות כיצד לטפל בעצמך לאחר שתלך הביתה. שמור על כל פגישות המעקב.

דליפת השתן פוחתת עבור רוב הנשים שעוברות ניתוח זה. אבל יתכן שעדיין תהיה לך דליפה. זה יכול להיות בגלל שבעיות אחרות גורמות לבריחת שתן שלך. עם הזמן חלק מהנזלימות או כולן עשויות לחזור.

קולפוסוסופוזיציה פתוחה רטרופובית; נוהל מרשל מרצ'טי קראנץ (MMK); קולפוספוספוזיציה לפרוסקופית; מתלה מחט; Burch colposuspension

• תרגילי קיגל - טיפול עצמי
• צנתור עצמי - נקבה
• טיפול בקטטר סופראובי
• צנתורי שתן - מה לשאול את הרופא שלך
• מוצרי בריחת שתן - טיפול עצמי
• ניתוח בריחת שתן - נקבה - הפרשות
• בריחת שתן - מה לשאול את הרופא שלך
• שקיות ניקוז שתן
• כשיש לך בריחת שתן

צ'אפל CR. ניתוח השעיה רטרופובית לבריחת שתן אצל נשים. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 82.

דמוכובסקי RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. עדכון ההנחיה של AUA בנושא ניהול כירורגי של בריחת שתן במצבי לחץ. ג'ורול. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

קירבי AC, לנץ GM. תפקוד והפרעות בדרכי השתן התחתונות: פיזיולוגיה של מדיקציה, הפרעה בתפקוד הריק, בריחת שתן, דלקות בדרכי השתן ותסמונת שלפוחית ​​השתן הכואבת. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 21.